Diferença entre RSV e bronquiolite

Diferença chave - VSR vs Bronquiolite

A maioria das crianças experimenta infecções do trato respiratório com frequência durante a infância. Embora a maioria dessas infecções seja autolimitada, algumas infecções como bronquiolite e pneumonia têm potencial para se tornarem condições de risco de vida. A bronquiolite é a infecção grave mais comum que ocorre durante a infância. Em 80% dos casos, o agente causador da bronquiolite é o VSR. Também pode ser causada por influenza, parainfluenza, adenovírus, rinovírus, metapneumovírus humano e Pneumonia por Mycoplasma. Assim, a principal diferença entre VSR e bronquiolite é que O VSR é um patógeno, enquanto a bronquiolite é uma doença causada principalmente pelo VSR.

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é RSV
3. O que é bronquiolite
4. Comparação lado a lado - VSR vs bronquiolite em forma de tabela
5. Resumo

O que é RSV?

O RSV é um vírus da família Paramyxoviridae. Paramyxoviridae se replica no trato respiratório superior e causa doenças distintamente diferentes. Geralmente, nos vírus dessa família, as hemaglutininas e a neuraminidase fazem parte do mesmo pico de glicoproteína, mas no RSV, tanto a hemagglutinina quanto a neuraminidase estão ausentes.

O RSV tem uma variação considerável de deformação e geralmente é classificado em dois subgrupos como subgrupo A e B. Ambos os subgrupos podem circular na comunidade simultaneamente, resultando em epidemias. Os surtos de RSV geralmente ocorrem durante o inverno.

Figura 01: Micrografia eletrônica de virions de RSV (azul)

Morfologia Viral

Possui RNA de fita simples negativo,
Geralmente, são encontrados 7-8 segmentos de RNA
Tem uma simetria helicoidal,
Envelope contém lipídios
A replicação ocorre no núcleo

O RSV é um agente altamente contagioso que responde pela maioria dos casos de pneumonia entre os bebês. Além da bronquiolite, causa garupa e resfriado comum. A contração do RSV apenas uma vez não torna o paciente completamente imune à doença, mas a imunidade parcial adquirida ajuda a limitar a infecção ao trato respiratório superior durante as infecções subsequentes. Bebês com doenças cardíacas congênitas, doenças pulmonares subjacentes e um sistema imunológico fraco correm maior risco de infecção grave.

Tratamento

Palivizumab (anticorpo monoclonal contra o VSR, administrado por via IM)
Ribavirina

O que é bronquiolite?

Bronquiolite é a inflamação dos bronquíolos que está associada ao edema e ao acúmulo de detritos celulares e muco nos bronquíolos. Essa patologia dos bronquíolos resulta em excesso de inflação, atelectasia, aprisionamento de ar e incompatibilidade ventilação-perfusão. Bronquiolite é a infecção mais comum do trato respiratório entre os bebês. O RSV é o principal agente causador da bronquiolite. Outros patógenos, como influenza, parainfluenza, adenovírus, rinovírus, metapneumovírus humano e Pneumonia por Mycoplasma também pode causar esta doença.

Figura 02: Atelectasia

Os bebês são mais propensos a sofrer obstruções das vias aéreas devido às vias aéreas menores, maior colapsibilidade das vias aéreas e diferença nos anéis traqueais. Sexo masculino, superlotação, bebês que não são amamentados, bebês de mães jovens e tabagismo materno são fatores de risco para o desenvolvimento de bronquiolite.

Recursos Clínicos

Uma criança afetada pode ter um histórico de contato de uma síndrome respiratória menor com uma criança mais velha ou um adulto. Sintomas do trato respiratório superior, como rinorréia e espirros, podem ser observados. Os sintomas de Coryzal podem levar a tosse seca e dispnéia. A criança pode se tornar febril e anoréxica. O desconforto respiratório pode ser identificado por taquipneia, aumento do esforço respiratório, queima nasal, puxões traqueais, recessos subcostais e intercostais e uso excessivo dos músculos acessórios.

No exame do paciente, podem ser identificados estalidos inspiratórios finos, chiado agudo, taquicardia, cianose ou palidez.

Diagnóstico

Em pacientes não complicados, o diagnóstico pode ser feito apenas dependendo dos sinais e sintomas clínicos. A análise por PCR das secreções nasofaríngeas também pode ser útil. Se for feita uma radiografia de tórax, pode-se observar atelectasia irregular e hiperinsuflação devido a menor obstrução das vias aéreas. A oximetria de pulso é usada para monitorar a saturação arterial de oxigênio.

Gestão

Mainstay é o gerenciamento de suporte. O paciente pode ser apoiado. O oxigênio umidificado pode ser liberado através de uma cânula nasal. Fluidos IV são administrados. As secreções orais e nasais são sugadas para tornar a criança confortável.

Agentes antivirais específicos, como a ribavirina, são usados em pacientes com doença arterial coronariana e doença coronariana. Terapias adjuntas como nebulização com salbutamol / ipratrópio, esteróides, solução salina hipertônica e adrenalina não foram identificadas como benéficas na redução da gravidade e duração da doença.

A maioria dos bebês se recupera completamente dentro de 2 semanas desde o início da infecção. Alguns podem ter tosse e chiado recorrente. Raramente, na infecção por adenovírus, podem ocorrer danos permanentes nas vias aéreas (bronquiolite obliterante).

Prevenção

Como o RSV é altamente contagioso, bons métodos de higiene das mãos devem ser praticados.
A infecção pode ser prevenida pela imunoglobulina do RSV e pelo palivizumabe.

Qual é a diferença entre RSV e bronquiolite?

Bronquiolite vs RSV
O RSV (vírus sincicial respiratório) é um vírus da família Paramyxoviridae.	Bronquiolite é uma lesão inflamatória aguda dos bronquíolos, geralmente causada por uma infecção viral
Relação
RSV é um patógeno.	Bronquiolite é a doença causada pelo VSR.

Resumo - RSV vs Bronquiolite

A bronquiolite é uma lesão inflamatória aguda dos bronquíolos, geralmente causada por uma infecção viral. O vírus responsável pela maioria dos casos de bronquiolite é o VSR. Assim, a principal diferença entre o VSR e a bronquiolite é que a bronquiolite é uma doença, enquanto o RSV é o patógeno responsável principalmente por causar essa doença..

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Referência:

1. Lissauer, T. e Graham Clayden. "Livro ilustrado de Pediatria 2001." Uma impressão da Hurcowt Publishers Limited, UK: 222.
2. Gladwin, Mark. “Clinical Microbiology Made Ridiculously Simple 5th ed. Miami, Flórida: MedMaster. ” (2011): 67.

Cortesia da imagem:

1. “Vírus sincicial respiratório humano (RSV)” do NIAID (CC BY 2.0) via Flickr
2. "Atelectasis" Por BruceBlaus - Trabalho próprio (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia

Saúde