Diferença entre icterícia fisiológica e patológica

Diferença chave - Fisiológico vs Icterícia Patológica
 

A descoloração amarelada das camadas mucosas do corpo é definida como icterícia. Em um recém-nascido saudável, a icterícia pode aparecer devido ao aumento da hemólise e à imaturidade do fígado para metabolizar rapidamente a bilirrubina produzida durante o processo. Isso é conhecido como icterícia fisiológica. A icterícia patológica pode ocorrer em qualquer pessoa e é resultado de um processo patológico contínuo que interrompe o metabolismo normal da bilirrubina. Como seus nomes sugerem, na icterícia fisiológica, não há anormalidade patológica subjacente, ao contrário de sua contraparte, sempre secundária a um processo patológico que afeta o metabolismo normal da bilirrubina. Isto é o diferença chave entre as duas condições.

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é icterícia fisiológica
3. O que é icterícia patológica
4. Semelhanças entre icterícia fisiológica e patológica
5. Comparação lado a lado - icterícia fisiológica versus patológica em forma de tabela
6. Resumo

O que é icterícia fisiológica?

A descoloração amarelada das camadas mucosas do corpo é definida como icterícia. Essa descoloração é devido ao acúmulo de bilirrubina. Durante a hemólise dos glóbulos vermelhos, a hemoglobina é decomposta em componentes do hema e globina. O haem pela ação da haem oxygenase é convertido em biliverdina, que é então convertida em bilirrubina não conjugada. Devido à baixa solubilidade em água da bilirrubina não conjugada, ela é transportada para o fígado via sangue através da ligação à albumina. Depois de entrar no fígado, a bilirrubina não conjugada é convertida em bilirrubina conjugada, anexando uma molécula solúvel em água a ele. Depois disso, a bilirrubina é liberada no intestino, onde a flora normal atua sobre ela para produzir estercobilinogênio que mais tarde se torna estercobilina. Alguma parte é excretada pelo rim como urobilina.

Figura 01: Neonato com icterícia fisiológica

Em um recém-nascido saudável, a icterícia pode aparecer devido ao aumento da hemólise e à imaturidade do fígado para metabolizar rapidamente a bilirrubina produzida durante o processo. A icterícia fisiológica geralmente aparece 2-3 dias após o nascimento e atinge gradualmente o pico em uma semana. Ela pode prevalecer por cerca de 14 dias antes de desaparecer espontaneamente. Não há necessidade de fazer investigações adicionais. Ocasionalmente, a fototerapia é realizada para acelerar a quebra da bilirrubina

O que é icterícia patológica?

A icterícia patológica pode ocorrer em qualquer pessoa e é resultado de um processo patológico contínuo que interrompe o metabolismo normal da bilirrubina.

Causas

• Anemias hemolíticas e outras doenças dos glóbulos vermelhos
• Hemoglobinopatias
• Obstrução do sistema hepatobiliar
• Danos no parênquima hepático como na cirrose
• Infecções como hepatite B
• Efeitos adversos de drogas

Investigações

São necessários estudos bioquímicos para medir os níveis de bilirrubina total, bilirrubina indireta e direta. Dependendo da causa subjacente suspeita, os médicos podem procurar outras investigações apropriadas.

Figura 02: Descoloração amarelada da esclera na icterícia

Tratamento

O manejo varia de acordo com a patologia subjacente que causa icterícia. Uma vez que a causa tenha sido adequadamente tratada e eliminada a icterícia desaparecerá espontaneamente.

Qual é a semelhança entre icterícia fisiológica e patológica?

• Há um aumento no nível de bilirrubina em ambas as condições.

Qual é a diferença entre icterícia fisiológica e patológica?

Icterícia Fisiológica vs Icterícia Patológica
Em um recém-nascido saudável, a icterícia pode aparecer devido ao aumento da hemólise e à imaturidade do fígado para metabolizar rapidamente a bilirrubina produzida durante o processo. Isso é conhecido como icterícia fisiológica.	A icterícia patológica pode ocorrer em qualquer pessoa e é resultado de um processo patológico contínuo que interrompe o metabolismo normal da bilirrubina.
Patologia
Não há patologia subjacente.	Existe uma patologia subjacente.
Vítimas
Icterícia fisiológica é observada em neonatos.	A icterícia patológica pode ocorrer em adultos e crianças.
Tratamento
Não é necessário tratamento.	O paciente deve ser tratado de acordo com a causa subjacente da icterícia.

Sumário - Fisiológico vs Icterícia Patológica

A descoloração amarelada das camadas mucosas do corpo é definida como icterícia. Em um recém-nascido saudável, a icterícia pode aparecer devido ao aumento da hemólise e à imaturidade do fígado para metabolizar rapidamente a bilirrubina produzida durante o processo. Isso é conhecido como icterícia fisiológica. A icterícia patológica pode ocorrer em qualquer pessoa e é resultado de um processo patológico contínuo que interrompe o metabolismo normal da bilirrubina. A icterícia patológica é sempre devido a um processo patológico, mas a icterícia fisiológica não é secundária a um processo patológico. Essa é a principal diferença entre as duas condições.

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Referência:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Impressão.

Cortesia da imagem:

1.'Poorly baby 'por Jim Champion (CC BY-SA 2.0) via Flickr
2.'Jaundice eye new'By Jaundice_eye.jpg: * Crédito da foto: Provedor (es) de conteúdo: CDC / Dr. Thomas F. Sellers / Emory University; trabalho derivativo (Domínio Público) via Commons Wikimedia