Diferença entre derrame pericárdico e tamponamento cardíaco
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Diferença chave - derrame pericárdico versus tamponamento cardíaco
A coleta de líquido dentro do saco pericárdico seroso é conhecida como derrame pericárdico. Quando há apenas uma pequena quantidade de líquido na cavidade pericárdica, isso não impede a capacidade funcional do coração. Mas se a causa subjacente do derrame pericárdico não for removida, o líquido continuará a acumular-se dentro do saco pericárdico. Consequentemente, as câmaras cardíacas adjacentes são comprimidas e a ação de bombear do coração é prejudicada. Este estágio grave é chamado de tamponamento cardíaco. Embora não haja alteração na capacidade de bombeamento do coração no derrame pericárdico, no tamponamento cardíaco, a capacidade de bombeamento é bastante reduzida. Esta é a principal diferença entre derrame pericárdico e tamponamento cardíaco.
CONTEÚDO
1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é derrame pericárdico
3. O que é tamponamento cardíaco
4. Semelhanças entre derrame pericárdico e tamponamento cardíaco
5. Comparação lado a lado - derrame pericárdico versus tamponamento cardíaco em forma de tabela
6. Resumo
O que é derrame pericárdico?
A coleta de líquido dentro do saco pericárdico seroso é conhecida como derrame pericárdico. Essa condição geralmente está associada a um episódio anterior de pericardite aguda.
Recursos Clínicos
- Sons cardíacos suaves e distantes
- A natureza da batida do ápice é alterada
- Durante os estágios iniciais, pode haver uma fricção que diminui gradualmente com o tempo
- Às vezes, o acúmulo de líquido pode comprimir a base do pulmão esquerdo. Isso pode dar origem a um som surdo de percussão na região abaixo da escápula esquerda.
Investigações
- ECG - Observam-se complexos QRS de baixa voltagem com taquicardia sinusal
- Grande coração globular ou em forma de pêra é visto na radiografia de tórax
- O ecocardiograma é a investigação mais confiável para o diagnóstico de derrame pericárdico
- TC cardíaca, biópsia pericárdica e pericardiocentese são as outras investigações geralmente realizadas.
Figura 01: Imagem ecocardiográfica do derrame pericárdico
Tratamento
A causa subjacente deve ser removida. Geralmente, derrames pericárdicos se resolvem espontaneamente.
O que é tamponamento cardíaco?
Quando uma grande quantidade de líquido se acumula no saco pericárdico seroso, causando derrame pericárdico, ele pode comprimir os ventrículos adjacentes, interrompendo o enchimento ventricular e prejudicando a ação de bombeamento do coração. Esse fenômeno é conhecido como tamponamento cardíaco.
Recursos Clínicos
- A pressão venosa jugular é anormalmente elevada
- O débito cardíaco cai de forma alarmante
- Há uma redução da pressão arterial sistólica em cerca de 10mmHg
O mesmo conjunto de investigações utilizadas no diagnóstico de derrame pericárdico também pode ser utilizado para o diagnóstico de tamponamento cardíaco..
Figura 02: Tamponamento cardíaco
Tratamento
- A pericardiocentese é necessária para drenar o fluido que se acumulou e aliviar a pressão resistiva exercida nos ventrículos
- A fenestração pericárdica é indicada quando há uma chance maior de desenvolver derrames pericárdicos que podem piorar para o estágio de tamponamento cardíaco. Esse processo facilita o fluxo livre de líquido acumulado no saco pericárdico para os tecidos adjacentes, criando uma abertura na cavidade pericárdica.
Quais são as semelhanças entre derrame pericárdico e tamponamento cardíaco?
- A acumulação de líquido no saco pericárdico é a base patológica de ambas as condições
- O mesmo grupo de investigações que inclui eletrocardiograma, radiografia de tórax e ecocardiograma pode ser usado para identificar derrame pericárdico e tamponamento cardíaco.
Qual é a diferença entre derrame pericárdico e tamponamento cardíaco?
Efusão pericárdica vs tamponamento cardíaco | |
| Derrame pericárdico é a coleção de líquido dentro do saco pericárdico seroso (o saco ao redor do coração). | O tamponamento cardíaco ocorre quando o líquido no pericárdio se acumula, causando derrame pericárdico e resulta na compressão do coração, o que prejudica a ação de bombear o coração. |
| Bombeamento | |
| A ação de bombeamento dos ventrículos não é prejudicada. | A ação de bombeamento dos ventrículos é prejudicada. |
| Público-alvo | |
As características clínicas do derrame pericárdico são,
| A seguir estão as manifestações clínicas do tamponamento cardíaco,
|
| Tratamento | |
| A causa subjacente deve ser removida. Geralmente, derrames pericárdicos se resolvem espontaneamente. | Pericardiocentese e fenestração pericárdica são métodos comuns de tratamento. |
Resumo - Derrame pericárdico e tamponamento cardíaco
A coleta de líquido dentro do saco pericárdico seroso é conhecida como derrame pericárdico. Quando um grande volume de líquido capaz de comprimir as câmaras cardíacas adjacentes se acumula no saco pericárdico, é chamado de tamponamento cardíaco. No derrame pericárdico, a capacidade de bombear do coração não é afetada, mas no tamponamento cardíaco, há uma redução na capacidade de bombear do coração. Isso pode ser considerado como a principal diferença entre derrame pericárdico e tamponamento cardíaco.
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Referências:
1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
Cortesia da imagem:
1. “Derrame pericárdico” Por Kalumet - Trabalho próprio (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. “Blausen 0163 CardiacTamponade 01” Por BruceBlaus - Trabalho próprio (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
