Diferença entre TOC e ADD

Diferença de chave - TOC vs ADD

Se você é viciado em filmes, Transtorno Obsessivo-Compulsivo ou TOC não deve ser uma palavra estranha para você. Criações de sucesso de bilheteria, como Aviator, Matchstick Men e Tão bom quanto possível, foram tecidas em torno de personagens do TOC. Na psiquiatria, o TOC é definido como uma condição caracterizada por obsessões e / ou compulsões que a pessoa se sente levada a executar de acordo com regras específicas, a fim de evitar um evento temido imaginado. A outra parte do nosso tópico de discussão, DDA ou Transtorno do Déficit de Atenção tornou-se um termo desatualizado com o lançamento de diretrizes sobre transtornos psiquiátricos pela Associação Americana de Psiquiatria em 2013. Foi usado anteriormente para descrever o tipo de TDAH em que o paciente está desatento mas não hiperativo. A falta de padrões comportamentais obsessivos em DDA e sua presença no TOC pode ser considerada a principal diferença entre TOC e ADD.

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é TOC
3. O que é ADICIONAR
4. Comparação lado a lado - TOC vs ADD em forma de tabela
5. Resumo

O que é TOC?

O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) é uma condição caracterizada por obsessões e / ou compulsões que a pessoa se sente levada a executar de acordo com regras específicas, a fim de evitar um evento temido. OCD é classificado como o quarto distúrbio psiquiátrico mais comum do mundo.

Recursos Clínicos

Obsessões

Obsessões são impulsos recorrentes e persistentes, pensamentos ou imagens que entram na mente, apesar das tentativas de excluí-las.

Pensamentos obsessivos, imagens, ruminações, dúvidas, impulsos e rituais.
Lentidão das atividades

Pode haver outros sintomas como ansiedade, fobias, depressões e despersonalização.

Ao mesmo tempo, pacientes com TOC correm um alto risco de contrair outros transtornos psiquiátricos, como fobias, transtornos alimentares, transtornos relacionados ao uso de álcool e TEPT.

Sintomas

As condições com manifestações clínicas e sintomas semelhantes ao TOC são,

Fobias
Transtornos de ansiedade
Transtornos depressivos
Esquizofrenia
Distúrbios cerebrais orgânicos
Figura 01: Lavagem frequente das mãos é um sinal de marca registrada do TOC

Causas

Fatores predisponentes

História de família
Genética
Mecanismos neurobiológicos
Experiências iniciais
Personalidade obsessiva compulsiva

Fatores Precipitantes

Situações estressantes, como desemprego, problemas de saúde e problemas familiares

Fatores de atualização

Transtornos depressivos
Continuação de eventos estressantes da vida
Ciclo de ansiedade

Gestão

A gestão do TOC é realizada de acordo com as diretrizes do NICE publicadas em 2005.

É importante avaliar o paciente corretamente e identificar quaisquer comorbidades logo no início.
Dependendo do estágio da progressão da doença, medidas gerais como psicoeducação, manuais de auto-instrução e técnicas de solução de problemas empregadas no tratamento de problemas psicológicos leves podem ser usadas neste caso.
Qualquer comprometimento funcional menor pode ser corrigido por terapia cognitivo-comportamental breve.
No caso de grandes deficiências funcionais, um curso completo de terapia comportamental deve ser usado.
Se o paciente tiver deficiências funcionais extremamente graves, recomenda-se o uso de medicamentos juntamente com terapia comportamental e ISRS..

Perguntas de triagem para o TOC

Você lava e limpa muito?
Você verifica muito as coisas?
Existem pensamentos que o incomodam dos quais você gosta de se livrar, mas não consegue?
Suas atividades diárias levam muito tempo para terminar?
Você está muito chateado com a bagunça?
Esses problemas o incomodam?

O que é ADICIONAR?

O Transtorno de Déficit de Atenção (DDA) é na verdade um nome impróprio que foi usado para definir o tipo de TDAH em que o paciente tem desatenção, mas não impulsividade ou hiperatividade. Essa definição tornou-se desatualizada com as novas diretrizes publicadas pela American Psychiatric Association em 2013.

Como ADD não é mais um termo padrão incluído no jargão médico, a partir de agora, a discussão será sobre o TDAH.

O TDAH é um padrão persistente de hiperatividade, desatenção e impulsividade que é freqüentemente exibido e mais grave do que nos indivíduos em um nível comparável de desenvolvimento.

Critério de diagnóstico

Presença dos principais sintomas: desatenção, hiperatividade e impulsividade
Início dos sintomas antes dos 7 anos de idade
Presença dos sintomas pelo menos em duas situações
Presença de evidência definitiva de função prejudicada
Os sintomas não devem ser causados por qualquer outra condição psiquiátrica associada

Recursos Clínicos

Inquietação extrema
Superatividade sustentada
Má atenção
Dificuldade de aprendizagem
Impulsividade
Inquietação
Propensão ao acidente
Desobediência
Agressão

A prevalência de TDAH varia de acordo com os critérios utilizados no diagnóstico. Os homens têm três vezes mais chances de ter a doença do que as mulheres.

Pacientes com TDAH têm maior tendência a desenvolver outras comorbidades psiquiátricas, como depressão, distúrbios de tiques, ansiedade, transtorno de desafio de oposição, PDD e abuso de substâncias.

Figura 02: Inquietação e hiperatividade são dois sintomas do TDAH.

Etiologia

Causas Biológicas

Genética
Anomalias cerebrais estruturais e funcionais
Desregulação na síntese de dopamina
Baixo peso de nascimento

Causas psicológicas

Abuso físico, sexual ou emocional
Criação institucional
Interações familiares ruins

Causas ambientais

Exposição a várias drogas e álcool durante o pré-natal
Complicações obstétricas perinatais
Lesão cerebral no início da vida
Deficiências nutricionais
Baixo nível socioeconômico
Toxicidade por chumbo

Gestão

O gerenciamento do TDAH é realizado de acordo com as diretrizes do NICE.

Medidas gerais, como materiais de psicoeducação e auto-instrução, podem ser úteis no tratamento da forma leve da doença.
O conhecimento e a conscientização dos pais sobre o TDAH devem ser aprimorados.
Terapia comportamental
Treinamento de habilidades sociais
Intervenções farmacológicas são usadas como último recurso

Estimulantes como a dexanfetamina são geralmente prescritos.

Existem duas principais indicações para o uso de medicamentos no tratamento do TDAH

Falha das intervenções não farmacológicas em aliviar com sucesso os sintomas
Presença de comprometimento funcional grave

Qual é a diferença entre TOC e ADD?

OCD vs ADD
O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) é uma condição caracterizada por obsessões e / ou compulsões que a pessoa se sente levada a executar de acordo com regras específicas, a fim de evitar um evento temido..	O Transtorno de Déficit de Atenção (ADD) é um nome impróprio que foi usado para definir o tipo de TDAH em que o paciente tem desatenção, mas não impulsividade ou hiperatividade. Essa definição tornou-se desatualizada com as novas diretrizes publicadas pela American Psychiatric Association em 2013.
Padrões Comportamentais Obsessivos
Padrões comportamentais obsessivos estão presentes.	Padrões comportamentais obsessivos geralmente não são observados.
Concentração
A concentração não é afetada.	O paciente não tem a capacidade de se concentrar.

Resumo - TOC vs ADD

O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) é uma condição caracterizada por obsessões e / ou compulsões que a pessoa se sente levada a executar de acordo com regras específicas, a fim de evitar um evento temido. ADD foi usado anteriormente para descrever o tipo de TDAH em que o paciente está desatento, mas não hiperativo. A ausência de padrões comportamentais obsessivos em DDA é a diferença entre TOC e DDA.

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Referências:

1. Tasman, Allan e outros. Psiquiatria. 4a ed., Chichester, John Wiley & Sons, 2015.

Cortesia da imagem:

1. “OCD handwash” Por Lars Klintwall Malmqvist (Larsklintwallmalmqvist) - Trabalho próprio (Domínio Público) via Commons Wikimedia
2. “Não é possível estudar” (CC BY-SA 2.0) via www.amenclinics.com.

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