Diferença entre doença pulmonar obstrutiva e restritiva

Doença Pulmonar Obstrutiva vs Restritiva

As doenças pulmonares obstrutivas apresentam vias aéreas bloqueadas, enquanto as doenças pulmonares restritivas apresentam incapacidade de expandir ou perder o recuo elástico de pulmões. As doenças pulmonares obstrutivas comuns são asma, bronquite, bronquiectasia e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) As doenças pulmonares restritivas comuns são fibrose cística e outras causas de cicatrização pulmonar. A fibrose cística compartilha alguns aspectos das doenças pulmonares obstrutivas, mas é considerada uma doença pulmonar restritiva de acordo com fisiopatologia. Embora as doenças pulmonares obstrutivas e restritivas compartilhem alguns sintomas, sinais, diagnóstico e métodos de tratamento, também existem pequenas variações. Este artigo irá falar sobre aqueles em detalhes.

O que são doenças pulmonares obstrutivas?

As doenças pulmonares obstrutivas comuns são asma, bronquite, bronquiectasia e DPOC.

Asma afeta 5-8% da população. A maioria das crianças asmáticas cresce com isso ou sofre muito menos quando adultos. É caracterizada por episódios recorrentes de dispnéia, tosse e chiado no peito, causados ​​por obstrução reversível das vias aéreas. Três fatores contribuem para o estreitamento das vias aéreas: contração muscular brônquica desencadeada por uma variedade de estímulos, inchaço / inflamação da mucosa causada por mastócitos e degranulação de basófilos, resultando na liberação de mediadores inflamatórios e aumento muco Produção. Ar frio, exercícios, emoções, alérgenos, infecções e medicamentos desencadeiam os episódios. O diâmetro das vias aéreas muda ao longo do dia e é o menor durante a manhã e a noite. Portanto, a maioria dos ataques ocorre durante esse horário do dia. Refluxo ácido está associado à asma. Espirometria, teste cutâneo para alérgenos e radiografia de tórax são comumente realizados. Broncodilatadores e esteróides como inaladores, comprimidos ou, em caso de emergência, como preparações intravenosas podem ser administrados como tratamento.

Bronquite é inflamação das vias aéreas maiores. É mais comumente viral ou bacteriano. O paciente apresenta tosse, falta de ar, produção de escarro e, às vezes, febre. Há obstrução das vias aéreas devido à produção de muco e contração muscular brônquica. A bronquite é tratada com inalação de vapor, broncodilatadores e antibióticos.

Bronquiectasia é devido a infecções crónicas dos brônquios e bronquíolos levando a permanente dilatação dessas vias aéreas. Heamophilus influenza, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa são os culpados de sempre. Síndrome de Young, discinesia ciliar primária, fibrose cística, síndrome de Kartergener, obstrução brônquica devido a tumores e corpos estranhos e aspergilose broncopulmonar alérgica podem levar a bronquiectasias. A bronquiectasia apresenta tosse persistente, produção de escarro, falta de ar, batidas nos dedos. É tratado com drenagem postural de escarro, antibióticos, broncodilatadores e esteróides.

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) consiste em duas entidades clínicas intimamente relacionadas; bronquite crônica (inflamação de longa duração das grandes vias aéreas caracterizada por tosse e escarro na maioria dos dias de 3 meses de dois anos sucessivos) e enfisema (perda de recuo elástico do pulmão e histologicamente, aumento das vias aéreas menores que os bronquíolos terminais e destruição das paredes da alvéolos) Os pacientes podem ter asma ou DPOC, mas não os dois. Se o paciente tiver mais de 35 anos de idade, histórico de tabagismo, produção de expectoração de longa data, tosse, falta de ar e sem variações claras ao longo do dia, é provável que haja DPOC. O NICE (Instituto Nacional de Excelência em Saúde) recomenda o nome DPOC. O tabagismo é o principal fator de risco para a DPOC. A tendência a desenvolver DPOC aumenta com o número de cigarros fumados e todos os fumantes ao longo da vida recebem DPOC.

Indivíduos que trabalham em minas de ouro, carvão, plantas têxteis também podem ter DPOC devido aos produtos químicos e a exposição à poeira causa um estado elevado de reatividade nas vias aéreas. Semelhante à fumaça do cigarro, essas moléculas aumentam as secreções das vias aéreas e causam constrição das vias aéreas. Não há cura para a DPOC, embora seja gerenciável. As exacerbações agudas são tratadas em unidades de emergência com broncodilatadores, esteróides e antibióticos.

O que são doenças pulmonares restritivas?

As doenças pulmonares restritivas comuns são fibrose cística e outras causas de cicatrização pulmonar.

Fibrose cística é um dos mais comuns com risco de vida autossômico condições recessivas que afetam Caucasianos. É causado por mutações no gene regulador da condutância trans-membrana da fibrose cística. Isso leva a uma combinação de secreção defeituosa de cloreto e aumento da absorção de sódio nas vias aéreas epitélio. As alterações na composição do líquido da superfície das vias aéreas predispõem o pulmão a infecções e bronquiectasias. Pacientes apresentam tosse, chiado no peito, insuficiência de crescimento, insuficiência pancreática, obstrução intestinal, cirrose e osteoporose. Fisioterapia torácica, reposição de enzimas pancreáticas, reposição de vitaminas lipossolúveis e redução do açúcar no sangue são métodos importantes de tratamento da fibrose cística. média de sobrevivência de pacientes com fibrose cística é agora mais de 30 anos.

Qual é a diferença entre obstrutiva e doença pulmonar restritiva?

• As doenças pulmonares obstrutivas apresentam bloqueio das vias aéreas, enquanto as doenças restritivas apresentam falha na expansão pulmonar.

• Em doenças pulmonares obstrutivas, há aumento da formação de muco, enquanto não há doenças restritivas.

• As doenças restritivas são causadas por cicatrizes nos pulmões, enquanto não há cicatrizes nas doenças obstrutivas.