Diferença entre necrose e apoptose

Apoptose vs Necrose
 

Necrose e apoptose são dois termos comumente encontrados na patologia clínica e acadêmica. Estes são fenômenos complexos da morte celular. Um é patológico enquanto o outro é fisiológico. É importante entender as diferenças básicas desses dois. Este artigo descreve a necrose e apoptose, seu mecanismo, e esclarece a diferença entre os dois.

Necrose

Necrose pode ocorrer diretamente ou após a degeneração celular. As alterações iniciais são muito sutis e aparecem no microscópio eletrônico somente após 2 a 3 horas e, em um microscópio óptico, somente após 6 horas. As alterações celulares podem ser divididas em alterações nucleares e alterações citoplasmáticas. O material nuclear pode primeiro se agrupar em massas densas, que mancham com manchas básicas. Isso é conhecido como "Pyknosis”. Posteriormente, esses aglomerados podem se dividir em pequenas partículas em um processo conhecido como "Karyorrhexis"Ou seja lisado em um processo chamado"Cariólise”. As alterações citoplasmáticas começam com o citoplasma tornando-se homogêneo e mancha profundamente com manchas ácidas. Isto é devido à desnaturação de proteínas citoplasmáticas. Organelas especiais absorvem água e incham. Enzimas ser libertado de lisossomos, e a célula quebra (autólise) Bioquimicamente, todas essas alterações ocorrem em conjunto com um influxo maciço de íons cálcio. Existem muitos tipos de necrose. São necrose coagulativa, necrose liquefativa, necrose gordurosa, necrose caseosa, necrose gengival, necrose fibrinóide e gangrena.

Dentro necrose coagulativa as células retêm o contorno celular por alguns dias, enquanto todas as outras alterações ocorrem. Esse tipo de necrose é comum em órgãos sólidos, geralmente após um suprimento insuficiente de sangue. Dentro necrose liquefativa a célula é completamente lisada; assim, não há contorno celular. Isso é comumente visto no cérebro e na medula espinhal. Existem dois tipos de necrose gordurosa; necrose gordurosa enzimática e não enzimática. Dentro necrose enzimática de gordura que ocorre caracteristicamente em pancreatite aguda, as gorduras celulares são lisadas em ácidos graxos e glicerol pela lipase pancreática e o resultado forma complexos com cálcio. Assim, a aparência é branca e calcária.  Necrose gordurosa não enzimática é visto principalmente no tecido subcutâneo, mama e abdômen. Pacientes com necrose gordurosa não enzimática quase sempre apresentam histórico de trauma. No entanto, o trauma não é claramente identificado como a causa definitiva. A fibrose segue de perto a necrose gordurosa não enzimática, formando uma massa sólida às vezes indistinguível do câncer clinicamente. Necrose caseosa e gomatosa são devido à formação de granuloma após infecções. Necrose fibrinóide é comumente visto em doenças auto-imunes. Gangrena é um termo amplamente usado para se referir a uma condição clínica em que a necrose tecidual extensa é complicada em graus variados por infecção bacteriana. Existem três tipos de gangrena; gangrena seca, úmida e a gás. A gangrena seca ocorre principalmente nas extremidades devido ao mau suprimento de sangue resultante do bloqueio das artérias. A gangrena úmida resulta de infecção bacteriana grave sobreposta à necrose. Pode ocorrer nas extremidades, bem como nos órgãos internos. É difícil demarcar a gangrena úmida do tecido saudável adjacente; portanto, a excisão cirúrgica é difícil. Taxa de mortalidade na gangrena úmida é alta. A gangrena gasosa é causada pela infecção por Clostridium perfringens. É caracterizada por extensa necrose e produção de gás. Há crepitação à palpação.

Apoptose

A apoptose é um fenômeno fisiológico da morte celular programada. Quando os tecidos amadurecem e mudam de forma, é necessário remover as células indesejadas. Este é o processo em que essas células indesejadas morrem. A apoptose é um fenômeno codificado por genes. O destino da célula é codificado em sua DNA, e obedece aos comandos genéticos quando é hora da célula morrer pelo bem da outra células e tecidos. O entendimento atual é que mitocondrial DNA código para apoptose. A apoptose é espontânea e não há agente externo que a cause. O processo é complexo e pode progredir em diferentes taxas em diferentes tecidos.

Necrose vs Apoptose

• Necrose é um tipo de morte celular devido a um agente causador externo, enquanto a apoptose é um processo interno predeterminado de morte celular.

• Mecanismos de proteção e medicamentos administrados para combater o agente causador podem prevenir necrose, enquanto nada pode prevenir a apoptose.

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