Diferença entre mieloma e mieloma múltiplo

Diferença chave - Mieloma vs Mieloma múltiplo
 

Ambos os termos mieloma e mieloma múltiplo são palavras usadas de forma intercambiável que descrevem as doenças malignas decorrentes das células plasmáticas da medula óssea. Não há diferença entre mieloma e mieloma múltiplo. Portanto, é importante não pensar nelas como duas entidades diferentes da doença. Ao mesmo tempo, melhorar a conscientização da comunidade principalmente sobre os sinais e sintomas contadores dessa neoplasia pode ser um grande patrocínio para alcançar um prognóstico melhor..

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é mieloma
3. O que é mieloma múltiplo
4. Comparação Lado a Lado - Mieloma vs Mieloma Múltiplo em Forma Tabular
5. Resumo

O que é mieloma?

As malignidades decorrentes das células plasmáticas na medula óssea são chamadas mielomas. Esta doença está associada à proliferação excessiva de células plasmáticas, resultando em superprodução de paraproteínas monoclonais, principalmente IgG. A excreção de cadeias leves na urina (proteínas de Bence Jones) pode ocorrer na paraproteinemia. Os mielomas são comumente observados em homens idosos.

Anormalidades citogenéticas foram identificadas pelas técnicas de FISH e microarray na maioria dos casos de mieloma. As lesões líticas ósseas podem ser vistas tipicamente na coluna vertebral, crânio, ossos longos e costelas devido à desregulação da remodelação óssea. A atividade osteoclástica é aumentada sem incremento na atividade osteoblástica.

Características clínico-patológicas

A destruição óssea pode causar colapso vertebral ou fratura de ossos longos e hipercalcemia. A compressão da medula espinhal pode ser causada por plasmocitomas de tecidos moles. A infiltração da medula óssea com células plasmáticas pode resultar em anemia, neutropenia e trombocitopenia. A lesão renal pode ser causada por várias razões, como hipercalcemia secundária ou hiperuricemia, uso de AINEs e amiloidose secundária.

Sintomas

• Sintomas de anemia
• Infecções recorrentes
• Sintomas de insuficiência renal
• Dor no osso
• Sintomas de hipercalcemia

Investigações

• Hemograma completo - hemoglobina, glóbulos brancos e contagem de plaquetas são normais ou baixos
• VHS (Taxa de Sedimentação de Eritrócitos) - geralmente alta
• Filme de sangue
• Uréia e eletrólitos
• Cálcio sérico - normal ou elevado
• Níveis totais de proteína
• A eletroforese de proteínas séricas mostra caracteristicamente uma banda monoclonal
• Pesquisa esquelética - lesões líticas características podem ser vistas

Figura 01: Mieloma / Mieloma Múltiplo

Complicações

• Insuficiência renal - isso se deve à hipercalcemia associada ao mieloma. Às vezes, é necessário um período prolongado de hemodiálise ou peritoneal.
• Compressão da medula espinhal que pode dar origem a vários déficits neurológicos. Isso deve ser tratado com dexametasona seguida de radioterapia.
• Hiperviscosidade do fluido circulante que deve ser corrigido pela plasmaférese.

Gestão

Embora a expectativa de vida dos pacientes com mieloma tenha sido melhorada em cerca de cinco anos, com bons cuidados de suporte e quimioterapia, ainda não há cura definitiva para essa condição. A terapia visa a prevenção de mais complicações e prolongamento da sobrevida.

Terapia de suporte

A anemia pode ser corrigida com transfusão de sangue. Em pacientes com hiperviscosidade, a transfusão deve ser realizada lentamente. A eritropoietina pode ser usada. Hipercalcemia, lesão renal e hiperviscosidade devem ser tratadas adequadamente. As infecções podem ser tratadas com antibióticos. Vacinas anuais podem ser administradas, se necessário. A dor óssea pode ser reduzida com radioterapia e quimioterapia sistêmica ou com doses elevadas de dexametasona. Fraturas patológicas podem ser prevenidas por cirurgia ortopédica.

Terapia específica

• Quimioterapia-Talidomida / Lenalidomida / bortezomibe / esteróides / Melfalan
• Transplante autólogo de medula óssea
• Radioterapia

O que é mieloma múltiplo?

Tanto o mieloma quanto o mieloma múltiplo significam essencialmente a mesma coisa. Não há diferença entre mieloma e mieloma múltiplo, além de mais tarde ser decorado pelo adjetivo “múltiplo”.

Qual é a diferença entre mieloma e mieloma múltiplo?

• Como mencionado anteriormente, não há diferença entre mieloma e mieloma múltiplo. Ambos os nomes são alternadamente usados ​​para reconhecer o mesmo conjunto de características clínicas.

Resumo - Mieloma vs Mieloma Múltiplo

Os mielomas ou mielomas múltiplos são as neoplasias que ocorrem nas células plasmáticas da medula óssea. Embora esses dois termos sejam comumente confundidos com diferentes condições de doença, não há diferença entre mieloma e mieloma múltiplo.

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Referências:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Cortesia da imagem:

1. “Mieloma múltiplo Blausen 0656” Por Blausen Medical Communications, Inc. - Doado via OTRS (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia