Diferença entre MS e Parkinson
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Diferença chave - MS vs Parkinson
MS e doença de Parkinson são duas doenças que afetam o sistema nervoso central. A esclerose múltipla (EM) é uma doença inflamatória crônica autoimune mediada por células T que afeta o sistema nervoso central. Por outro lado, a doença de Parkinson é um distúrbio do movimento caracterizado por um declínio no nível de dopamina no cérebro. Embora a EM seja um distúrbio autoimune, não há componente imune na patogênese da doença de Parkinson. Essa é a principal diferença entre a EM e a doença de Parkinson.
CONTEÚDO
1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é MS
3. O que é o Parkinson
4. Semelhanças entre EM e Parkinson
5. Comparação lado a lado - MS vs Parkinson em forma de tabela
6. Resumo
O que é MS?
A esclerose múltipla é uma doença inflamatória crônica autoimune mediada por células T que afeta o sistema nervoso central. Múltiplas áreas de desmielinização são encontradas no cérebro e na medula espinhal. A incidência de SM é maior entre as mulheres. A EM ocorre principalmente entre 20 e 40 anos de idade. A prevalência da doença varia de acordo com a região geográfica e a etnia. Três apresentações mais comuns de MS são;
- neuropatia óptica
- desmielinização do tronco cerebral, e
- lesões da medula espinhal
Pacientes com EM são suscetíveis a outros distúrbios autoimunes. Os fatores genéticos e ambientais influenciam a patogênese da doença.
Patogênese
O processo inflamatório mediado por células T ocorre principalmente na substância branca do cérebro e medula espinhal, produzindo placas de desmielinização. Placas de tamanho de 2-10mm são geralmente encontradas nos nervos ópticos, região periventricular, corpo caloso, tronco cerebral e suas conexões cerebelares e cordão cervical.
Na EM, os nervos mielinizados periféricos não são diretamente afetados. Na forma grave da doença, ocorre destruição axonal permanente, resultando em incapacidade progressiva.
Tipos de esclerose múltipla
- EM remitente-recorrente
- EM progressiva secundária
- EM progressiva primária
- EM recorrente-progressiva
Sinais e sintomas comuns
- Dor nos movimentos oculares
- Nebulização leve da visão central / dessaturação de cores / escotoma central denso
- Sensação de vibração reduzida e propriocepção nos pés
- Mão ou membro desajeitado
- Instabilidade na caminhada
- Urgência e frequência urinárias
- Dor neuropática
- Fadiga
- Espasticidade
- Depressão
- Disfunção sexual
- Sensibilidade à temperatura
Na EM tardia, podem ser observados sintomas debilitantes graves, com atrofia óptica, nistagmo, tetraparesia espástica, ataxia, sinais do tronco cerebral, paralisia pseudobulbar, incontinência urinária e comprometimento cognitivo..
Figura 01: MS
Diagnóstico
O diagnóstico de EM pode ser feito se o paciente tiver 2 ou mais ataques afetando diferentes partes do SNC. A ressonância magnética é a investigação padrão usada na confirmação do diagnóstico clínico. O exame de TC e LCR pode ser feito para fornecer mais evidências de suporte para o diagnóstico, se necessário.
Gestão
Não há cura definitiva para a EM. Mas vários medicamentos imunomoduladores foram introduzidos para modificar o curso da fase inflamatória-remitente-recorrente da EM. Estes são conhecidos como medicamentos modificadores de doenças (DMDs). O interferão beta e o acetato de glatiramer são exemplos desses fármacos. Além da terapia medicamentosa, medidas gerais, como fisioterapia, apoio ao paciente com a ajuda de uma equipe multidisciplinar e terapia ocupacional, podem melhorar muito os padrões de vida do paciente..
Prognóstico
O prognóstico da esclerose múltipla varia de maneira imprevisível. Uma alta carga de lesão por RM na apresentação inicial, alta taxa de recidiva, sexo masculino e apresentação tardia geralmente estão associadas a um prognóstico ruim. Alguns pacientes continuam a viver uma vida normal, sem deficiências aparentes, enquanto outros podem ficar seriamente incapacitados.
O que é Parkinson?
A doença de Parkinson é um distúrbio do movimento caracterizado por um declínio no nível de dopamina no cérebro. A causa dessa condição ainda permanece controversa. O risco da doença de Parkinson aumenta significativamente com a idade avançada. Uma herança familiar da doença ainda não foi identificada.
Patologia
O aparecimento de corpos de Lewy e a perda de neurônios dopaminérgicos na pars compacta da região substantia nigra do mesencéfalo são as principais alterações morfológicas observadas na doença de Parkinson.
Recursos Clínicos
- Movimentos lentos (bradicinesia / acinesia)
- Tremor em repouso
- Rigidez do tubo de chumbo dos membros, identificada durante o exame clínico
- Postura curvada e marcha arrastada
- A fala fica quieta, indistinta e plana
- No estágio final da doença, o paciente pode desenvolver comprometimentos cognitivos também
Figura 02: Doença de Parkinson
Diagnóstico
Não há exames laboratoriais para a identificação exata da doença de Parkinson. Portanto, o diagnóstico é baseado apenas nos sinais e sintomas reconhecidos durante o exame clínico. Imagens de ressonância magnética parecem normais na maioria das vezes.
Tratamento
O paciente e a família devem ser informados sobre a condição. Os sintomas motores podem ser aliviados pelo uso de drogas como agonistas do receptor de dopamina e levodopa, que restauram a atividade dopaminérgica do cérebro. Os distúrbios do sono e os episódios psicóticos devem ser tratados adequadamente.
Antagonistas da dopamina, como os neurolépticos, podem induzir os sintomas semelhantes à doença de Parkinson, caso em que são coletivamente conhecidos como parkinsonismo..
Qual é a semelhança entre MS e Parkinson?
- Ambas as doenças afetam o sistema nervoso central
Qual é a diferença entre MS e Parkinson?
MS vs Parkinson's | |
| A esclerose múltipla é uma doença inflamatória crônica autoimune mediada por células T que afeta o sistema nervoso central. | A doença de Parkinson é um distúrbio do movimento caracterizado por um declínio no nível de dopamina no cérebro. |
| Causas | |
| A desmielinização dos nervos no cérebro e na medula espinhal é a base patológica da doença. | A doença de Parkinson é devido ao declínio no nível de dopamina no cérebro. |
| Recursos Clínicos | |
Sinais e sintomas comuns da EM são,
Na EM tardia, podem ser observados sintomas debilitantes graves de atrofia óptica, nistagmo, tetraparesia espástica, ataxia, sinais do tronco cerebral, paralisia pseudobulbar, incontinência urinária e comprometimento cognitivo.. | As características clínicas da doença de Parkinson são,
No estágio final da doença, o paciente também pode desenvolver comprometimentos cognitivos |
| Diagnóstico | |
| A ressonância magnética é a investigação padrão usada no diagnóstico da EM. Além disso, o TC também pode ser usado dependendo das instalações disponíveis. | Não há exames laboratoriais para a identificação exata da doença de Parkinson. Portanto, o diagnóstico é baseado exclusivamente nos sinais e sintomas reconhecidos durante o exame clínico. Imagens de ressonância magnética parecem normais na maioria das vezes. |
| Remédio | |
| Drogas modificadoras de doenças como interferon beta e glatiramer são usadas no tratamento da EM. | Os sintomas motores são tratados com levodopa e agonistas da dopamina. |
| Predisposição genética | |
| Existe uma predisposição genética. | Não há evidências que sugiram uma predisposição genética. |
Resumo - MS vs Parkinson
A esclerose múltipla é uma doença inflamatória crônica autoimune mediada por células T que afeta o sistema nervoso central. A doença de Parkinson é um distúrbio do movimento caracterizado por um declínio no nível de dopamina no cérebro. A esclerose múltipla, como declarado em sua definição, é uma doença auto-imune, mas a doença de Parkinson não é uma doença auto-imune. Esta é a principal diferença entre MS e Parkinson.
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Referências:
1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
Cortesia da imagem:
1. “Esclerose Múltipla” Por BruceBlaus (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2. "Blausen 0704 Parkinsons Disease" Por "Galeria médica da Blausen Medical 2014". Jornal de Medicina 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Trabalho próprio (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
