Diferença entre estabilizadores de humor e antidepressivos

Diferença entre estabilizadores de humor e antidepressivos

O transtorno afetivo bipolar, também conhecido como transtorno maníaco-depressivo, é uma condição psiquiátrica grave. Os pacientes afetados por esse distúrbio apresentam ataques cíclicos de depressão alternados com mania. Dois medicamentos importantes usados ​​para controlar esses sintomas são estabilizadores de humor e antidepressivos.

Estabilizadores de humor

Esses medicamentos controlam as mudanças de humor entre os pacientes com transtorno de humor bipolar. Ele também tem o benefício adicional de prevenir a recorrência e o agravamento dos sintomas, tornando-os o medicamento de escolha para pacientes com essa condição. Os estabilizadores de humor agem diminuindo a atividade neuronal para controlar mecanismos celulares exagerados responsáveis ​​pelos sintomas de mania e depressão. Eles também são administrados para outras condições psiquiátricas, como transtorno esquizoafetivo, depressão e distúrbios de controle de impulso.

Lítio

Este é o protótipo dos estabilizadores de humor e é o tratamento universalmente preferido do transtorno de humor bipolar. É comumente prescrito para a fase maníaca da doença, com uma taxa de sucesso de 60 a 80% na obtenção da remissão. Além disso, também é usado cronicamente para manter o humor e como profilaxia para mudanças de humor anormais..

As evidências sugerem que o lítio tem efeitos neuroprotetores, pois preserva o volume das estruturas cerebrais envolvidas na regulação emocional. Também equilibra a função do neurotransmissor, reduzindo a atividade de neurotransmissores excitatórios como a dopamina. Aumenta a atividade do ácido gama-amino butírico, que tem uma importante função inibidora. O lítio possui propriedades anti-suicidas exclusivas deste medicamento. Essas ações terapêuticas complexas do lítio são úteis no controle da fase maníaca do transtorno do humor bipolar.

Anticonvulsivantes

Estes medicamentos foram projetados originalmente para o tratamento da epilepsia. No entanto, descobriu-se que eles também são úteis no controle do humor instável, diminuindo a taxa de disparo neuronal necessária para a atividade cerebral.

O ácido valpróico, também conhecido como Divalproex de sódio, é um medicamento anti-convulsivo que possui efeitos estabilizadores do humor. Ele controla sintomas maníacos em pacientes com transtornos do humor. O mecanismo exato de ação ainda é incerto, mas a pesquisa mostra que os efeitos anti-maníacos do ácido valpróico são devidos à diminuição da neurotransmissão e à estabilização da sensibilidade do canal iônico nos canais iônicos sensíveis à tensão. De acordo com a American Psychiatric Association, também é um tratamento de primeira linha para a fase maníaca do transtorno do humor bipolar.

Carbamazepina

Este medicamento também é usado para tratar distúrbios de humor quando medicamentos de primeira linha são contra-indicados ou em casos medicamente refratários. É utilizado para tratar e prevenir sintomas maníacos isoladamente ou em combinação com outros agentes estabilizadores do humor. Estabiliza os canais de íons dependentes de voltagem de sódio e potássio e aumenta a atividade dos receptores gama amino amino butírico B. O GABA-B é importante para a neurotransmissão inibitória. Além de controlar os sintomas maníacos, também é usado como um agente estabilizador do humor a longo prazo. Sua eficácia é comparável ao lítio com um perfil de efeito colateral mais favorável.

Antidepressivos

Antidepressivos são medicamentos usados ​​para tratar distúrbios depressivos. Também é indicado para sintomas depressivos do transtorno do humor bipolar, como tristeza extrema, falta de energia, dificuldade para dormir, falta de apetite e pensamentos suicidas. No tratamento de transtornos do humor bipolar, geralmente é administrado em combinação com outros estabilizadores de humor, porque, quando usado sozinho, pode potencialmente piorar os sintomas maníacos. Também são administrados antidepressivos para controlar sintomas de transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH), transtornos de ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo, síndromes de dor crônica, enurese e outras doenças psiquiátricas.

Antidepressivos tricíclicos

Quimicamente, esses medicamentos contêm três anéis de benzeno, chamados de tricíclicos. Eles agem bloqueando a absorção de certos neurotransmissores, como a serotonina e a noradrenalina, tornando-os prontamente disponíveis no corpo. Esses neurotransmissores são conhecidos por melhorar o humor e a atividade cerebral. Os medicamentos prototípicos dessa classe são imipramina e amitriptilina.

Antidepressivos heterocíclicos

Esses medicamentos também são chamados de antidepressivos de segunda e terceira geração. Comparados aos antidepressivos de primeira geração, eles têm efeitos diferentes na dopamina, noradrenalina e serotonina. Eles também diferem em potência. O buproprião é útil no tratamento de sintomas como fadiga extrema, retardo psicomotor e apatia observados na depressão grave. Também é prescrito para fins de cessação do tabagismo, causando uma redução nas taxas de recaída. A mirtazapina é outro medicamento representativo dessa classe. É útil no tratamento da depressão misturada com ansiedade e depressão agitada.

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina

Estes são os medicamentos de primeira linha para o tratamento da depressão. Seu perfil de efeitos colaterais é mais favorável que outros antidepressivos, tornando-o mais seguro e eficaz. Como o nome indica, esses medicamentos bloqueiam seletivamente a reabsorção da serotonina, tornando esse neurotransmissor mais disponível no organismo. A serotonina é um neurotransmissor que tem um papel na promoção de interações sociais e melhora do humor. Os medicamentos notáveis ​​sob esta classificação de medicamentos são Fluoxetina e Sertralina.

Inibidores da monoamina oxidase

A monoamina oxidase é uma enzima que metaboliza a noradrenalina, serotonina e dopamina no cérebro. Para manter o equilíbrio dos neurotransmissores no cérebro, são administrados inibidores da monoamina oxidase. Norepinefrina, serotonina e dopamina são neurotransmissores, que estão implicados nos circuitos cerebrais afetados pela depressão. A reversibilidade e seletividade da inibição da monoamina oxidase são responsáveis ​​pelo perfil dos efeitos colaterais dos medicamentos. Os inibidores seletivos são mais seguros com menos efeitos colaterais. Exemplos de fármacos nesta classe são Selegeline, Tranylcypromine, Phenelzine e Isocarboxazid. A Food and Drug Administration aprova todos eles para o tratamento da depressão.

Sumário

Os estabilizadores de humor e antidepressivos são medicamentos psiquiátricos que diferem em estrutura, mecanismo de ação e indicações de prescrição. Os estabilizadores de humor agem diminuindo a atividade do cérebro para restaurar o equilíbrio neuroquímico. Eles são administrados para tratar sintomas positivos e negativos do transtorno do humor bipolar. Por outro lado, os antidepressivos promovem a atividade cerebral, tornando os neurotransmissores excitatórios mais disponíveis para uso. É administrado a pacientes com sintomas e distúrbios depressivos, como depressão maior, transtorno afetivo sazonal, depressão psicótica e fase depressiva do transtorno do humor bipolar.