Diferença entre Mobitz 1 e 2

Diferença de chave - Mobitz 1 vs 2
 

Um atraso na passagem de impulsos para os ventrículos através do nó AV aumenta a duração do intervalo PR observado em um ECG. Essa condição é conhecida como bloqueio cardíaco de segundo grau. Existem duas formas principais de bloqueio cardíaco de segundo grau como mobitz 1 e 2. No mobitz 1, há um aumento progressivo na duração do intervalo PR até que um impulso seja completamente bloqueado antes de atingir os ventrículos, enquanto no mobitz 2 há um intervalo PR prolongado cuja duração permanece constante e um impulso ocasional é perdido sem atingir seu destino. Isto é o diferença chave entre mobitz 1 e 2.

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é bloqueio cardíaco de segundo grau
3. O que é o Mobitz 1
4. O que é o Mobitz 2
5. Semelhanças entre Mobitz 1 e 2
6. Comparação lado a lado - Mobitz 1 vs 2 em forma de tabela
7. Resumo

O que é bloqueio cardíaco de segundo grau?

Quando há um atraso na transmissão de impulsos através do nó AV, há um prolongamento do intervalo PR. Na presença de um intervalo PR cuja duração varia entre 0,25s e 0,45s, alguns dos potenciais de ação diminuem sem passar para os ventrículos. Nesses casos, haverá uma onda P que não é seguida por uma onda QRS-T. Essa condição é identificada como um bloqueio cardíaco de segundo grau. Existem duas formas principais de bloqueio cardíaco de segundo grau como mobitz 1 e mobitz 2.

  Recursos Clínicos

• Síncope
• Tontura
• Dependendo da causa subjacente, pode haver características como dor no peito.
• Hipotensão
• Bradicardia

O que é Mobitz 1?

Nesta forma de bloqueio cardíaco de segundo grau, há um aumento progressivo na duração do intervalo PR até que um impulso seja completamente bloqueado antes de atingir os ventrículos. Pacientes com bloqueio cardíaco mobitz 1 permanecem principalmente assintomáticos.

Gestão

• Se o paciente estiver tomando digoxina ou betabloqueadores, eles devem ser descontinuados.
• Quando houver suspeita de isquemia miocárdica, deve ser tratada adequadamente.

O que é o Mobitz 2?

No mobitz 2, há um intervalo PR prolongado cuja duração permanece constante. Um impulso ocasional é perdido sem ser transmitido aos ventrículos. Pacientes com bloqueio cardíaco do tipo mobitz 2 correm maior risco de desenvolver bloqueios cardíacos de terceiro grau e a chance de se tornarem sintomáticos é maior do que aqueles com a forma mobitz 1 da doença.

Figura 01: Alterações de ECG no Mobitz 1 e 2

Gestão

• Também nesta forma, o uso de digoxina e betabloqueadores deve ser descontinuado e a possibilidade de eventos isquêmicos no miocárdio deve ser excluída.
• A implantação do dispositivo de marcapasso é geralmente considerada para evitar que a condição se agrave em um bloqueio cardíaco completo.

Qual é a semelhança entre Mobitz 1 e 2?

• Em ambas as condições, há um atraso na transmissão de impulsos para os ventrículos através do nó AV.

Qual é a diferença entre Mobitz 1 e 2?

Mobitz 1 vs Mobitz 2
Nesta forma de bloqueio cardíaco de segundo grau, há um aumento progressivo na duração do intervalo PR até que um impulso seja completamente bloqueado antes de atingir os ventrículos.	No mobitz 2, há um intervalo PR prolongado cuja duração permanece constante. Um impulso ocasional é perdido sem ser transmitido aos ventrículos.
Bloqueio cardíaco completo
O risco de obter um bloqueio cardíaco completo é baixo.	O risco de obter um bloqueio cardíaco completo é alto.
Sintomas
A maioria dos pacientes permanece assintomática.	Os pacientes com mobitz 2 são mais propensos a serem sintomáticos do que os pacientes com mobitz 1. Os sintomas comuns são tontura e síncope.

Resumo - Mobitz 1 vs 2 

Mobitz 1 e 2 são as duas formas de bloqueio cardíaco de segundo grau. A diferença entre eles está no mobitz 1; há um aumento gradual na duração do intervalo PR até que um impulso diminua completamente antes de alcançar os ventrículos, mas no mobitz 2, embora o intervalo PR seja prolongado, ele não muda com o tempo..

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Referência:

1.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas e Nelson Fausto. Robbins e Cotran base patológica da doença. 9a ed. Filadélfia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Print

Cortesia da imagem:

1. Bloqueio cardíaco de segundo grau'Por Npatchett - Trabalho próprio, (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia