É muito difícil diferenciar entre um aborto precoce e um período que chegou mais tarde do que o habitual. Toda mulher tem seu ciclo mensal com um intervalo de 28 dias. Em alguns o intervalo pode ser mais curto e em outros pode ser mais longo. No entanto, o ciclo ou sangramento ocorre quase no mesmo horário todos os meses. Caso o ciclo seja atrasado em 1 a 2 semanas, pode-se suspeitar de uma gravidez, especialmente se a mulher tiver certeza de que teve uma relação sexual durante o período da ovulação. Nesses casos, se ocorrer um sangramento vaginal intenso, ele pode apontar para um aborto espontâneo. Existem certos sinais que podem ajudar a diferenciar entre um aborto espontâneo e um fluxo menstrual intenso. Vamos tentar entendê-los.
Uma mulher na fase reprodutiva sofre algumas alterações hormonais todos os meses, conhecidas como ciclo menstrual. O ovário produz o óvulo ou o ovo que é liberado na trompa de Falópio. Aqui espera o esperma fertilizar. Isso é chamado de fase de ovulação do ciclo, que fica entre os 12 e 14 dias do ciclo. Simultaneamente, o útero se prepara para uma gravidez antecipada, aumentando a espessura do revestimento endometrial.
Se uma mulher sexualmente ativa tiver relações sexuais durante esta fase de ovulação, há chances de que o espermatozóide possa entrar na vagina e nadar em direção ao óvulo para fertilizá-lo. Quando o espermatozóide fertiliza o óvulo, forma-se zigoto que se implanta na parede vaginal espessada. Uma mulher não experimentará fluxo menstrual após o 28º dia após o estabelecimento da gravidez. Um teste de gravidez em casa realizado aproximadamente 2 semanas após o período faltado confirmará a gravidez. A ultrassonografia realizada por volta da 7-9ª semana pode mostrar um pequeno saco fetal e acelerar.
Caso a mulher não tenha tido contato sexual, não há gravidez; o revestimento endometrial inicia o processo de queda. O óvulo não fertilizado e o tecido endometrial extra são então liberados do corpo por volta do 28º dia do ciclo na forma de fluxo vaginal normal que dura 3-5 dias. Após o qual o ciclo recomeça.
Quando a gravidez termina antes de 20 semanas, é conhecida como aborto. A maioria das gestações termina em torno de 6 a 11 semanas, quando o feto é muito pequeno. Muitas mulheres nem têm certeza se estão grávidas. Às vezes, devido a certas anormalidades cromossômicas, o feto não é forte o suficiente para durar os nove meses inteiros e, portanto, morre cedo. O corpo libera este feto morto e outros tecidos do útero relacionados à gravidez na forma de fluxo sanguíneo através da vagina. Se a mulher souber que estava grávida (confirmada por um teste de gravidez em casa e ultrassom pélvico) e experimentar esse fluxo inaceitável, ela tem certeza de que é um aborto espontâneo. Mas se a mulher não realizou um teste de gravidez e experimenta o fluxo menstrual tardio (atrasado em 2-4 semanas), sempre há uma dúvida se é um aborto espontâneo ou um período tardio.
Os exames de ultrassom pélvico e de HcG no sangue são duas maneiras de determinar se houve gravidez em caso de confusão. O ultrassom pode revelar e esvaziar o saco ou mostrar outros produtos da concepção. O nível de HcG no sangue pode ser elevado se houver uma gravidez. Esses dois testes de laboratório podem ajudar a diferenciar entre um período atrasado e um aborto precoce com mais certeza.