Diferença entre HBPM e heparina

LMWH vs Heparin

HBPM e heparina são ambos anticoagulantes. Coagulação significa formar coágulos sanguíneos para evitar a perda de sangue devido ao sangramento excessivo. Quando a coagulação ocorre em situações e lugares indesejados dentro de nossos corpos (trombose), é muito perigoso, pois pode alterar ou reduzir o suprimento de sangue para os órgãos e até ser fatal. Isso acontece quando o fibrinogênio da proteína solúvel é convertido em fibrina, uma forma não solúvel, e forma coágulos com plaquetas. Os anticoagulantes são usados ​​para inibir esse processo em situações de alto risco, como imobilização e cirurgia por muito tempo.

LMWH

HBPM - Heparina de baixo peso molecular, como o nome indica, é um grupo de heparinas com baixo peso molecular. Não é assim que a heparina ocorre naturalmente em nossos corpos. A HBPM é feita extraindo a heparina e depois fracionando-a por métodos como despolimerização oxidativa, clivagem alcalina eliminativa beta, clivagem desminativa etc..

Por definição, a HBPM consiste em cadeias de sais de heparina / polissacarídeos com peso médio de 8000 Da. Pelo menos, 60% das moléculas de heparina na HBPM pesam menos de 8000Da. Algumas heparinas de HBPM disponíveis no mercado são Bemiparin, Certoparin, Dalteparin etc. O efeito anticoagulante é alto em HBPM. É administrado como uma injeção subcutânea. O mecanismo de ação é ligar-se à antitrombina e aumentar a inibição da trombina que realiza a coagulação e um anti-fator chamado Xa. O exame dos efeitos da HBPM é feito por medições de atividade anti-fator Xa. Se a HBPM for administrada a um paciente com pesos extremos (alto / baixo) ou a um paciente com disfunção renal, é necessário um monitoramento cuidadoso.

Heparina

A heparina também denominada heparina não fracionada é composta de cadeias polissacarídicas. Seus pesos variam de 5000 Da a mais de 40000 Da. É assim que a heparina ocorre naturalmente em nossos corpos. Para uso medicinal, a heparina é extraída do pulmão bovino ou intestino suíno. É administrado como uma injeção intravenosa em uma dose alta do que a HBPM.

A heparina não deve ser usada se alguém é alérgico ou tem pressão alta, infecção bacteriana no revestimento do coração, hemofilia, doença hepática, qualquer distúrbio hemorrágico ou mesmo período menstrual. O mesmo se aplica ao LMWH. Pode haver efeitos colaterais como dormência, dificuldade em respirar, dor no peito, calafrios, pele azulada, vermelhidão nas pernas e muito mais ao tomar heparina ou HBPM. Mas os efeitos colaterais são elevados em heparina que a HBPM. Certos medicamentos como aspirina, ibuprofeno ou anti-inflamatórios não esteróides não devem ser usados ​​enquanto estiver a tomar heparina ou HBPM, pois tendem a aumentar o sangramento.

LMWH vs Heparin

• As cadeias polissacarídicas de HBPM têm baixo peso molecular que a heparina.

• A HBPM é produzida pelo fracionamento da heparina, mas a heparina é usada como é após a extração.

• HBPM é administrada como injeção subcutânea, mas heparina é administrada como injeção intravenosa e em doses altas.

• A atividade da HBPM é realizada pelo monitoramento da atividade anti-fator Xa, mas a atividade da heparina é monitorada pelo parâmetro de coagulação do APTT.

• O risco de sangramento é baixo na HBPM do que na heparina.

• HBPM tem baixo risco de osteoporose do que a heparina quando usada por um longo período de tempo.

• HBPM tem menos efeitos colaterais que heparina.