Resistência à insulina vs Diabetes
A resistência à insulina e o diabetes entraram no vocabulário do dia a dia nos últimos anos, devido ao grande número de pessoas que sofrem devido aos níveis elevados de açúcar no sangue. A Organização Mundial da Saúde declarou o diabetes como a maior pandemia a varrer a Terra na história humana conhecida. É ainda maior que a infame Peste Negra. A importância de conhecer o diabetes e a tolerância à glicose diminuída não pode ser enfatizada demais à luz da situação recente.
Resistência a insulina
A insulina é o hormônio que controla o nível de glicose no sangue com a ajuda de outros hormônios. De todos esses hormônios, a insulina é a mais conhecida. A insulina é secretada pelas células beta das ilhotas pancreáticas de Langerhans. Existem receptores de insulina nas superfícies celulares de todas as células, utilizando glicose como fonte de energia. A molécula de insulina se liga a esses receptores para desencadear todas as suas ações. A resistência à insulina é, em essência, uma fraca resposta à molécula de insulina no nível celular. A insulina em geral reduz o nível de glicose no sangue, promovendo a absorção de glicose nas células, a síntese de glicogênio, a síntese de gordura e desencadeando a produção de energia via glicólise.
O nível de glicose no sangue é controlado por mecanismos altamente complexos. Quando o nível de açúcar no sangue cai abaixo de um determinado nível, o cérebro o detecta e desencadeia a necessidade de consumir alimentos; AKA fome. Quando ingerimos carboidratos, eles são digeridos no canal alimentar. A saliva contém carboidratos que quebram os açúcares. Os alimentos são liberados no intestino delgado lentamente após serem armazenados no estômago. A superfície luminal das células do revestimento intestinal delgado contém enzimas que decompõem carboidratos complexos em glicose e outros açúcares. O pâncreas também secreta alguns hormônios que quebram os carboidratos. Esses açúcares (principalmente glicose) são absorvidos pelo sistema portal e entram no fígado. No fígado, alguns chegam à circulação sistêmica, para serem distribuídos aos tecidos periféricos. Parte da glicose entra em armazenamento como glicogênio. Alguns entram em síntese gorda. Esses processos são rigorosamente controlados por mecanismos hormonais e outros.
Em termos clínicos, a resistência à insulina é a base do diabetes, mas algumas escolas se referem à tolerância à glicose diminuída como resistência à insulina. É importante lembrar que a tolerância à glicose diminuída é o termo adequado e é mais significativo. O valor de duas horas de açúcar no sangue acima de 120 e abaixo de 140 é considerado tolerância à glicose diminuída.
Diabetes
Diabetes é a presença de níveis de glicose no sangue acima do normal para a idade e o estado clínico. Valores de açúcar no sangue em jejum acima de 120mg / dl, HBA1C acima de 6,1% e nível pós-prandial de açúcar no sangue acima de 140mg / dl são considerados níveis diabéticos. Existem dois tipos de diabetes; tipo 1 e tipo 2. O diabetes tipo 1 de início precoce é devido à falta de produção de insulina no pâncreas. Está presente em pacientes desde a infância e quase sempre com complicações da doença. Diabetes tipo 2 é o mais comum dos dois tipos e é devido à má função da insulina. Micção freqüente, sede excessiva e fome excessiva são as três principais características do diabetes.
O diabetes danifica os principais órgãos através do seu efeito nos vasos. O diabetes afeta grandes vasos levando a doenças cardíacas isquêmicas, acidente vascular cerebral, ataques isquêmicos transitórios e doenças vasculares periféricas. Diabetes afeta pequenos vasos sanguíneos, levando a retinopatia, nefropatia, neuropatia e dermopatia.
Dieta saudável, exercício físico regular, drogas hipoglicêmicas orais e reposição de insulina são os principais princípios do tratamento.
Qual é a diferença entre resistência à insulina e diabetes?
• A resistência à insulina é a base do diabetes, mas uma pessoa pode ter um certo grau de resistência à insulina sem entrar em níveis diabéticos de açúcar no sangue.
• Os valores de corte para tolerância à glicose diminuída e diabetes diferem.