Diferença entre IBD e IBS

IBD vs IBS | Doença inflamatória intestinal vs síndrome do intestino irritável

Os dois termos, IBD e IBS, que serão discutidos nesta seção, são um tanto parecidos em nome e, portanto, confundidos na maioria das ocasiões devido a isso, também com as origens não tão claras e as estratégias de tratamento usadas para gerenciá-las. Ambas são condições que causam muitos transtornos e podem levar a complicações com risco de vida e podem requerer tratamento cirúrgico. Ambos carregam muitos efeitos psicológicos e precisam ser gerenciados no contexto apropriado para reduzir a não conformidade e as complicações desnecessárias associadas. IBD, ou doença inflamatória intestinal, e IBS, síndrome do intestino irritável, são duas doenças que afetam o trato gastrointestinal. Eles podem ser comparados na etiologia, fisiopatologia, sintomas, complicações, manejo e acompanhamento. Embora ambos tenham vastas profundidades para discussão, os princípios básicos serão discutidos aqui.

DII (Doença Inflamatória Intestinal)

A DII é uma doença auto-imune misturada à atividade excessiva de citocinas, com dois sub-diagnósticos principais: colite ulcerosa e doença de Crohn. Afeta o cólon sozinho em todas as partes do trato gastrointestinal. Esses dois tipos diferem na profundidade da doença da mucosa e no padrão de distribuição na própria mucosa, de áreas contínuas a puladas com aparência de paralelepípedos. Apresentam dor abdominal, vômito, diarréia, sangramento retal, cãibras graves, perda de peso e manifestações intestinais extras como artrite, pioderma gangrenoso, uveíte, colangite esclerosante etc. Eles estão associados a riscos de deficiência nutricional e risco de malignidade. O gerenciamento é feito por meio de esteróides para gerenciar crises e supressão imunológica para manutenção e cirurgia, se necessário, para ressecar uma seção do intestino afetado. Essa condição apresenta baixa qualidade de vida devido às crises, necessidade de medicamentos regulares e possibilidade de complicações graves.

IBS (Síndrome do Intestino Irritável)

O IBS, um diagnóstico de exclusão, geralmente é associado após uma infecção, após um evento estressante da vida sem outros indicadores médicos importantes. Existem inúmeras fatores de risco, mas sem nenhum mecanismo causal específico. A maioria suspeita de uma origem psicogênica, que é complementada pela sensibilidade neurogênica ao alongamento no intestino. Os sintomas dessa condição podem variar de leve a grave, e geralmente são um espectro de constipação, diarréia, cãibras abdominais, desejo excessivo de defecar, etc. Esses geralmente são mais comuns após uma refeição e apresentam picos e depressões, e redução após uma evacuação. Isso geralmente não está relacionado a nenhuma complicação, e o tratamento baseia-se na prevenção do agravamento do movimento intestinal e no gerenciamento dos sintomas da motilidade intestinal e no controle da dor abdominal.

Qual é a diferença entre IBD e IBS?

Tanto a DII quanto a IBS apresentam alterações na motilidade intestinal e perda de apetite. Requer investigações específicas para excluir patologias sinistras. Ambos se queixam de diarréia, distensão, dor abdominal e muco. Os sintomas são agravados na menstruação e associados à fibromialgia, ansiedade e depressão. IBD é uma condição auto-imune, enquanto IBS é etiologia; ainda envolto em mistério, e pensado para ser combinado debilidades neuromusculares e psicogênicas. Não há patologias visíveis no IBS, enquanto o IBD cria muitas mudanças patológicas no lúmen intestinal. IBS tem diarréia e constipação alternados, enquanto IBD não. A DII apresenta sangramentos retais, fístula, estenoses, etc. A IBS não apresenta manifestações intestinais extras, mas a DII apresenta. A DII é complicada com doença hepática, osteoporose e câncer de cólon.

Ambas as condições com hábito intestinal alterado causam grandes conflitos, e a DII sozinha pode complicar os eventos com risco de vida, a menos que seja adequadamente gerenciada. A SII, por si só, não causa nada além de um incômodo, mas a longo prazo pode causar problemas psicológicos e nutricionais.