Diferença entre hipotermia e pneumonia

Principais diferenças - Hipotermia vs Pneumonia
 

Hipotermia e pneumonia, por definição, são duas condições clínicas completamente diferentes. A hipotermia é a queda da temperatura corporal abaixo de 35ºC como resultado da incapacidade dos mecanismos termorregulatórios do corpo em manter a temperatura central em um nível constante. A invasão do parênquima pulmonar por um agente causador de doença (principalmente bactérias) evoca solidificação exsudativa (consolidação) do tecido pulmonar conhecido como pneumonia. A pneumonia é uma condição patológica infecciosa, enquanto a hipotermia é um distúrbio fisiológico com consequências fatais. Esta é a principal diferença entre hipotermia e pneumonia.

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é hipotermia
3. O que é Pneumonia
5. Comparação lado a lado - Hipotermia vs Pneumonia em forma de tabela
6. Resumo

O que é hipotermia?

Hipotermia é a queda da temperatura corporal abaixo de 35ºC, como resultado da incapacidade dos mecanismos termorregulatórios do corpo de manter a temperatura central em um nível constante.

Bebês e idosos são os dois grupos etários mais suscetíveis à hipotermia. Nos bebês, isso pode ser atribuído aos mecanismos termorregulatórios pouco desenvolvidos e à alta área superficial: razão de peso.

Causas Secundárias de Hipotermia

• Hipotireoidismo
• Insuficiência de corticosteróide
• Acidente vascular encefálico
• Insuficiência hepática
• Hipoglicemia
• Álcool e outras drogas, como fenotiazinas

Mesmo indivíduos saudáveis ​​podem se tornar hipotérmicos quando o estresse térmico supera os mecanismos termorregulatórios que funcionam no auge..

Recursos Clínicos

Hipotermia leve

• Frio e tremendo
• Confusão
• Desidratação
• Ataxia

Hipotermia grave

• Frio e não tremendo
• Rigidez muscular
• Nível consciente deprimido
• Vasoconstrição falhada
• Bradicardia
• Hipotensão
• ECG - Ondas J e disritmia

Investigações

• Gases sanguíneos - arteriais diminuem 7% por cada gota na temperatura central
• Hemograma completo
• Eletrólitos
• Raio-x do tórax
• Ondas de ECG - J que aparecem na junção entre o segmento ST e o complexo QRS. O paciente pode ter fibrilação ventricular e disritmias cardíacas.
• Investigação adicional para descobrir disfunções da tireóide, alterações da hipófise e hipoglicemia deve ser realizada.

Gestão

O manejo da hipotermia visa a,

• Reanimação
• Reaquecer o paciente de maneira controlada
• Tratamento da hipóxia associada
• Correção do desequilíbrio eletrolítico
• Tratamento de anormalidades cardiovasculares - cuidados especiais devem ser tomados para evitar a ocorrência de disritmias

O que é pneumonia?

A invasão do parênquima pulmonar por um agente causador de doença (principalmente bactérias) evoca a solidificação exsudativa da (consolidação) do tecido pulmonar conhecido como pneumonia.

A classificação da pneumonia é baseada em vários critérios.

1. De acordo com o agente causador

• Bacteriano, viral, fúngico

2. De acordo com a distribuição anatômica bruta da doença

• Pneumonia Lobar, Broncopneumonia

3. De acordo com o local onde a pneumonia é adquirida

• Comunidade adquirida, hospital adquirido

4. De acordo com a natureza da reação do hospedeiro

•  Supurativo, fibrinoso

Patogênese

O pulmão normal é desprovido de quaisquer organismos ou substâncias causadores de doenças. O trato respiratório possui vários mecanismos de defesa que visam impedir a entrada desses agentes causadores de doenças.

• Depuração nasal - as partículas depositadas na frente das vias aéreas no epitélio não ciliado são normalmente removidas por espirros ou tosse. As partículas depositadas posteriormente são varridas e serão engolidas.
• Folga traqueobrônquica - isso é acompanhado por ação mucociliar
• Folga alveolar - fagocitose por macrófagos alveolares.

A pneumonia pode ser contraída sempre que essas defesas são prejudicadas ou a resistência do hospedeiro diminui. Fatores como doenças crônicas, imunossupressão e uso de drogas imunossupressoras, leucopenia e infecções virais afetam a resistência do hospedeiro, tornando o hospedeiro vulnerável a esse tipo de distúrbio..

Os mecanismos de liberação podem ser danificados de várias maneiras,

• Supressão do reflexo da tosse e do espirro

Secundário ao coma, anestesia ou doenças neuromusculares

• Lesão no aparelho mucociliar

O tabagismo crônico é a principal razão para a destruição do aparelho mucociliar.

• Interferência na ação fagocítica
• Congestão pulmonar e edema
• Acúmulo de secreções pulmonares em condições como fibrose cística e obstrução brônquica.

Broncopneumonia

• Estafilococos, Estreptococos, Pneumococos, Haemophilus, e Pseudomonas auregenosa são os principais agentes causadores.

Morfologia

• Os focos de broncopneumonia são áreas consolidadas de inflamação supurativa aguda. A consolidação pode ser irregular através de um lobo, mas é mais frequentemente multilobar e frequentemente bilateral.

Pneumonia lobar

• Os principais agentes causadores são pneumococos, klebsiella, estafilococos, estreptococos

• 

  Figura 02: Pneumonia lobar

Morfologia

Classicamente, quatro estágios de resposta inflamatória foram descritos.

• Congestionamento

O pulmão é pesado, pantanoso e vermelho.Este estágio é caracterizado por ingurgitamento vascular, líquido intra-alveolar com poucos neutrófilos e, frequentemente, presença de numerosas bactérias.

• Hepatização Vermelha

A congestão é seguida pela hepatização vermelha, caracterizada por exsudação maciça confluente com eritrócitos, neutrófilos e fibrina preenchendo os espaços alveolares.

• Hepatização cinza

No estágio de hepatização cinza, devido à desintegração progressiva dos glóbulos vermelhos que se acumularam nos espaços alveolares, os pulmões assumem uma cor cinza. Essa aparência acinzentada é acentuada pela presença do exsudato fibrino supurativo.

• Resolução

Durante o estágio final da patogênese, o exsudato consolidado acumulado nos espaços alveolares passa por digestão enzimática progressiva para produzir detritos granulométricos semifluidos que são reabsorvidos e ingeridos por macrófagos ou tossidos.

Complicações

• Abscesso - devido à destruição e necrose do tecido
• Empiema - como resultado da infecção se espalhar para a cavidade pleural

Recursos Clínicos

• Início agudo da febre
• Dispnéia
• Tosse produtiva
• Dor no peito
• Fricção pleural
• Efusão

Qual é a diferença entre hipotermia e pneumonia?

Hypothermia vs Pneumonia
A hipotermia é uma queda na temperatura central abaixo de 35ºC como resultado da falha dos mecanismos termorregulatórios do corpo em manter a temperatura corporal dentro da faixa apropriada.	A invasão do parênquima pulmonar por um agente causador de doença (principalmente bactérias) evoca a solidificação exsudativa da (consolidação) do tecido pulmonar conhecido como pneumonia.
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Esta é uma condição patológica infecciosa.	É mais provável que seja um distúrbio fisiológico.

Resumo - Hipotermia vs Pneumonia

A pneumonia é uma condição patológica infecciosa caracterizada pela inflamação do parênquima pulmonar. Mas a hipotermia é uma queda na temperatura central abaixo de 35ºC como resultado da falha dos mecanismos termorregulatórios do corpo em manter a temperatura corporal dentro da faixa apropriada. Esta é a principal diferença: hipotermia e pneumonia.

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Referências:

1. Colledge, Nicki R., Brian R. Walker, Stuart Ralston e Stanley Davidson. Princípios de Davidson e Prática da Medicina. Edimburgo: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Imprimir.

Cortesia da imagem:

1. “Pneumonia lobar ilustrada” Por Instituto do Coração, Pulmão e Sangue - (Domínio Público) via Commons Wikimedia
2. “SERE exercise” da UNC - CFC - USFK (CC BY 2.0) via Flickr