Diferença entre insolação e exaustão por calor

Insolação vs Exaustão por Calor

O que é Insolação?

A insolação é uma forma de doença pelo calor, também conhecida como Insolação Não Exercional Clássica (NEHS). Geralmente ocorre em bebês, idosos e indivíduos com doenças crônicas. É caracterizada por temperatura corporal elevada acima de 41 ° C, falta de sudorese e percepção sensorial alterada. Uma temperatura central acima de 41 ° C é considerada diagnóstico de insolação, embora o insolação possa ocorrer em temperaturas corporais mais baixas. Além dessa tríade clássica, várias características neurológicas, como irritabilidade, comportamento irracional, alucinações, delírios, paralisia do nervo craniano e disfunção cerebelar estão associadas ao insolação. A insolação geralmente ocorre após episódios prolongados de temperatura ambiente elevada. Indivíduos que não conseguem controlar o balanço de calor, como indivíduos com baixa capacidade de reserva cardíaca (idosos, doença cardíaca pós-isquêmica, insuficiência cardíaca, anormalidades cardíacas congênitas), mau controle da ingestão e perda de água (bebês, pacientes com doenças de pele, diabetes mellitus) são suscetíveis ter uma insolação. Degeneração muscular (rabdomiólise) resultando em hipercalemia, hipocalcemia e hiperfosfatemia, lesão hepática aguda, resultando em distúrbios de coagulação e hipoglicemia, insuficiência renal aguda e edema pulmonar. Condições clínicas como tireotoxicose, sepse, convulsões, tétano e medicamentos como simpatomiméticos causam uma produção de calor elevada. Queimaduras, doenças de pele e medicamentos como barbitúricos, neurolépticos e anti-histamínicos causam uma perda de calor reduzida. A falta de respostas comportamentais como ligar um ventilador, beber uma bebida gelada que ajudaria a termorregulação também afeta o balanço de calor. Um aumento patológico na produção de calor ou uma redução da perda de calor podem resultar em temperatura corporal central elevada. Como os mecanismos regulatórios são prejudicados, a fase de recuperação é ineficiente. Portanto, o insolação é considerado uma emergência médica.

O que é exaustão por calor?

A exaustão pelo calor é uma forma de doença pelo calor, também conhecida como Insolação Exercional. Geralmente ocorre em indivíduos que praticam exercícios físicos vigorosos em um ambiente úmido e quente. Os sintomas clássicos são temperatura corporal central elevada acima de 41 ° C, transpiração excessiva e percepção sensorial alterada. Sintomas não específicos, como dor de cabeça, tontura, fraqueza, dor abdominal, cãibras musculares, náusea, vômito e diarréia podem ocorrer com exaustão pelo calor. Em algum momento pode haver apagão e perda de consciência precedendo a exaustão pelo calor. Pacientes que apresentam exaustão pelo calor são geralmente jovens adultos saudáveis, como atletas e militares. A capacidade desses indivíduos de suar não é afetada; portanto, quando se apresentam a um médico, a temperatura corporal central geralmente fica bem abaixo do diagnóstico de 41 ° C. Como os mecanismos de perda de calor estão intactos, a taxa de complicações é menor do que na insolação. Má aptidão física, obesidade, fadiga e falta de sono são alguns dos fatores de risco identificados para insolação. A produção de calor durante exercícios extenuantes pode chegar a dez vezes a taxa metabólica basal. Na exaustão pelo calor, a produção de calor sobrecarrega os mecanismos de perda de calor, resultando em uma elevação líquida da temperatura corporal central. Quando o exercício extenuante é interrompido, o calor é dissipado através dos mecanismos intactos de perda de calor e o indivíduo se recupera.

Qual é a diferença entre Insolação e Exaustão por Calor?

Insolação e exaustão pelo calor estão no extremo extremo do espectro das doenças causadas pelo calor. Enquanto a exaustão por calor ocorre na presença de mecanismos reguladores intactos, a insolação ocorre devido a mecanismos reguladores alterados. Enquanto a exaustão pelo calor é causada por exercícios vigorosos, a insolação é causada pela diminuição da regulação do calor. Em ambas as situações, o resfriamento rápido, o tratamento da causa e as complicações são essenciais.