Diferença entre azia e refluxo ácido

Queimação do coração vs refluxo ácido | Causa comum, apresentação, gerenciamento e complicações
 

A sensação de queimação retroesternal grave, chamada azia, é uma apresentação comum na prática clínica atual. Pode ser resultado de várias causas e, às vezes, pode imitar a angina. No entanto, a causa mais comum de azia é a doença do refluxo gastroesofágico. Portanto, é claro que a azia e o refluxo ácido são dois termos diferentes, embora algumas pessoas os considerem erroneamente como tendo o mesmo significado. Azia é apenas um sintoma, enquanto o refluxo ácido é uma doença. Este artigo seria um guia para entender as diferenças entre esses dois termos.

Queimadura de coração

Como mencionado acima, azia é um sintoma. É um grave desconforto ardente sentido na região retroesternal, muitas vezes à noite. Muitas vezes, é iniciado curvando-se para a frente, levantando pesado e curvando-se. A frequência e a severidade da queimadura do coração são agravadas ao permanecer deitado, de modo que o paciente tende a dormir com vários travesseiros para evitar sintomas. Um paciente com azia pode experimentar um gosto amargo na boca devido ao ácido refluxante e pode desenvolver ataques de tosse ou asfixia à noite devido à aspiração de ácido.

Refluxo ácido

É a causa mais comum de azia, e não é um sintoma. É uma doença. O refluxo de ácido ocorre devido a várias razões. Uma coisa é a redução do tônus ​​do esfíncter esofágico inferior, que permite o refluxo de ácido nos casos em que a pressão intra-abdominal é aumentada. Outras causas responsáveis ​​são hérnia de hiato, atraso na depuração esofágica, composição do conteúdo gástrico, esvaziamento gástrico defeituoso, aumento da pressão intra-abdominal, como na obesidade e na gravidez, e fatores dietéticos e ambientais, como álcool, gordura, chocolate, café, fumo e antiinflamatórios não esteróides.

Clinicamente, o paciente com refluxo ácido pode apresentar principalmente azia e regurgitação. Eles podem ter aumento da salivação devido à estimulação reflexa da glândula salivar. O ganho de peso é uma característica.

Em casos de longa data, o paciente pode desenvolver odinofagia e disfagia provavelmente devido à formação de estenose de ácido benigna no esôfago. As outras complicações incluem esofagite, esôfago de Barrett, anemia por perda de sangue insidiosa crônica, vólvulo gástrico e adenocarcinoma da junção gastroesofágica em casos mais complicados. Qualquer paciente com refluxo ácido de longa data, se tiver disfagia desenvolvida em algum momento de sua vida, deve ser investigado quanto a adenocarcinoma antes do diagnóstico de estenose ácida..

A endoscopia classifica a doença do refluxo gastroesofágico em cinco graus. Grau 0 é considerado normal. O grau 1-4 inclui epitélio eritematoso, linhas estriadas, úlceras confluentes e esôfago barrett'e, respectivamente.

O gerenciamento inclui modificações no estilo de vida, antiácidos, bloqueadores do receptor H2 e inibidores da bomba de prótons, sendo o último considerado o tratamento de escolha. Caso o tratamento médico falhe, opções cirúrgicas devem ser consideradas, como a fundoplicatura.