Diferença entre DRGE e refluxo ácido

Diferença de chave - DRGE vs refluxo ácido
 

O refluxo ácido e a DRGE (doença do refluxo gastroesofágico) são duas condições relacionadas. O refluxo ácido é o refluxo dos ácidos gástricos para o esôfago. Quando essa condição progride para um estágio mais avançado, onde há um nível significativo de refluxo do ácido gástrico no esôfago, essa condição é identificada como DRGE. A principal diferença entre DRGE e refluxo ácido é que A DRGE é considerada uma condição patológica, enquanto o refluxo ácido não é.

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é refluxo ácido
3. O que é DRGE
4. Semelhanças entre DRGE e refluxo ácido
5. Comparação lado a lado - DRGE vs refluxo ácido em forma de tabela
6. Resumo

O que é refluxo ácido?

Os ácidos gástricos podem regurgitar no esôfago inferior devido a várias razões. Isso pode acontecer com qualquer pessoa e não é considerado uma condição patológica.

O que é DRGE?

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é devida ao refluxo do conteúdo gástrico no esôfago inferior. Embora o refluxo do conteúdo gástrico ácido seja um fenômeno comum que ocorre em quase todos, o enfraquecimento do esfíncter gastroesofágico aumenta a quantidade de refluxo gástrico para um nível significativo que resulta em DRGE.

A DRGE foi reconhecida como uma doença relacionada ao estilo de vida que é comumente vista entre pessoas que adotaram um estilo de vida "tipo ocidental".

Fatores de risco

• Dieta rica em gorduras e baixa fibra
• Estilo de vida sedentário
• Obesidade
• Fumar

A exposição repetida aos ácidos gástricos danifica a mucosa esofágica e as células danificadas são substituídas pela regeneração. Isso aumenta o risco de adenocarcinomas de esôfago.

Sintomas

• Sintomas típicos - azia, regurgitação
• Sintomas atípicos - dor abdominal, dor no peito, tosse crônica, rouquidão, asma, gotejamento pós-nasal

Em algumas ocasiões, é possível ter DRGE assintomática onde o paciente não apresenta nenhum sintoma, apesar dos danos contínuos na mucosa esofágica.

Figura 01: DRGE

Diagnóstico

O refluxo do ácido no esôfago inferior é medido objetivamente, colocando uma sonda de pH na extremidade inferior do esôfago. As medições são realizadas durante um período de 24 horas. A função do esfíncter inferior do esôfago é avaliada por manometria. No caso de uma apresentação atípica, é necessário excluir outras causas possíveis, como doenças cardíacas isquêmicas.

Alterações relacionadas ao refluxo no epitélio escamoso

O epitélio escamoso do esôfago está inflamado como resultado da exposição repetida aos ácidos gástricos. Hiperplasia celular basal e eosinófilos intraepiteliais são as características microscópicas características. Inflamação grave pode causar erosões e ulcerações.

Complicações

• Curto prazo

Esofagite - as lesões diferem dependendo do grau de inflamação. A presença de ulcerações e erosões pode se manifestar como melena ou hematêmese. A cicatrização de úlceras por fibrose pode produzir estenoses ao redor do esfíncter esofágico, limitando sua contratilidade.

• Longo prazo

Esofagite
⇓
Metaplasia glandular do tipo cardíaco
⇓
Metaplasia do tipo intestinal (esôfago de Barrett)
⇓
Displasia glandular
⇓
Adenocarcinoma

Uma biópsia é essencial para diagnosticar o esôfago de Barrett. A presença do esôfago de Barrett aumenta exponencialmente o risco de adenocarcinomas.

Aparência endoscópica da DRGE

• Geralmente, a mucosa inflamada parece eritematosa e edemaciada. Com inflamação grave, também é possível ter erosões e úlceras. Úlceras cicatrizadas podem produzir estenoses.
• Quando ocorre uma metaplasia glandular, o epitélio escamoso aparece rosa pálido e o epitélio colunar intermediário aparece aveludado.

 Quais são as semelhanças entre DRGE e refluxo ácido?

O refluxo dos ácidos gástricos no esôfago inferior é a razão subjacente à DRGE e ao refluxo ácido.

Qual é a diferença entre DRGE e refluxo ácido?

GERD vs refluxo ácido
Regurgitação extensa dos ácidos gástricos no esôfago inferior acima de um certo grau significativo é identificada como DRGE.	O refluxo ácido é a regurgitação do ácido gástrico. É o refluxo dos ácidos gástricos para o esôfago.
Condição patológica
Isso é considerado uma condição patológica.	Isso não é considerado uma condição patológica.

Resumo - DRGE vs Acid Reflux

O refluxo ácido tornou-se uma condição extremamente comum nos dias de hoje. O não cumprimento de um plano diário de exercícios, o estilo de vida sedentário e ocupado, juntamente com o fast food que as pessoas estão consumindo amplamente contribuíram para o aumento da incidência dessa condição. Quando essa condição progride para um estágio mais avançado, onde há um nível significativo de refluxo do ácido gástrico no esôfago, essa condição é identificada como DRGE. Esta é a diferença entre DRGE e refluxo ácido.

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Referências:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas e Nelson Fausto. Robbins e Cotran base patológica da doença. 9a ed. Filadélfia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Print.

Imagem cortesia:

1. “GERD” Por BruceBlaus - Trabalho próprio (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia