Diferença entre gangrena e necrose

Gangrene vs Necrosis
 

Necrose e gangrena são dois termos encontrados na patologia. Embora esses não sejam termos geralmente ouvidos entre pessoas não médicas, é útil entender as diferenças básicas, especialmente se elas acontecerem com você ou seus entes queridos. Após lesões extensas nos tecidos, os médicos podem usar esses termos quando explicarem as coisas. Eles são muito difíceis de explicar em alguns termos simples, porque são processos complexos com vários estágios importantes. Portanto, os profissionais médicos usam os termos necrose e gangrena para se referir a todo o processo. A primeira coisa a entrar em nossa mente é que existem vários tipos de necrose e gangrena é um desses tipos. A diferença entre necrose e gangrena é, portanto, sutil.

Necrose

Necrose pode ocorrer diretamente ou após a degeneração celular. As alterações iniciais são muito sutis e aparecem no microscópio eletrônico somente após 2 a 3 horas e no microscópio óptico somente após 6 horas. As alterações celulares podem ser divididas em alterações nucleares e alterações citoplasmáticas. O material nuclear pode primeiro se agrupar em massas densas, que mancham com manchas básicas. Isso é conhecido como "Pyknosis”. Posteriormente, esses aglomerados podem se dividir em pequenas partículas em um processo conhecido como "Karyorrhexis"Ou seja lisado em um processo chamado"Cariólise”. As alterações citoplasmáticas começam com o citoplasma tornando-se homogêneo e manche profundamente com manchas ácidas. Isto é devido à desnaturação de proteínas citoplasmáticas. Especial organelas absorver a água e inchar. Enzimas ser libertado de lisossomos, e a célula é quebrada (autólise). Bioquimicamente, todas essas alterações ocorrem em conjunto com um influxo maciço de íons cálcio. Existem muitos tipos de necrose. São necrose coagulativa, necrose liquefativa, necrose gordurosa, necrose caseosa, necrose gengival, necrose fibrinóide e gangrena.

Dentro necrose coagulativa as células retêm o contorno celular por alguns dias, enquanto todas as outras alterações ocorrem. Esse tipo de necrose é comum em órgãos sólidos, geralmente após um suprimento insuficiente de sangue. Dentro necrose liquefativa a célula é completamente lisada; assim, não há contorno celular. Isso é comumente visto no cérebro e na medula espinhal. Existem dois tipos de necrose gordurosa; necrose gordurosa enzimática e não enzimática. Dentro necrose enzimática de gordura que ocorre caracteristicamente em agudo pancreatite, as gorduras celulares são lisadas em ácidos graxos e glicerol pela lipase pancreática e o resultado forma complexos com cálcio. Assim, a aparência é branca e calcária.  Necrose gordurosa não enzimática é visto principalmente no tecido subcutâneo, mama e abdômen. Pacientes com necrose gordurosa não enzimática quase sempre apresentam histórico de trauma. No entanto, o trauma não é claramente identificado como a causa definitiva. A fibrose segue de perto a necrose gordurosa não enzimática, formando uma massa sólida às vezes indistinguível de um câncer clinicamente. Necrose caseosa e gomatosa são devido à formação de granuloma após infecções. Necrose fibrinóide é comumente visto em doenças auto-imunes.

Gangrena

Gangrena é um termo amplamente usado, para se referir a uma condição clínica em que a necrose tecidual extensa é complicada em graus variados por infecção bacteriana. Existem três tipos de gangrena; gangrena seca, úmida e gasosa. Gangrena seca ocorre principalmente nas extremidades devido ao suprimento insuficiente de sangue resultante do bloqueio de artérias. Gangrena úmida resulta de infecção bacteriana grave sobreposta à necrose. Pode ocorrer nas extremidades, bem como nos órgãos internos. É difícil demarcar a gangrena úmida do tecido saudável adjacente; portanto, a excisão cirúrgica é difícil. Taxa de mortalidade na gangrena úmida é alta.  Gangrena gasosa é devido à infecção por Clostridium perfringens. É caracterizada por extensa necrose e produção de gás. Há crepitação à palpação.

Qual é a diferença entre Necrose e Gangrena?

• Necrose pode ocorrer sem infecção, enquanto a gangrena é causada por infecção de tecido necrótico.

• A gangrena é geralmente extensa do que outros tipos de necrose.

• A mortalidade na gangrena é maior do que em outros tipos de necrose.

Consulte Mais informação:

1. Diferença entre necrose e apoptose