Diferença entre fístula e derivação

O que é fístula e derivação?

Ambos são projetados para acesso vascular

Fístula

Uma fístula AV é criada cirurgicamente ao conectar uma artéria a uma veia. É colocado no pulso, braço ou antebraço. Ele é criado para causar pressão extra, empurrando um aumento no fluxo sanguíneo para as veias, tornando-o mais forte e maior, criando assim um acesso vascular fácil aos vasos sanguíneos.

Shunt

Uma derivação é uma pequena passagem criada artificialmente e colocada no cérebro através de cirurgia que permite o movimento do fluido de uma parte do corpo para outra. É feito de tubo sintético tunelizado sob a pele, criando uma conexão entre a artéria e a veia e oferecendo acesso à colocação de agulhas para diálise.

Diferença entre Fístula e Shunt

Descrição

Fístula

É uma conexão anormal criada cirurgicamente, criando uma conexão entre a artéria e a veia. Ele usa as células sanguíneas e os tecidos do próprio corpo e nenhum componente externo. Pode ser criado cirurgicamente para tratar a hemodiálise, ser congênito ou adquirido devido a um processo patológico, como erosão de um aneurisma arterial ou trauma

Shunt

O shunt é um dispositivo médico criado artificialmente usando componentes externos, sem células sanguíneas e tecidos do corpo. Geralmente é colocado no cérebro ou às vezes na coluna para drenar o líquido cefalorraquidiano excessivo e desviá-lo para outro local do corpo para reabsorção.

Localização

Fístula

A fístula AV é criada e colocada no seu braço. Em algumas situações, e dependendo da condição, ele é colocado na perna.

Shunt

O shunt é definido como um tubo muito minúsculo e oco, feito de plástico inserido nos ventrículos [cavidades no sistema nervoso central (cérebro e, ocasionalmente, coluna), cheios de líquidos] no couro cabeludo por meio de incisões. O tubo de plástico é então passado sob a pele, principalmente o abdômen, para a outra parte do corpo.

O shunt é geralmente inserido para ajudar a drenar o excesso de líquido cefalorraquidiano e reencaminhá-lo para outro local do corpo onde possa ser absorvido novamente. Ocasionalmente, pode ser inserido nos revestimentos dos pulmões ou em uma das câmaras cardíacas.

Tipos

Fístula

As 3 fístulas arteriovenosas mais comuns são as;

• Fístula braquiocefálica - É criada cirurgicamente entre a veia cefálica e a artéria braquial ao nível da fossa cubital e está ligada a uma taxa de perviedade de oitenta por cento em 4,5 anos.
• Fístula radiocefálica - É criada no pulso.
• A fístula da veia basílica transposta pela artéria braquial - Esta fístula AV é um acesso vascular alternativo para hemodiálise. É feita uma incisão na pele longitudinalmente no lado interior do braço, que é transposto por via subcutânea, conectado de ponta a ponta à artéria braquial e à veia basílica exposta..

Shunt

• Derivação ventriculoperitoneal - drena o excesso de líquido cefalorraquidiano
• Shunt Ventriculoatrial - drena o excesso de líquido cefalorraquidiano no artrio direito do coração
• Derivação ventriculogalácea - drena o excesso de líquido cefalorraquidiano na vesícula biliar
• Derivação ventriculopleural - drena o excesso de líquido cefalorraquidiano no peito ou nos pulmões
• Derivação lomboperitoneal - drena o excesso de líquido cefalorraquidiano na cavidade peritoneal

Usos

Fístula

• Nas fístulas AV são criadas usando os vasos sanguíneos e tecidos do seu corpo. Não há componentes artificiais usados.
• Eles têm uma possibilidade mínima de ficarem coagulados ou infectados
• Manutenção fácil em comparação com outras opções de acesso
• Eles podem executar e funcionar por anos.
• As fístulas arteriovenosas reduzem o tempo necessário para o tratamento, fornecendo um bom fluxo sanguíneo ao dialisador.

Shunt

Útil no tratamento de hidrocefalia, hipertensão intracraniana idiopática, infecção por shunt, hematoma subdural, malformação de Chiari, perda auditiva no ouvido esquerdo, visão embaçada, acidente vascular cerebral hemorrágico

Complicações

Fístula

As complicações associadas às FAVs são;

• Trombose - dor, tremores e ausência de sensação
• Síndrome do roubo - dor durante o exercício, dor isquêmica em repouso, gangrena, necrose
• Neuropatia isquêmica - perda sensorial, fraqueza nos dedos e mãos, paralisia dos nervos radial, ulnar e mediano
• Aneurisma - sinais de sangramento, ulceração, infecção difusa
• Insuficiência cardíaca congestiva (Ortopnéia, Dispnéia)
• Infecção - Sintoma local de infecção (rubor, calor, dor)

Shunt

As complicações associadas aos desvios são;

• Obstrução por mau funcionamento do shunt.
• Infecção, principalmente em crianças
• Perfuração intestinal
• Formação de hematoma subdural
• Formação de pseudocisto
• Excesso de drenagem (resultando em formação de hematoma subdural)
• Hidrocefalia multiloculada
• Convulsões
• O mau funcionamento do shunt pode causar - vômitos, dor de cabeça, cansaço, mudança de personalidade, perda de coordenação do equilíbrio, inchaço ao longo do trato do shunt
• Complicações abdominais

Risco de infecção

Fístula

O risco de infecção ou coagulação é menor em comparação com outras formas de acesso vascular.

Shunt

Em caso de derivação, existe um risco aumentado de infecções, aneurismas e coagulação do sangue.

Sumário

Os pontos de diferença entre Fístula e Shunt estão resumidos como abaixo: