Diferença entre empiema e enfisema

o diferença chave entre empiema e enfisema é que a formação de empiema é resultado de uma inflamação piogênica após uma infecção do local afetado, mas, o o enfisema ocorre devido aos processos inflamatórios crônicos que resultam na destruição das paredes alveolares.

Empiema é uma coleção de pus dentro de uma cavidade corporal. O enfisema, por outro lado, é o aumento anormal e permanente dos ácinos associado à destruição da parede alveolar sem fibrose significativa.

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é empiema
3. O que é enfisema
4. Semelhanças entre empiema e enfisema
5. Comparação lado a lado - empiema versus enfisema em forma de tabela
6. Resumo

O que é empiema?

Um empiema é uma coleção de pus dentro de uma cavidade corporal. Portanto, eles podem se formar em qualquer parte do corpo, mas geralmente são encontrados no espaço pleural na pneumonia ou na vesícula biliar após ataques de colecistite aguda.

Figura 01: Empiema

Uma febre oscilante de alto grau que não responde a antibióticos é a apresentação usual de um empiema. As radiografias do tórax nas vistas anteroposterior e lateral podem ajudar a identificar a presença de empiema e avaliar sua extensão. Além disso, a toracocentese e a drenagem do líquido são importantes para a prevenção de inflamação piogênica mais extensa.

O que é enfisema?

O enfisema é o aumento anormal e permanente dos ácinos associado à destruição da parede alveolar sem fibrose significativa.

Tipos de enfisema

Podemos categorizar o enfisema em quatro grupos com base na distribuição anatômica do enfisema dentro de um acino.

1. Centriacinar - envolve bronquíolos respiratórios, mas poupa partes distais
2. Panacinar - aumento uniforme do ácino, e. resp. bronquíolo, ducto alveolar e alvéolos
3. Paraseptal - aumento da parte distal do ácino, mas a parte proximal é normal
4. Irregular - envolvimento irregular do acino.

Os tipos centriacinar e panacinar causam obstrução clinicamente significativa das vias aéreas. Portanto, existe uma forte associação etiológica entre tabagismo e enfisema.

Pacientes com alfa₁- deficiência de antitripsina, tem uma chance aumentada de desenvolver enfisema. A elastina é um constituinte importante das paredes alveolares. A atividade intrínseca da elastase que resulta na degradação da elastina é mantida sob controle pela alfa 1 antitripsina. Nos fumantes, há uma diminuição no nível de alfa-1-antitripsina, bem como um aumento na atividade da elastase. Portanto, esse desequilíbrio costuma ser a causa da destruição da parede alveolar.

Figura 02: Enfisema

Morfologia

Os pulmões estão inflados demais. Esse recurso, do que os outros tipos, é mais apreciável no tipo panacinar, no qual os pulmões superinflados podem cobrir o coração anteriormente.

No tipo centriacinar, as alterações podem ser mais sutis, com pequenos espaços císticos dispersos entre o tecido pulmonar normal. Esses espaços dispersos podem parecer enegrecidos devido ao acúmulo de partículas de carbono dentro deles. No tipo Pan acinar, os espaços cheios de ar são mais proeminentes e difusos. Em casos graves, pode haver grandes espaços aéreos formando bolhas (enfisema bolhoso).

Macroscopia

A microscopia mostra a destruição das paredes acinares com a formação de espaços maiores. As paredes alveolares restantes são finas e não há fibrose significativa.

Manifestações clínicas

Os pacientes permanecem assintomáticos até cerca de 1/3^rd do tecido pulmonar funcional é destruído. Os sintomas são uma mistura dos de enfisema e bronquite crônica coexistente (DPOC). No entanto, as características típicas são tosse e chiado no peito. Ampla produção de escarro se a bronquite crônica coexistente for proeminente.

Além disso, existe um tórax devido à inflação excessiva dos pulmões e dispneia para compensar a hipoxemia. Esses pacientes geralmente ventilam demais e mantêm seus níveis de gás no sangue normais. Existem algumas outras condições com hiperinsuflação dos pulmões sem destruição das paredes acinares, nas quais o termo enfisema é vagamente (incorretamente) utilizado. Exemplos são

• Enfisema compensatório
• Enfisema senil
• Superinflação obstrutiva

Quais são as semelhanças entre empiema e enfisema?

• Ambas as condições estão associadas aos pulmões.
• A radiografia de tórax é útil no diagnóstico de ambas as condições.

Qual é a diferença entre empiema e enfisema?

Empiema refere-se à condição em que há uma coleção de pus dentro de uma cavidade corporal, enquanto o enfisema é o aumento anormal e permanente dos ácinos associado à destruição da parede alveolar sem fibrose significativa. Portanto, empiema é geralmente uma complicação de uma infecção. No entanto, o enfisema é resultado de inflamação crônica persistente. Essa é a principal diferença entre empiema e enfisema. Da mesma forma, a febre é uma característica típica do empiema, enquanto a febre não está associada ao enfisema, a menos que haja uma complicação devido a uma infecção sobreposta.

Resumo - Empiema vs Enfisema

Empiema é uma coleção de pus dentro de uma cavidade corporal. O enfisema é o aumento anormal e permanente dos ácinos associado à destruição da parede alveolar sem fibrose significativa. O enfisema é devido à inflamação crônica persistente, enquanto o empiema é devido à inflamação piogênica relativamente aguda. Esta é a principal diferença entre empiema e enfisema.

Referência:

1.Parveen Kumar. Medicina Clínica de Kumar e Clark. Editado por Michael L Clark, 8ª ed.

Cortesia da imagem:

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2.'Enfisema centrolobular (4563270814) 'Por Yale Rosen dos EUA (CC BY-SA 2.0) via Commons Wikimedia