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Diferença entre DVT e PAD

Saúde
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Diferença de chave - DVT vs PAD
  

TVP ou Trombose venosa profunda pode ser definida como a oclusão de uma veia profunda por um trombo. Doença arterial periférica (DAP) é caracterizada pela oclusão das artérias pelas placas ateroscleróticas. Portanto, como seus nomes sugerem, a principal diferença da TVP e DAOP está no local da oclusão; A TVP é resultado da oclusão de uma veia, enquanto a DAP é devida à oclusão de uma artéria.

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é DVT
3. O que é PAD
4. Semelhanças entre TVP e PAD
5. Comparação lado a lado - TVP vs PAD em forma de tabela
6. Resumo

O que é DVT?

A oclusão de uma veia profunda por um trombo é chamada trombose venosa profunda. A TVP das pernas é a forma mais comum de TVP e apresenta uma taxa de mortalidade assustadoramente alta.

Fatores de risco

Fatores do paciente

  • Idade crescente
  • Obesidade
  • Varizes
  • Gravidez
  • Uso de pílulas contraceptivas orais
  • História de família

Condições cirúrgicas

  • Qualquer cirurgia com duração superior a trinta minutos

Condições médicas

  • Infarto do miocárdio
  • Doença inflamatória intestinal
  • Malignidade
  • Síndrome nefrótica
  • Pneumonia
  • Doenças hematológicas

Recursos Clínicos

Geralmente, a TVP do membro inferior inicia nas veias distais e deve ser suspeitada quando um paciente se queixa de,

  • Dor
  • Inchaço dos membros inferiores
  • Aumento da temperatura nos membros inferiores
  • Dilatação das veias superficiais

Embora esses sintomas freqüentemente apareçam unilateralmente, é possível tê-los bilateralmente também. Porém, a TVP bilateral está quase sempre associada a comorbidades, como neoplasias e anormalidades na VCI..

Sempre que um paciente apresentar sintomas mencionados, os fatores de risco para TVP devem ser levados em consideração. Durante o exame, atenção especial deve ser dada à identificação de qualquer condição maligna. Como é possível haver embolia pulmonar juntamente com TVP, sintomas e sinais de embolia pulmonar também devem ser verificados.

Um conjunto de critérios clínicos denominado escore de Wells é usado para classificar os pacientes de acordo com a probabilidade de terem TVP.

Figura 01: TVP

Investigações

A escolha das investigações depende da pontuação de Wells do paciente.

  • Em pacientes com baixa probabilidade de TVP

O teste do dímero D é realizado e, se os resultados forem normais, não há necessidade de realizar mais investigações para excluir a TVP.

  • Em pacientes com probabilidade moderada a alta e em pacientes pertencentes à categoria acima cujos resultados do teste do dímero D são altos.

A ultrassonografia de compressão deve ser realizada. Ao mesmo tempo, é muito importante realizar investigações para excluir qualquer patologia subjacente, como doenças malignas pélvicas.

Gestão

  • Isso inclui terapia de anticoagulação como base, juntamente com elevação e analgesia. A trombólise deve ser considerada como uma opção somente se o paciente estiver em uma condição com risco de vida. Na terapia de anticoagulação inicialmente, a HBPM é administrada e é seguida por um anticoagulante de cumarina, como a varfarina..

O que é PAD?

A doença arterial periférica é caracterizada pela oclusão das artérias pelas placas ateroscleróticas.

Fatores de risco

  • Fumar
  • Diabetes mellitus
  • Hiperlipidemia
  • Hipertensão

Manifestações clínicas

As manifestações clínicas da DAP dependem dos quatro principais fatores.

  1. Local anatômico
  2. Presença de oferta colateral
  3. Velocidade de início
  4. Mecanismo de lesão

Isquemia crônica dos membros inferiores

A DAP afeta os membros inferiores com mais frequência do que os membros superiores.

Na isquemia crônica de membros inferiores, o paciente apresenta duas características clínicas proeminentes.

Claudicação intermitente

Uma dor intensa é sentida geralmente nas panturrilhas ao caminhar. É uma dor isquêmica que surge como resultado da falta de suprimento sanguíneo para os músculos. O local da dor varia de acordo com a artéria afetada. É sentida dor na panturrilha se a artéria femoral estiver ocluída e se for a artéria ilíaca que está bloqueada, a dor será sentida nas coxas ou nas nádegas.

Isquemia crítica dos membros

Essa condição é identificada com base em seis critérios.

  1. Dor noturna / repouso
  2. Exigência de opiáceos como analgésicos
  3. Temperatura cutânea reduzida nos membros inferiores
  4. Perda de tecido (ulceração)
  5. Duração (mais de 2 semanas)
  6. Pressão sanguínea no tornozelo (inferior a 50 mmHg)

Recursos Clínicos

  • Os pulsos estão diminuídos ou ausentes
  • Presença de sopros
  • Sinal de Buerger
  • Perda de massa muscular
  • Perda de cabelo
  • Unhas secas, finas e quebradiças

Doença Vascular Diabética

Como o diabetes predispõe à DAP?

Doença de Buerger

Esta é uma condição inflamatória que afeta as artérias nas quais as alterações inflamatórias resultam na obliteração arterial. A doença de Buerger é comumente vista entre jovens fumantes do sexo masculino.

Doença Arterial Crônica do Membro Superior

A artéria subclávia é o local mais comum envolvido.

Manifestações clínicas dessa condição são,

  • Claudicação de braço
  • Atheroembolism
  • Roubo subclávia

Fenômeno de Raynaud

Revoltas frias e emocionais podem dar origem a vasoespasmos, resultando na sequência característica de eventos conhecida como fenômeno de Raynaud, que inclui,

  • Palidez digital
  • Cianose
  • Rubor

Figura 02: PAD

Quais são as semelhanças entre DVT e PAD?

  • Nas duas condições que discutimos aqui, é a oclusão de um vaso sanguíneo que atua como base para todas as complicações patológicas.
  • Tanto a TVP quanto a DAP afetam comumente os membros inferiores.

Qual é a diferença entre DVT e PAD?

DVT vs PAD
TVP ou trombose venosa profunda pode ser definida como a oclusão de uma veia profunda por um trombo. A doença arterial periférica (DAP) é caracterizada pela oclusão das artérias pelas placas ateroscleróticas.
Oclusão
As veias são ocluídas na TVP. As artérias são ocluídas na DAP.

Resumo - DVT vs PAD

É importante entender claramente a diferença entre TVP e DAP, a fim de fazer um diagnóstico preciso e tratar essas condições. Um fato vital a ser observado é que, por meio de modificações no estilo de vida, a maioria dos fatores de risco para TVP e DAP pode ser retirada da equação. Portanto, a importância de aumentar a conscientização da comunidade sobre essas mudanças preventivas no estilo de vida deve ser enfatizada, porque é sempre melhor prevenir a doença do que tentar curá-la..

Download da versão em PDF do DVT vs PAD

Você pode baixar a versão em PDF deste artigo e usá-la para fins offline, de acordo com as notas de citação. Faça o download da versão em PDF aqui Diferença entre DVT e PAD.

Referência:

1. Hayes, P. C., K. J. Sympson e O. J. Garden. "Princípios de Davidson e prática da medicina." (2002).

Cortesia da imagem:

1. “Blausen 0290 DeepVeinThrombosis” pela equipe do Blausen.com (2014). “Galeria médica da Blausen Medical 2014”. Jornal de Medicina 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Eie werk (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
2. “Doença arterial periférica” por Adams999 (CC BY-SA 2.0) via Flickr

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