Diferença entre hemorragia cerebral e acidente vascular cerebral

o diferença chave entre hemorragia cerebral e acidente vascular cerebral é que o acidentes vasculares cerebrais são devido a uma oclusão arterial ou devido à ruptura de uma artéria. Uma hemorragia cerebral ocorre após uma ruptura arterial. Assim, a hemorragia cerebral é realmente uma causa de acidente vascular cerebral.

Os AVCs são uma das causas mais comuns de mortes nos países desenvolvidos. Eles também estão aumentando como uma das principais causas de morbidade nos países em desenvolvimento. São uma síndrome de rápido início de déficit cerebral que dura mais de 24 horas ou leva à morte sem outra causa aparente além da vascular..

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é uma hemorragia cerebral 
3. O que é um AVC
4. Relação entre hemorragia cerebral e acidente vascular cerebral
5. Comparação lado a lado - Hemorragia cerebral vs AVC em forma de tabela
6. Resumo

O que é uma hemorragia cerebral?

Como o nome indica, uma hemorragia cerebral é uma hemorragia no tecido cerebral. Isso acontece principalmente devido à ruptura de um vaso sanguíneo devido à hipertensão.

Figura 01: Hemorragia cerebral

Uma artéria danificada é incapaz de fornecer sangue o suficiente. Assim, existem deficiências funcionais na área que é suprida com sangue por esse particular. São essas deficiências funcionais mencionadas acima que são identificadas como um acidente vascular cerebral hemorrágico.

O que é um AVC?

O AVC é uma síndrome de rápido início de déficit cerebral, que dura mais de 24 horas ou leva à morte sem outra causa aparente além da vascular. Em um acidente vascular cerebral, o suprimento de sangue para o cérebro é comprometido. Além disso, dependendo da maneira como isso acontece, existem duas subcategorias de AVC como AVC isquêmico e hemorrágico.

Traços Isquêmicos

Um derrame isquêmico é o comprometimento do suprimento sanguíneo para o cérebro, secundário a uma obstrução em um vaso cerebral. De fato, a grande maioria dos acidentes vasculares cerebrais é isquêmica.

Causas

• Trombose e embolia

A fibrilação atrial e arritmias que levam à formação de trombos e sua subsequente embolização é a causa mais comum de acidente vascular cerebral. Infartos simultâneos em diferentes territórios vasculares são uma indicação clara de um acidente vascular cerebral embólico.

• Hipoperfusão
• Estenose de grandes artérias
• Doença de pequenos vasos

Figura 02: Curso Isquêmico

Recursos Clínicos

• Perda do controle motor e sensação em diferentes regiões do corpo, que depende da área cerebral afetada
• Alterações visuais e déficits
• Disartria
• Perda de consciência
• Inclinação facial

 AVC Hemorrágico

É um dano a um vaso ou vasos que prejudica o suprimento de sangue para o cérebro em um acidente vascular cerebral hemorrágico. Os vasos sanguíneos com aneurismas e paredes fracas são mais suscetíveis a ruptura e causam hemorragias no interior da cavidade craniana.

Causas

• Hemorragias subaracnóideas
• Hemorragias intracerebrais

As causas para essas hemorragias podem incluir trauma, malformações arteriovenosas, ruptura de aneurismas, etc..

Recursos Clínicos

As características clínicas serão semelhantes às das hemorragias isquêmicas. Além disso, a hemorragia subaracnóidea também pode dar origem ao seguinte conjunto de sinais e sintomas.

• Início repentino de uma forte dor de cabeça
• Vômito
• Náusea
• Síncope
• Fotofobia

 Fatores de risco

• Hipertensão
• Tabagismo crônico
• Estilo de vida sedentário e estressante
• Apnéia do sono
• Estenose carotídea
• Alcoolismo crônico
• Colesterol alto
• Fibrilação atrial
• Obesidade
• Diabetes

Gestão

• Envie o paciente imediatamente para uma unidade de atendimento multidisciplinar.
• Tome as seguintes medidas gerais.
• Confirme a perviedade das vias aéreas e continue monitorando-as para identificar quaisquer obstruções
• Monitorar a pressão sanguínea enquanto fornece oxigênio através de uma máscara
• Tente identificar a fonte de êmbolos
• Avalie a capacidade do paciente de engolir

A imagem cerebral é necessária para avaliar o grau de dano e a causa provável. CT e RM são as modalidades de imagem mais apropriadas. Se as radiografias mostram a presença de hemorragia, evite administrar qualquer medicamento que possa interferir na coagulação. Porém, se não houver hemorragia e a trombólise não estiver contra-indicada, inicie a terapia trombolítica imediatamente.

No caso de hemorragias, as neurocirurgias são ocasionalmente necessárias para drenar o sangue que se acumulou dentro da cavidade craniana e impedir o acúmulo de uma pressão indevida que pode comprimir as substâncias cerebrais.

No tratamento a longo prazo de pacientes com AVC, é importante identificar os fatores de risco acima e tomar medidas para minimizar o risco na vida do paciente. A terapia anti-hipertensiva e a terapia anticoagulante (especialmente em pacientes com fibrilação atrial) são dois aspectos importantes do manejo a longo prazo de pacientes com AVC. Psicoterapia e fisioterapia também são úteis para melhorar a qualidade de vida do paciente.

Qual é a relação entre hemorragia cerebral e acidente vascular cerebral?

• A hemorragia cerebral em si é uma causa de acidente vascular cerebral.

Qual é a diferença entre hemorragia cerebral e acidente vascular cerebral?

Uma hemorragia cerebral é uma hemorragia no tecido cerebral. O AVC, por outro lado, é uma síndrome de rápido início de déficit cerebral, que dura mais de 24 horas ou leva à morte sem outra causa aparente além da vascular. A hemorragia cerebral é causada pela ruptura de um vaso sanguíneo nos tecidos cerebrais que causa extravasamento de sangue. Por outro lado, o AVC é devido à isquemia do tecido cerebral após a oclusão de uma artéria ou uma ruptura arterial.

Resumo - Hemorragia Cerebral vs Derrame

A hemorragia cerebral é uma causa de acidente vascular cerebral, que simplesmente é um extravasamento de sangue na matéria cerebral devido a uma ruptura arterial. No geral, essa é a diferença básica entre hemorragia cerebral e derrame.

Referência:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Cortesia da imagem:

1. “AVC isquêmico” pelo National Heart Lung and Blood Insitute (NIH) - National Heart Lung and Blood Insitute (NIH) (Domínio Público) via Commons Wikimedia
2. “3168269” (CC0) via Pixabay