Diferença entre células B e linfoma de células T

Diferença chave - linfoma de células B vs linfoma de células T
 

Malignidades do sistema linfóide são conhecidas como linfomas. Eles podem surgir em qualquer lugar onde o tecido linfóide é encontrado. A incidência de vários subtipos da doença aumentou ao longo dos anos. A apresentação mais comum dos linfomas é linfadenopatia periférica ou sintomas devido a linfonodos ocultos. De acordo com a classificação da OMS, existem 2 tipos de linfomas como os linfomas de Hodgkin e não-Hodgkin. Linfoma não-Hodgkin é um termo genérico que abrange um espectro múltiplo sub-classificado de doenças malignas das células B e T. Aproximadamente 80% dos NHL são de origem de células B e os 20% restantes são de origem de células T. Isso pode ser considerado como a principal diferença entre o linfoma de células B e linfócitos T. A subclassificação do NHL é feita de acordo com a célula de origem (célula T ou célula B) e o estágio de maturação dos linfócitos em que a malignidade ocorre (precursora e madura).

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é linfoma de células B
3. O que é linfoma de células T
4. Semelhanças entre células B e linfoma de células T
5. Comparação lado a lado - linfoma de células B versus linfócitos T em forma de tabela
6. Resumo

O que é linfoma de células B?

As doenças malignas do sistema linfóide que são de origem linfocitária B são conhecidas como linfomas de células B. Cerca de 80% de todos os NHL são de origem de células B. Os principais subtipos de linfomas de células B são linfomas foliculares, linfomas difusos de grandes células B, linfoma de Burkitt, linfoma de células Mantle e linfoma linfoplasmocítico

Linfoma folicular

O linfoma folicular é o segundo LNH mais comum em todo o mundo. Estes são raramente vistos em crianças e geralmente ocorrem em pessoas de meia idade ou idosas. A maioria dos pacientes apresenta linfadenopatia indolor em vários locais. Alguns pacientes podem apresentar sintomas B. Em certos subtipos, a infiltração da medula óssea é comum. Embora a proporção de pacientes que foram completamente curados dessa condição seja pequena, a terapia recentemente introduzida (rituximabe), que tem como alvo o antígeno CD20 expresso em quase todos os linfomas de células B, parece ser muito eficaz no combate à progressão da doença.

Em até 25% dos pacientes, pode ocorrer transformação em linfoma difuso de grandes células B.

Gestão

Estágio 1 - irradiação por megavoltagem

Estágio 2 - Imunoterapia quimio incorporando Rituximabe, CHOP-R (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisolona mais rituximabe) e R-CVP (rituximabe mais ciclofosfamida, vincristina e prednisolona)

Linfoma Difuso de Células B Grandes

É o segundo linfoma mais comum na infância e o linfoma adulto mais comum em todo o mundo. Existe uma sobreposição entre o linfoma clássico difuso de grandes células B e o linfoma de Burkitt. A ocorrência em homens é maior que em mulheres.

Figura 01: Linfoma difuso de células B grandes  

Recursos Clínicos

• Linfadenopatia indolor
• Sintomas intestinais
• «Sintomas B

Gestão

Em um paciente mais jovem, sem fatores de risco, existe uma enorme possibilidade de cura completa. Os tratamentos devem ser iniciados logo após o diagnóstico.

Doença de baixo risco - 'CHOP-R' seguida de irradiação de campo envolvida

Risco intermediário e fraco - quimioimunoterapia, 'CHOP-R'

Linfoma de Burkitt

O linfoma de proliferação mais rápida é o linfoma de Burkitt, que possui um tempo de duplicação muito rápido. É a malignidade infantil mais comum em todo o mundo. A incidência entre as mulheres é maior do que entre os homens. Existem 3 tipos principais de linfomas de Burkitt: endêmico (sempre associado ao vírus Epstein-Barr), esporádico e relacionado à AIDS. No mundo ocidental, nos últimos 10 anos, o prognóstico do linfoma de Burkitt melhorou acentuadamente.

Recursos Clínicos

• Tumor da mandíbula
• Massa abdominal

Gestão

Após as investigações apropriadas, o paciente deve ser estabilizado hemodinamicamente e metabolicamente antes de qualquer terapia. Medidas devem ser tomadas para minimizar a síndrome de lise tumoral. Após o início do tratamento, o monitoramento dos eletrólitos deve ser feito com freqüência. O tratamento padrão compreende uma combinação cíclica de quimioterapia.

O que é linfoma de células T?

Os linfomas que têm origem nos linfócitos T são conhecidos como linfomas de células T. Eles representam 20% de toda a NHL. Os linfomas de células T são relativamente comuns no Oriente. A apresentação mais comum da doença é nodal e cutânea, mas em alguns subtipos específicos, pode haver envolvimento do fígado e do tecido cutâneo. Os linfomas periféricos de células T com apresentação nodal apresentam um prognóstico ruim.

O linfoma de células T periférico e o linfoma de células T angioimunoblástico são os subtipos mais comuns de linfomas de células T. A apresentação primária de ambas as formas é linfadenopatia. Os sintomas 'B' são comuns nos linfomas de células T, ao contrário dos linfomas de células B. Nos linfomas angioimunoblásticos de células T, podem ser observadas características de uma doença inflamatória, com febre, erupções cutâneas e anormalidades eletrolíticas. Esses sintomas melhoram rapidamente com a administração de corticosteróides ou baixa dose de agentes alquilantes.

Figura 02: Linfoma cutâneo de células T

Gestão

Após as investigações padrão, os pacientes são tratados com quimioterapia combinada cíclica. Como as células T não expressam CD20, o rituximabe não é utilizado no tratamento de linfomas de células T. Não existe medicamento equivalente para linfomas de células T. Juntamente com o tratamento, a resolução da doença pode ocorrer, mas geralmente ocorrem recorrências entre os ciclos. A terapia de segunda linha não é muito satisfatória, embora a terapia mieloablativa possa beneficiar uma pequena proporção de pacientes.

Quais são as semelhanças entre células B e linfoma de células T?

• Ambos os tipos de linfomas surgem dos tecidos linfóides

Qual é a diferença entre células B e linfoma de células T?

Linfoma de células B vs linfócitos T
As doenças malignas do sistema linfóide que são de origem de linfócitos B são conhecidas como linfomas de células B.	Linfomas com origem em linfócitos T são conhecidos como linfomas de células T.
Prognóstico
O prognóstico é relativamente bom.	Em comparação com os linfomas de células B, os linfomas de células T têm um prognóstico ruim.
Tratamento
O rituximabe é utilizado no tratamento.	O rituximabe não pode ser utilizado no tratamento.

Resumo - Linfoma de células B vs linfócitos T

A diferença entre linfoma de célula B e linfoma de células T reside principalmente em sua origem; malignidades linfóides que são de origem de linfócitos B são conhecidas como linfomas de células B, enquanto linfomas que têm origem de linfócitos T são conhecidas como linfomas de células T. O diagnóstico dessas neoplasias em seus estágios preliminares melhora drasticamente o prognóstico da doença. Portanto, deve-se seguir um conselho médico se uma pessoa tiver algum dos sinais de aviso discutidos neste artigo.

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Referências:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Impressão.

Cortesia da imagem:

1. “Linfoma difuso de grandes células B - citologia baixa mag” Por Nephron - Trabalho próprio (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. “Linfoma cutâneo de células T - intermed mag” Por Nephron - Trabalho próprio (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia