Diferença entre Dermatite Atópica e Dermatite de Contato

Diferença chave - Dermatite atópica vs Dermatite de contato
 

O termo dermatite é usado para descrever um grupo comum de doenças inflamatórias da pele. O termo eczema é outra palavra que é sinônimo da mesma condição. Dermatite pode ser classificada em duas categorias como dermatite endógena e exógena. Dermatite atópica é um exemplo de dermatite endógena e dermatite de contato é um exemplo de dermatite exógena. Dermatite de contato pode ser definida como dermatite precipitada por agentes exógenos, geralmente químicos. Dermatite atópica pode ser definida como um distúrbio dermatológico familiar geneticamente complexo com forte influência materna. Essa é a principal diferença entre dermatite atópica e dermatite de contato. Eritema, alterações cutâneas como secura, descamação e prurido são os aspectos clínicos comuns associados a essa ordem.

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é dermatite atópica 
3. O que é dermatite de contato
4. Semelhanças entre Dermatite Atópica e Dermatite de Contato
5. Comparação Lado a Lado - Dermatite Atópica vs Dermatite de Contato em Forma Tabular
6. Resumo

O que é dermatite atópica?

Dermatite atópica pode ser definida como um distúrbio dermatológico familiar geneticamente complexo com forte influência materna. Esta condição está associada a outras doenças atópicas e geralmente começa com menos de 2 anos. Embora a fisiopatologia da doença não seja totalmente compreendida, anormalidades na função da barreira cutânea, juntamente com anormalidades da imunidade adaptativa e inata, parecem ser importantes.

Fatores exacerbantes

• Infecções
• Sabão, banho de espuma, tecido de lã
• Dentição em crianças pequenas
• Ansiedade e estresse severos
• Caspa de gato e cachorro

Recursos Clínicos

 Uma apresentação clínica variável pode ser observada na dermatite atópica. Geralmente, podemos ver manchas eritematosas, com coceira e escamosa principalmente nas flexões dos cotovelos, joelhos, tornozelos, pulsos e ao redor do pescoço. Outras características clínicas que aparecem na dermatite atópica são:

• • Aparência de pequenas vesículas
  • Escoriação
  • Espessamento da pele (liquenificação)
  • Alterações pigmentares da pele
  • Vincos proeminentes da pele nas palmas das mãos
  • Escamação da pele seca, semelhante a um peixe

Figura 01: Close up da dermatite atópica

Investigações

A história e as características clínicas são cruciais no diagnóstico da dermatite atópica. Achados laboratoriais como IgE total sérica aumentada, IgE específica para alérgenos e eosinofilia leve podem ser observados em cerca de 80% dos pacientes.

Gestão

• Educação e explicação
• Prevenção de alérgenos e irritantes
• Óleos de banho / substitutos de sabão
• Use terapias tópicas de esteróides e imunomoduladores
• Emolientes
• Uso de terapias adjuvantes, como antibióticos orais, anti-histamínicos sedativos e curativos
• Fototerapia
• Terapias sistêmicas da ciclosporina oral e prednisolona oral

O que é dermatite de contato?

Dermatite de contato pode ser definida como dermatite precipitada por agentes exógenos, geralmente químicos. A sensibilidade ao níquel é a alergia de contato mais comum, afetando 10% das mulheres e 1% dos homens.

Etiopatogenia

A dermatite de contato é causada principalmente por substâncias irritantes que por alérgenos. Mas as aparências clínicas de ambos parecem ser semelhantes. A dermatite alérgica de contato é causada imunologicamente por reações de hipersensibilidade do tipo Ⅳ. O mecanismo pelo qual os irritantes causam dermatite varia, mas o efeito nocivo direto na função de barreira da pele é o mecanismo mais frequentemente observado.

Os irritantes mais importantes associados à dermatite de contato são;

• Abrasivos ex: irritação por atrito
• Água e outros fluidos
• Produtos químicos ex: ácidos e álcalis
• Solventes e detergentes

O efeito da maioria desses irritantes é crônico, mas um forte irritante que causa necrose das células epidérmicas pode produzir uma reação em poucas horas. A dermatite pode ser induzida pela exposição repetitiva e cumulativa a abrasivos aquosos e produtos químicos ao longo de vários meses ou anos. Isso geralmente ocorre nas mãos. A suscetibilidade à dermatite de contato é alta se os indivíduos tiverem histórico de eczema atópico a substâncias irritantes.

Apresentação clínica

Dermatite pode afetar qualquer parte do corpo. Quando a dermatite aparece em um local específico, sugere um contato com um determinado objeto. Quando um paciente com histórico de alergia ao níquel se apresenta com eczema no pulso, isso sugere uma resposta alérgica a uma fivela da pulseira do relógio. É fácil listar as possíveis causas, conhecendo a ocupação do paciente, seus hobbies, histórico e uso de cosméticos ou medicamentos. Fontes ambientais de alguns alérgenos comuns são fornecidas abaixo.

Alérgeno	Fonte
Cromato	Cimento, couro curtido
Cobalto	Primer paint, anticorrosivo
Colofonia	Cola, plastificante, fita adesiva, verniz, polonês
Resinas epóxi	Adesivos, plásticos, molduras
Fragrância	Cosméticos, cremes, sabões, detergentes

Através da disseminação secundária da 'auto sensibilização', a dermatite alérgica de contato pode ocasionalmente se generalizar. A reação de foto-contato é causada pela ativação de um agente administrado por via tópica ou sistêmica por radiação ultravioleta.

Figura 02: Dermatite de contato

Gestão

O manejo da dermatite de contato nem sempre é fácil devido a muitos fatores, muitas vezes sobrepostos, que podem estar envolvidos em qualquer caso. O objetivo principal é a identificação de qualquer alérgeno ou irritante ofensivo. O teste do adesivo é particularmente útil em dermatites da face, mãos e pés. Ajuda na identificação de alérgenos envolvidos. É desejável a exclusão de um alérgeno agressor do meio ambiente para eliminar a dermatite.

Mas alguns alérgenos como níquel ou colofonia são difíceis de eliminar. Além disso, é impossível excluir irritantes. O contato de substâncias irritantes durante certas ocupações é inevitável. Roupas de proteção devem ser usadas, instalações adequadas de lavagem e secagem devem ser fornecidas para minimizar o contato com esses irritantes. Secundário às medidas de prevenção, os pacientes podem usar esteróides tópicos na dermatite de contato.

Qual é a semelhança entre dermatite atópica e dermatite de contato?

• Dermatite atópica e dermatite de contato são condições dermatológicas inflamatórias

Qual é a diferença entre dermatite atópica e dermatite de contato?

Dermatite Atópica vs Dermatite de Contato
Dermatite atópica pode ser definida como um distúrbio dermatológico familiar geneticamente complexo com forte influência materna.	A dermatite de contato pode ser definida como dermatite precipitada por agentes exógenos, geralmente um agente químico.
Monômeros usados ​​na fabricação
Dermatite atópica é uma forma de dermatite endógena.	Dermatite de contato é uma forma de dermatite exógena.
Propriedades
Não há forte predisposição genética.	Existe uma forte predisposição genética.

Resumo - Dermatite Atópica vs Dermatite de Contato

Dermatite de contato e dermatite atópica são dois distúrbios inflamatórios da pele comumente encontrados na instalação clínica. A diferença entre dermatite de contato e dermatite atópica pode ser identificada por um histórico adequado do paciente. Evitar a exposição ao irritante ou alérgeno específico é a base do manejo.

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Referência:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2. Gawkrodger, David J. Dermatology: An Illustrated Color Text. 3ª ed., Churchill Livingstone; 2002.

Cortesia da imagem:

1. “Dermatite atópica de perto” Por usuário: Assianir - Trabalho próprio (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Dermatite alérgica Blausen 0014" Por "Galeria médica da Blausen Medical 2014". Jornal de Medicina 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Trabalho próprio (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia