Diferença entre ateroma e aterosclerose

Diferença chave - Atheroma vs Aterosclerose
 

A aterosclerose é uma condição patológica das artérias caracterizada pelo acúmulo de depósitos de gordura no interior da parede arterial. Esses depósitos de gordura formados como resultado da aterosclerose são chamados de ateromas. Essa é a principal diferença entre ateroma e aterosclerose. A aterosclerose é de longe a causa mais comum de doenças vasculares cardíacas, cerebrais e periféricas e, consequentemente, apresenta taxas de mortalidade e morbidade que superam a maioria das outras doenças..

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é aterosclerose
3. O que é Atheroma 
4. Comparação lado a lado - ateroma versus aterosclerose em forma de tabela
5. Resumo

O que é aterosclerose?

A aterosclerose é uma condição patológica das artérias caracterizada pelo acúmulo de depósitos de gordura no interior da parede arterial. Existem diferentes fatores e comorbidades que contribuem para o desenvolvimento da aterosclerose. Esses fatores contributivos podem ser basicamente divididos em duas categorias como fatores modificáveis ​​e fatores não modificáveis.

Fatores Modificáveis

• Hiperlipidemia
• Hipertensão
• Diabetes
• Inflamação
• Tabagismo

Fatores Não Modificáveis

• Defeitos genéticos
• História de família
• Idade crescente
• Sexo masculino

Patogênese da aterosclerose

“Resposta à lesão” é a hipótese mais amplamente aceita que explica a patogênese dessa condição, integrando os fatores de risco mencionados acima com os eventos patológicos que ocorrem na parede arterial. Esta hipótese sugere um mecanismo de sete etapas para o desenvolvimento de um ateroma.

1. Lesão endotelial e disfunção que aumentam a permeabilidade vascular, adesão de leucócitos e a probabilidade de trombose.
2. Acumulação de lipídios no interior da parede do vaso - LDL e suas formas oxidadas são os tipos de gordura que se acumulam abundantemente.
3. Adesão de monócitos ao endotélio - esses monócitos migram para o íntimo e se transformam em células espumosas ou macrófagos.
4. Adesão plaquetária
5. As plaquetas, macrófagos e vários outros tipos de células acumuladas no local da lesão começam a liberar diferentes mediadores químicos que iniciam o recrutamento de células musculares lisas, tanto da mídia quanto dos precursores circulantes.
6. As células musculares lisas recrutadas proliferam enquanto sintetizam substâncias da matriz extracelular e atraem células T em direção ao vaso danificado.
7. O lipídio se acumula extracelularmente e intracelularmente (dentro de macrófagos e células musculares lisas) formando um ateroma.

Morfologia da aterosclerose

As duas características morfológicas da aterosclerose são a presença de estrias gordurosas e ateromas.

As estrias gordurosas contêm macrófagos espumosos cheios de lipídios. No início, aparecem como pequenas manchas amarelas e depois se fundem, formando estrias que geralmente têm cerca de 1 cm de comprimento. Como não estão suficientemente elevados da superfície, o fluxo sanguíneo através do vaso não é interrompido. Embora as estrias gordurosas possam avançar para ateromas, a maioria delas desaparece espontaneamente. As aortas de bebês e adolescentes saudáveis ​​também podem ter essas estrias gordurosas.

(A morfologia dos ateromas é discutida sob o título “ateroma”)

Figura 01: Estágios da disfunção endotelial na aterosclerose

Complicações da aterosclerose

A aterosclerose afeta principalmente artérias grandes, como a aorta e artérias de tamanho médio, como artérias coronárias. Embora seja possível que esse processo patológico ocorra em qualquer parte do corpo, uma pessoa só se torna sintomática quando a aterosclerose danifica as artérias que fornecem sangue ao coração, cérebro e membros inferiores. Portanto, as principais complicações da aterosclerose são,

• Infarto do miocárdio
• Infarto cerebral
• Gangrena dos membros inferiores
• Aneurismas da aorta

O que é um Atheroma?

Os depósitos de gordura formados no interior da parede arterial como resultado da aterosclerose são chamados de ateromas. São lesões íntimas compostas por um núcleo lipídico coberto por uma capa fibrosa.

Morfologia do Ateroma

As placas ateroscleróticas têm uma cor branca amarelada típica, mas a presença de um trombo sobreposto pode dar uma cor marrom avermelhada à placa. Eles se projetam no lúmen das artérias, impedindo o fluxo sanguíneo através dos vasos. As placas são formadas em tamanhos diferentes, mas podem coalescer em grandes massas capazes de ocluir completamente o lúmen vascular.

Figura 02: Ateroma 

Um ateroma possui três componentes principais:

• Músculos lisos, macrófagos, células T
• Matriz extracelular com colágeno, fibras elásticas e proteoglicano
• Lipídios intracelulares e extracelulares

Como mencionado acima, um ateroma possui uma capa fibrosa feita de células musculares lisas e fibras de colágeno densas. Abaixo desta tampa, encontra-se a gordura que se acumulou no local danificado, juntamente com outras células e detritos. Novos capilares sanguíneos começam a aparecer em torno da periferia da lesão, e esse fenômeno é chamado de neovascularização. Ao contrário das placas ateromatosas típicas, os ateromas fibrosos têm uma quantidade muito pequena de gordura e são principalmente constituídos por tecidos conjuntivos fibrosos e células musculares lisas. Com o tempo, os ateromas aumentam gradualmente e se calcificam. Essa calcificação endurece a parede arterial, tornando-a menos compatível e aumentando o risco de doenças arteriais coronárias.

Alterações patológicas clinicamente significativas dos ateromas

• A ruptura, ulceração ou erosão da tampa fibrosa expõe as substâncias trombogênicas subjacentes que resultam em trombose.
• Hemorragia em uma placa
• Atheroembolism
• Formação de aneurismas

Qual é a diferença entre Atheroma vs Aterosclerose?

Atheroma vs Atherosclerosis
A aterosclerose é uma condição patológica das artérias caracterizada pelo acúmulo de depósitos de gordura no interior da parede arterial.	Os depósitos de gordura formados no interior da parede arterial como resultado da aterosclerose são chamados ateromas.
Relação
A aterosclerose é um processo patológico.	Ateromas são produtos da aterosclerose.

Resumo - Atheroma vs Aterosclerose

Ateromas são os depósitos de gordura formados no interior da parede arterial, enquanto a aterosclerose é uma condição patológica das artérias caracterizada pelo acúmulo de depósitos de gordura no interior da parede arterial. Essa é a diferença básica entre ateroma e aterosclerose. Como discutido aqui, uma dieta equilibrada, exercícios e autocontrole para ficar longe do cigarro diminuem drasticamente o risco de aterosclerose. Se você tiver esses fatores de risco, é importante se livrar deles o mais rápido possível para viver uma vida longa e saudável..

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Referências:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas e Nelson Fausto. Robbins e Cotran base patológica da doença. 9a ed. Filadélfia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Print.

Cortesia da imagem:

1. "Endo disfunção Athero", transferido de en.wikipedia para o Commons. (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. “Blausen 0052 Arttery NormalvVaso Parcialmente Bloqueado” Por BruceBlaus - Trabalho próprio (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia