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Diferença entre AFIB e VFIB e SVT

Saúde
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Diferença de chave - AFIB vs VFIB vs SVT
  

Anormalidades na frequência cardíaca são chamadas arritmias. As condições que serão discutidas neste artigo são poucas variedades de arritmias cuja patogênese é desencadeada pelos defeitos no sistema condutor do coração. A fibrilação atrial (AFIB) é uma arritmia comum cuja incidência é alta na população idosa acima de 75 anos de idade. A fibrilação ventricular (VFIB) é a ativação ventricular muito rápida e irregular, sem efeito mecânico. A taquicardia ventricular sustentada (TVS) é tipicamente caracterizada pela presença de uma taxa de pulso extremamente alta que está na faixa de 120-220 batimentos / min. Nas fibrilações, as contrações dos músculos cardíacos são descoordenadas e irregulares e ocorrem em ritmo acelerado. Mas na taquicardia, embora as contrações ocorram rapidamente, elas são bem coordenadas. Esta é a principal diferença entre AFIB e VFIB e SVT.

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é o AFIB
3. O que é VFIB
4. O que é SVT
5. Semelhanças entre AFIB e VFIB e SVT
6. Comparação lado a lado - AFIB vs VFIB vs SVT em forma de tabela
7. Resumo

O que é AFIB?

Fibrilação atrial é uma arritmia comum cuja incidência é alta na população idosa acima de 75 anos de idade. Os adultos jovens são mais propensos a serem afetados pela forma paroxística da doença. As ondas P estão ausentes no ECG e existem complexos QRS irregularmente irregulares.

Causas

Causas cardíacas

  • Hipertensão
  • Insuficiência cardíaca congestiva
  • Doenças das artérias coronárias
  • Cardiopatias valvares
  • Cardiomiopatias
  • Miocardite e pericardite

Causas não cardíacas

  • Tireotoxicose
  • Feocromocitoma
  • Doenças pulmonares agudas ou crônicas
  • Perturbações eletrolíticas
  • Doenças vasculares pulmonares

Recursos Clínicos

  • Palpitações
  • Dispnéia
  • Deterioração progressiva da capacidade de exercício
  • Pulso irregular

Classificação Clínica

  • Primeira fibrilação atrial detectada
  • Fibrilação atrial paroxística - a fibrilação pára dentro de sete dias após o início
  • Fibrilação atrial persistente - requer cardioversão para parar
  • Fibrilação atrial permanente - sem cardioversão espontânea ou induzida

Figura 01: AFIB

Gestão

  • Uso de drogas antiarrítmicas para controlar a frequência ventricular
  • Cardioversão com ou sem o uso de anticoagulantes

Duas estratégias principais estão disponíveis para o tratamento a longo prazo da fibrilação atrial.

A estratégia de controle de frequência usa anticoagulantes orais juntamente com agentes de desaceleração nodal AV para controlar a taxa na qual o coração contrai. Drogas antiarrítmicas juntamente com cardioversão e anticoagulantes orais são usados ​​na estratégia de controle do ritmo.

O que é VFIB?

A ativação ventricular muito rápida e irregular sem efeito mecânico é denominada fibrilação ventricular (VFIB). O paciente fica sem pulso e fica inconsciente. A respiração também cessa em alguns casos.

No ECG, complexos bem organizados estão ausentes e as ondas não têm forma. As oscilações rápidas também podem ser observadas nessa condição. A fibrilação ventricular é geralmente provocada por batimentos cardíacos ectópicos.

Se a fibrilação ocorrer dentro de dois dias após um infarto agudo do miocárdio, não serão necessários tratamentos profiláticos. Porém, se a fibrilação não estiver associada a nenhum infarto do miocárdio, a chance de ocorrência de episódios recorrentes de fibrilação atrial é extremamente alta. A maioria dos pacientes morre por causa de parada cardíaca súbita.

Figura 02: VFIB

Gestão

  • Desfibrilação elétrica
  • Suporte básico e avançado à vida cardíaca
  • Transplante de um cardioversor-desfibrilador implantável

O que é SVT?

A taquicardia ventricular sustentada (TVS) é tipicamente caracterizada pela presença de uma taxa de pulso extremamente alta que está na faixa de 120-220 batimentos / min.

Recursos Clínicos

  • Tontura
  • Hipotensão
  • Síncope
  • Parada cardíaca
  • Durante as anormalidades da ausculta no coração, sons como intensidade variável do primeiro som cardíaco podem ser observados.

O ECG mostra ritmo ventricular rápido com amplos complexos QRS. Às vezes também é possível observar ondas P.

Figura 03: SVT

Gestão

Pode ser necessário tratamento urgente, dependendo do estado hemodinâmico do paciente. Em condições como edema pulmonar e hipotensão em que o paciente está comprometido hemodinamicamente, é necessária a cardioversão de CD para estabilizar o paciente. Para pacientes hemodinamicamente estáveis, geralmente são usadas as infusões intravenosas de drogas classe I ou amiodarona. Se a terapia médica não conseguir o resultado desejado, a conversão de CD deve ser usada para evitar consequências fatais.

Quais são as semelhanças entre AFIB e VFIB e SVT?

  • Nas três condições, são caracterizadas pelas anormalidades nos batimentos cardíacos.

  • Os defeitos no sistema condutor do coração são a principal razão para essas doenças.

Qual é a diferença entre AFIB e VFIB e SVT?

AFIB vs VFIB vs SVT
AFIB
 A fibrilação atrial (AFIB) é uma arritmia comum cuja incidência é alta na população idosa acima de 75 anos de idade.
VFIB
 A fibrilação ventricular (VFIB) é uma ativação ventricular muito rápida e irregular, sem efeito mecânico.
SVT
 A taquicardia ventricular sustentada (TVS) é tipicamente caracterizada pela presença de uma taxa de pulso extremamente alta que está na faixa de 120-220 batimentos / min.
Disponibilidade
AFIB
 As contrações dos músculos cardíacos são bem coordenadas e ocorrem rapidamente.
VFIB
 As contrações dos músculos cardíacos são bem coordenadas e ocorrem rapidamente.
SVT
 As contrações cardíacas são rápidas, irregulares e descoordenadas.
Localizações
AFIB Isso ocorre nos átrios.
VFIB Isso ocorre nos ventrículos.
SVT Isso ocorre nos ventrículos.
  Causas
AFIB Fatores etiológicos podem ser categorizados em duas categorias principais. As causas cardíacas incluem hipertensão, insuficiência cardíaca congestiva, doenças das artérias coronárias, doenças cardíacas valvulares, cardiomiopatias, miocardite e pericardite. As causas não cardíacas incluem tireotoxicose, feocromocitoma, doenças pulmonares agudas ou crônicas, distúrbios eletrolíticos e doenças vasculares pulmonares
VFIB Geralmente, o VFIB está associado a infartos agudos do miocárdio nos ventrículos. Às vezes, pode ser devido a causas idiopáticas também.
SVT Na maioria das vezes, a TVS é devida a causas idiopáticas.
Sintomas e Sinais  
AFIB Palpitações, dispnéia, deterioração progressiva da capacidade de exercício e pulso irregular são os sintomas e sinais típicos.
VFIB O paciente fica sem pulso e fica inconsciente. A respiração também cessa em alguns casos.
SVT As características clínicas da TVS são tonturas, hipotensão, síncope e parada cardíaca. Durante a ausculta, podem ser observadas anormalidades no som do coração, como intensidade variável do primeiro som do coração.
ECG 
AFIB As ondas P estão ausentes no ECG e existem complexos QRS irregularmente irregulares.
VFIB No ECG, complexos bem organizados estão ausentes e as ondas não têm forma. As oscilações rápidas também podem ser observadas nessa condição.
SVT O ECG mostra ritmo ventricular rápido com amplos complexos QRS. Às vezes é possível observar ondas P também.
Tratamento  
AFIB O tratamento é através do uso de drogas antiarrítmicas para controlar a frequência ventricular ou cardioversão com ou sem o uso de anticoagulantes.
VFIB O gerenciamento inclui desfibrilação elétrica, suporte básico e avançado à vida cardíaca e transplante de um cardioversor-desfibrilador implantável.
SVT Em pacientes hemodinamicamente comprometidos, a cardioversão de CD é necessária para estabilizar a freqüência cardíaca. Em pacientes hemodinamicamente estáveis, as infusões intravenosas de drogas classe I ou amiodarona são geralmente usadas. Se a terapia médica não conseguir o resultado desejado, a conversão de CD deve ser usada para evitar consequências fatais.

Resumo - AFIB vs VFIB vs SVT

A fibrilação atrial é uma arritmia comum cuja incidência é alta na população idosa acima de 75 anos de idade. A ativação ventricular muito rápida e irregular, sem efeito mecânico, é chamada de fibrilação ventricular. A TVS ou taquicardia ventricular sustentada é tipicamente caracterizada pela presença de uma taxa de pulso extremamente alta que está na faixa de 120-220 batimentos / min. Nas taquicardias, as contrações são bem coordenadas, mas ocorrem em ritmo acelerado, enquanto nas fibrilações as contrações são rápidas, irregulares e descoordenadas. Esta é a diferença básica entre AFIB e VFIB e SVT.

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Referências:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Impressão.

Cortesia da imagem:

1. “Afib small (CardioNetworks ECGpedia)” Por CardioNetworks: Drj - CardioNetworks: Afib_small.svg (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. “Fibrilação ventricular descentralizada (CardioNetworks ECGpedia)” Por CardioNetworks: Googletrans - CardioNetworks: De-Rhythm_ventricular_fibrillation.png (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
3. “E341 (CardioNetworks ECGpedia)” Por Michael Rosengarten BEng, MD.McGill - Enciclopédia Mundial do ECG (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia

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