A linha entre o Transtorno de Ajuste (DA) e a depressão pode ser confusa para alguns, uma vez que a DA é chamada de depressão situacional, depressão reativa ou depressão exógena. Ambos os transtornos mentais podem ser desencadeados por estressores e causar certos graus de comprometimento na execução das tarefas diárias. Além disso, a DA também pode ser especificada pelos médicos como "com humor deprimido". No entanto, a DA está sob distúrbios relacionados a traumas e estressores, enquanto os transtornos depressivos incluem distúrbio de desregulação perturbadora do humor, transtorno depressivo maior, distúrbio disfórico pré-menstrual e transtorno depressivo induzido por substância. Os parágrafos seguintes explicam melhor suas diferenças.
A DA se deve à incapacidade do indivíduo de lidar com uma nova situação da vida, como desemprego, casamento, mudança de comunidade e outros. Isso às vezes é chamado de depressão "situacional", pois é causada por uma condição estressante. Também é conhecida como depressão "reativa", uma vez que a condição é atribuída à resposta do paciente ao evento. A DA também pode ser denominada depressão "exógena", uma vez que os sintomas são desencadeados por um fator externo, como divórcio, desemprego e conflito familiar. Em comparação com os outros diagnósticos, esse é provavelmente o menos estigmatizante de todos. O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5º Edition (DSM 5) especifica os seguintes critérios para o AD:
Os transtornos depressivos são geralmente caracterizados por tristeza, sensação de vazio, humor irritável e alterações somáticas e cognitivas negativas. A seguir, são apresentados os diferentes tipos de transtornos depressivos e suas descrições gerais:
Isso é caracterizado principalmente por irritabilidade persistente e explosões de temperamento que duram pelo menos 12 meses.
Os sintomas incluem humor deprimido, sentimentos de inutilidade e interesse diminuído na maior parte do dia. As alterações somáticas incluem perda ou ganho significativo de peso, insônia ou hipersonia, agitação ou retardo psicomotor e fadiga. As mudanças cognitivas incluem diminuição da capacidade de pensar e pensamentos recorrentes da morte. Esses sintomas duram pelo menos 2 semanas.
A descrição é a mesma com transtorno depressivo maior, mas a duração dos sintomas é de pelo menos 2 anos.
As mulheres experimentam acentuada labilidade afetiva, humor deprimido, irritabilidade, raiva, ansiedade, perda de interesse, dificuldade de concentração, letargia, mudança de apetite, mudança no padrão de sono, dor muscular e / ou sensação de inchaço durante a última semana antes da início da menstruação.
A depressão é causada pela ingestão de medicamentos ou drogas psicoativas.
O recurso de diagnóstico do Transtorno de Ajuste é um estressor identificável e um sofrimento acentuado. Um diagnóstico de "Transtorno do Ajuste com humor deprimido" (também conhecido como depressão situacional) é caracterizado por humor baixo, lágrimas ou desesperança devido ao evento traumático. Por outro lado, a depressão é descrita principalmente como triste, vazia e / ou irritável; esses sentimentos são acompanhados por significativas alterações cognitivas e somáticas negativas, como incapacidade de concentração e sono.
O transtorno de ajuste está sujeito a transtornos relacionados ao trauma e estressor, enquanto os transtornos depressivos incluem transtorno perturbador da desregulação do humor, transtorno depressivo maior, transtorno disfórico pré-menstrual e transtorno depressivo induzido por substância.
O distúrbio de ajuste geralmente desaparece após alguns meses e a terapia com conversa geralmente resulta em melhora. Em comparação com os outros diagnósticos, esse é provavelmente o menos estigmatizante de todos. Pelo contrário, a depressão pode durar mais tempo, pode ter maior risco de suicídio e ter mais complicações.
No distúrbio de ajuste, os sintomas emocionais ou comportamentais se manifestam três meses após o início do estressor. Além disso, esses sintomas não duram mais por mais de seis meses adicionais. Quanto à depressão, os sintomas podem se manifestar por pelo menos duas semanas (Transtorno Depressivo Maior) ou por dois anos (Transtorno Depressivo Persistente).
Casos leves de distúrbio de ajuste geralmente melhoram sem intervenção clínica, pois alguns alcançam recuperação após várias mudanças no estilo de vida e ingressam em grupos de apoio. Outros com problemas graves consultam psicoterapeutas e podem receber prescrições para ansiedade e depressão. A depressão clínica geralmente requer um tratamento mais longo e aprofundado. Alguns pacientes precisam ser hospitalizados devido a comportamentos de auto-mutilação. Além das mudanças no estilo de vida, os pacientes podem ser prescritos com antidepressivos juntamente com terapia regular.