Diferença entre lesão renal aguda (LRA) e doença renal crônica (DRC)

Diferença chave - Lesão renal aguda (AKI) vs Doença renal crônica (DRC)
 

A lesão renal aguda (LRA) ocorre como uma perda abrupta da função renal durante horas a semanas e geralmente é reversível (mas não invariavelmente). A Doença Renal Crônica (DRC) surge como resultado da perda progressiva da função renal durante um período de meses ou anos, o que leva a danos irreversíveis. Isto é o diferença chave entre lesão renal aguda e doença renal crônica. Outras diferenças entre esses dois serão discutidas neste artigo.

O que é lesão renal aguda (AKI)?

A lesão renal aguda substituiu o termo Insuficiência renal aguda (ARF). AKI é potencialmente tratável; no entanto, uma redução menor da função renal tem um prognóstico adverso. A definição comum de AKI para prática, pesquisa e saúde pública é a seguinte.

Aumento do sCr em ≥ 0,3mg / dl (26,5 μmol / l) dentro de 48 horas; ou

Aumento do sCr para ≥ 1,5 vezes a linha de base, que é conhecido ou presume-se que tenha ocorrido nos últimos 7 dias; ou

Volume de urina < 0.5ml/kg/hr for 6 hours

Duas definições semelhantes; RIFLE - Risco, falha na lesão, perda de função, doença renal em estágio terminal e AKIN - Rede de Lesões Renais Agudas também foram propostas e validadas para definição e estadiamento da LRA.

Sinais e sintomas

Existem vários sinais e sintomas associados à lesão renal aguda.

Pele: Livido reticular, erupção cutânea maculopapular, marcas de rastreamento

Olhos: Ceratite, icterícia, mieloma múltiplo, sinais de diabetes mellitus e hipertensão

Orelhas: Perda de audição

Sistema cardiovascular: Ritmos irregulares, murmúrios, fricção por fricção pericárdica

Abdômen: Massa pulsátil, sensibilidade abdominal, edema

Sistema Pulmonar: Rales, Hemoptise

Espécime renal patológico mostrando palidez acentuada do córtex, contrastando com as áreas mais escuras do tecido medular sobrevivente.

O que é doença renal crônica (DRC)?

De acordo com as diretrizes nacionais da fundação renal, a DRC pode ser definida como,

Lesões renais por ≥ 3 meses, conforme definido por anormalidades estruturais ou funcionais dos rins, com ou sem redução da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) manifestada por anormalidades patológicas ou marcadores de lesões renais, incluindo anormalidades na composição do sangue ou da urina ou anormalidades no teste de imagem.

GFR < 60ml/min/1.73m² por ≥ 3 meses, com ou sem lesão renal.

Sinais e sintomas

Sinais de acidose metabólica, Edema - Periférico e pulmonar, Hipertensão, Fadiga, Pericaridite, Encefalopatia, Neuropatia periférica, Síndrome das pernas inquietas, Sintomas gastrointestinais, Manifestações cutâneas, Desnutrição, Disfunção plaquetária são sinais e sintomas de DRC.

Quais são as diferenças entre lesão renal aguda e doença renal crônica?

Causas de lesão renal aguda e doença renal crônica

AKI: A LRA ocorre devido à redução repentina da função renal durante horas a semanas.

DRC: A DRC ocorre devido à perda progressiva da função renal.

Reversibilidade

AKI: O AKI é reversível na maioria das vezes.

DRC: A DRC não pode ser revisada.

Etiologia da lesão renal aguda e doença renal crônica

AKI: A etiologia da LRA pode ser dividida em 3 categorias; pré-renal (causado pela diminuição da perfusão renal), renal intrínseco (causado por um processo nos rins) e pós-renal (causado pela drenagem inadequada da urina distal aos rins)

DRC: A DRC pode ser uma manifestação de outras doenças crônicas, como diabetes mellitus, hipertensão ou glomerulonefrite.

Diagnóstico de lesão renal aguda e doença renal crônica

AKI: O diagnóstico precoce da LRA pode ser difícil usando biomarcadores tradicionais, como a cratinina sérica, pois leva mais de 48 horas para aparecer no soro após a lesão. Portanto, são necessários biomarcadores mais sensíveis e específicos para a LRA.

DRC: A DRC pode ser diagnosticada com testes laboratoriais convencionais.

Referências:

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Cortesia da imagem

“Blausen 0592 KidneyAnatomy” pela equipe do Blausen.com. "Galeria Blausen 2014". Jornal de Medicina da Wikiversidade. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 20018762. - (Trabalho próprio, CC BY 3.0) via Commons Wikimedia

“Rim - necrose cortical aguda” Haymanj - Trabalho próprio (foto própria) (Domínio Público) via Commons Wikimedia