Tomografia computadorizada vs. ressonância magnética

UMA Tomografia computadorizada (ou Tomografia) é mais adequado para visualizar lesões ósseas, diagnosticar problemas nos pulmões e no peito e detectar cânceres. A Ressonância magnética é adequado para examinar tecidos moles em lesões de ligamentos e tendões, lesões da medula espinhal, tumores cerebrais, etc. Uma ressonância magnética, por outro lado, pode levar até 30 minutos.

Uma ressonância magnética normalmente custa mais do que uma tomografia computadorizada. Uma vantagem de uma ressonância magnética é que ela não usa radiação enquanto a tomografia computadorizada o faz. Esta radiação é prejudicial se houver exposição repetida.

Gráfico de comparação

Gráfico de comparação CT Scan versus MRI

	Tomografia computadorizada	Ressonância magnética
Exposição à radiação	A dose efetiva de radiação da TC varia de 2 a 10 mSv, que é aproximadamente a mesma que a pessoa média recebe da radiação de fundo em 3 a 5 anos. Normalmente, a TC não é recomendada para mulheres grávidas ou crianças, a menos que seja absolutamente necessário.	Nenhum. Máquinas de ressonância magnética não emitem radiação ionizante.
Custo	Os custos da tomografia computadorizada variam de US $ 1.200 a US $ 3.200; eles geralmente custam menos que ressonâncias magnéticas (cerca de metade do preço da ressonância magnética).	Os custos de ressonância magnética variam de US $ 1.200 a US $ 4.000 (com contraste), o que geralmente é mais caro que as tomografias e raios-X, e a maioria dos métodos de exame.
Tempo necessário para a verificação completa	Normalmente concluído em 5 minutos. O tempo real de varredura geralmente é inferior a 30 segundos. Portanto, a TC é menos sensível ao movimento do paciente do que a RM.	Dependendo do que a ressonância magnética está procurando e de onde precisa, a digitalização pode ser rápida (concluída em 10 a 15 minutos) ou pode demorar muito tempo (2 horas).
Efeitos no corpo	Apesar de pequena, a TC pode representar o risco de irradiação. Indolor, não invasivo.	Não foram relatados riscos biológicos com o uso da ressonância magnética. No entanto, alguns podem ser alérgicos ao corante de contraste, o que também é inadequado para aqueles que sofrem de distúrbios renais ou hepáticos..
Acrônimo para	Tomografia computadorizada (axial)	Imagem de ressonância magnética.
Inscrição	Adequado para lesões ósseas, imagens de pulmão e peito, detecção de câncer. Amplamente utilizado em pacientes de pronto-socorro.	Adequado para avaliação de tecidos moles, por exemplo, lesão de ligamentos e tendões, lesão da medula espinhal, tumores cerebrais, etc..
Âmbito de aplicação	A TC pode delinear os ossos dentro do corpo com muita precisão.	A ressonância magnética é mais versátil que o raio X e é usada para examinar uma grande variedade de condições médicas.
Capacidade de alterar o plano de imagem sem mover o paciente	Com a capacidade de MDCT, a imagem isotrópica é possível. Após a varredura helicoidal com a função de Reforma Multiplanar, um operador pode construir qualquer plano.	As máquinas de ressonância magnética podem produzir imagens em qualquer plano. Além disso, a imagem isotrópica 3D também pode produzir Reforma Multiplanar.
Detalhes das estruturas ósseas	Fornece bons detalhes sobre estruturas ósseas	Menos detalhado comparado ao raio X
Princípio usado para geração de imagens	Usa raios-X para geração de imagens	Usa campo externo grande, pulso de RF e 3 campos de gradiente diferentes
Detalhes de tecidos moles	Uma grande vantagem da TC é que ela é capaz de captar ossos, tecidos moles e vasos sanguíneos ao mesmo tempo.	Fornece muito mais detalhes de tecidos moles do que uma tomografia computadorizada.
Princípio	A atenuação dos raios X é detectada pelo detector e pelo sistema DAS, seguido pela matemática. modelo (modelo de retroprojeção) para calcular o valor do pixelismo que se torna uma imagem.	Os tecidos do corpo que contêm átomos de hidrogênio (por exemplo, na água) são feitos para emitir um sinal de rádio que é detectado pelo scanner. Procure por "ressonância magnética" para obter detalhes da física.
História	O primeiro tomógrafo comercialmente viável foi inventado por Sir Godfrey Hounsfield em Hayes, Reino Unido. A primeira varredura do cérebro do paciente foi realizada em 1º de outubro de 1971.	A primeira ressonância magnética comercial estava disponível em 1981, com aumento significativo na resolução da ressonância magnética e escolha de sequências de imagens ao longo do tempo.
Especificidades da imagem	Boa diferenciação de tecidos moles, especialmente com contraste intravenoso. Maior resolução de imagem e menos artefato de movimento devido à velocidade rápida da imagem.	Demonstra diferenças sutis entre diferentes tipos de tecidos moles.
Agente de contraste intravenoso	Agentes iodados não iônicos ligam covalentemente o iodo e têm menos efeitos colaterais. A reação alérgica é rara, mas mais comum que o contraste da ressonância magnética. Risco de nefropatia induzida por contraste (especialmente na insuficiência renal (TFG)<60), diabetes & dehydration).	Reação alérgica muito rara. Risco de reação naqueles que têm ou têm histórico de distúrbios renais ou hepáticos.
Nível de conforto para o paciente	Raramente cria claustrofobia	A ansiedade, especialmente a ansiedade causada pela claustrofobia, é comum, assim como o cansaço ou a irritação de ter que ficar parado em uma mesa dura por um longo período de tempo..
Limitação para pacientes digitalizados	Pacientes com implantes metálicos podem fazer tomografia computadorizada. Uma pessoa muito grande (por exemplo, com mais de 450 lb) pode não caber na abertura de um tomógrafo convencional ou pode estar acima do limite de peso para a mesa móvel.	Pacientes com marcapassos cardíacos, tatuagens e implantes metálicos são contra-indicados devido a uma possível lesão no paciente ou distorção da imagem (artefato). Pacientes acima de 350 lb podem estar acima do limite de peso da mesa. Qualquer objeto ferromagnético pode causar trauma / queimadura.

Conteúdo: tomografia computadorizada versus ressonância magnética

• 1 Como as verificações funcionam
  • 1.1 Como as ressonâncias magnéticas funcionam
  • 1.2 Como funciona uma tomografia computadorizada
• 2 Prós e Contras
  • 2.1 Vantagens da ressonância magnética sobre a tomografia computadorizada
  • 2.2 Vantagens da tomografia computadorizada sobre ressonância magnética
• 3 Custo das Máquinas
• 4 Referências

Como as verificações funcionam

Uma ressonância magnética do joelho esquerdo.

Como as ressonâncias magnéticas funcionam

Usando um ímã muito poderoso e ondas de rádio pulsantes, as bobinas de detecção no scanner de ressonância magnética leem a energia produzida pelas moléculas de água à medida que elas se realinham após cada pulso de alinhamento de RF. Os dados coletados são reconstruídos em uma ilustração bidimensional através de qualquer eixo do corpo. Os ossos estão praticamente vazios de água e, portanto, não geram dados de imagem. Isso deixa uma área preta nas imagens. Os scanners de ressonância magnética são mais adequados para geração de imagens de tecidos moles.

A tomografia computadorizada do tronco de uma pessoa.

Como funciona uma tomografia computadorizada

A TC, tomografia axial computadorizada, usa raios-x para gerar imagens do corpo, incluindo ossos. No tomógrafo, o tubo de raios-x (fonte) gira em torno do paciente deitado na mesa. No lado oposto do paciente do tubo está o detector de raios-x. Este detector recebe o feixe que atravessa o paciente. O feixe é amostrado através de alguns 764 canais (número aproximado de canais). O sinal recebido por cada canal é digitalizado para um valor de 16 bits e enviado ao processador de reconstrução. As medições são realizadas cerca de 1000 vezes por segundo. As rotações de digitalização geralmente duram de 1 a 2 segundos. Cada pedaço de exibição / canal dos dados de varredura é comparado aos dados de varredura de calibração de ar, água e polietileno (plástico macio), adquiridos anteriormente exatamente no mesmo local relativo. As comparações permitem que os pixels da imagem tenham um valor conhecido para uma substância específica no corpo, independentemente das diferenças no tamanho do paciente e nos fatores de exposição. Quanto mais amostras ou visualizações, melhor a imagem.

Para obter mais informações, consulte este vídeo, que discute ainda mais os diferentes tipos de varreduras de imagem, incluindo ultrassom, tomografia computadorizada, ressonância magnética e PET..

Prós e contras

Vantagens da ressonância magnética sobre a tomografia computadorizada

• Uma tomografia computadorizada usa raios X para criar uma imagem. A ressonância magnética usa um campo magnético para fazer o mesmo e não possui efeitos colaterais conhecidos relacionados à exposição à radiação.
• A ressonância magnética fornece mais detalhes nos tecidos moles.
• Uma das maiores vantagens da ressonância magnética é a capacidade de alterar o contraste das imagens. Pequenas alterações nas ondas de rádio e nos campos magnéticos podem alterar completamente o contraste da imagem. Diferentes configurações de contraste destacam diferentes tipos de tecido.
• Outra vantagem da ressonância magnética é a capacidade de alterar o plano de imagem sem mover o paciente. A maioria das máquinas de ressonância magnética pode produzir imagens em qualquer plano.
• Os agentes de contraste também são usados ​​na ressonância magnética, mas não são feitos de iodo. Há menos casos documentados de reações ao contraste por ressonância magnética e é considerado mais seguro que os corantes de raios-X.
• Para fins de detecção e identificação de tumores, a RM é geralmente superior. No entanto, a TC geralmente está mais disponível, é mais rápida, muito mais barata e pode ser menos provável que exija que a pessoa seja sedada ou anestesiada..
• A TC pode ser aprimorada pelo uso de agentes de contraste contendo elementos com um número atômico mais alto (iodo, bário) do que a carne circundante. Os agentes de contraste para ressonância magnética são aqueles que possuem propriedades paramagnéticas. Um exemplo é o gadolínio. O uso de iodo pode estar associado a reações alérgicas.

Tomografia computadorizada e câncer

A radiação das tomografias computadorizadas é prejudicial e as repetidas análises podem até causar câncer. Em um artigo de fevereiro de 2014, o New York Times relatou que

As doses de radiação das tomografias computadorizadas (uma série de imagens de raios-X de vários ângulos) são 100 a 1.000 vezes mais altas que as radiografias convencionais.

Uma única tomografia computadorizada expõe o paciente à quantidade de radiação que a evidência epidemiológica mostra que pode causar câncer. Os riscos foram demonstrados diretamente em dois grandes estudos clínicos na Grã-Bretanha e na Austrália. No estudo britânico, as crianças expostas a várias tomografias computadorizadas apresentaram três vezes mais chances de desenvolver leucemia e câncer no cérebro. Em um relatório de 2011 patrocinado por Susan G. Komen, o Instituto de Medicina concluiu que a radiação das imagens médicas e da terapia hormonal, cuja utilização diminuiu substancialmente na última década, foram as principais causas ambientais do câncer de mama e recomendou que mulheres reduzem sua exposição a tomografias desnecessárias.

Vantagens da tomografia computadorizada sobre ressonância magnética

• A TC é muito boa para estruturas ósseas de imagem.
• Alguns pacientes que receberam certos tipos de clipes cirúrgicos, fragmentos metálicos, monitores cardíacos ou marcapassos não podem receber uma ressonância magnética.
• O tempo gasto para o teste total é menor do que o realizado pela ressonância magnética.
• A ressonância magnética não pode ser feita em pacientes que são claustrofóbicos, pois o paciente deve permanecer dentro da máquina barulhenta por cerca de 20 a 45 minutos.
• A tomografia computadorizada é mais barata que uma ressonância magnética. Uma tomografia computadorizada custa US $ 1.200 a US $ 3.200, enquanto uma ressonância magnética pode custar até US $ 4.000.

Custo das Máquinas

Não surpreendentemente, existem vários scanners de tomografia computadorizada disponíveis e há uma grande variação de preço, dependendo dos recursos e da marca. Este é um bom guia de preços para máquinas de tomografia computadorizada. Um tomógrafo baunilha de 4 fatias custa entre US $ 85.000 e US $ 150.000. Um scanner de 16 fatias custa de US $ 145.000 a US $ 225.000 e os CTs de 64 fatias topo de linha podem custar até US $ 450.000. Normalmente, as máquinas precisam de manutenção anual, que pode custar dezenas de milhares de dólares.

As máquinas de ressonância magnética estão disponíveis em 1,5 T e 3 T (T (modelo Tesla). Os modelos 3T são mais caros, mas oferecem maior qualidade de imagem e menor tempo de digitalização. Os scanners de ressonância magnética de 1,5 T custam cerca de US $ 1 milhão e os modelos 3T são 50% mais caros. Os fabricantes podem incluir acessórios, como uma estação de trabalho para visualizar imagens e injetores de contraste, em suas cotações para scanners de ressonância magnética. (Para um guia sobre scanners de ressonância magnética, consulte aqui.)

Referências

• Estamos nos Dando Câncer - New York Times
• Ressonância magnética (RM) - Wikipedia
• Tomografia de raios X - Wikipedia