Ambien vs. Lunesta
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Ambien (Zolpidem) e Lunesta (Eszopiclone) são prescrição
Conteúdo: Ambien vs Lunesta
- 1 Indicação
- 1.1 Instruções de uso
- 1.2 Armazenamento
- 2 Como Funciona
- 3 Eficácia
- 3.1 Controvérsia
- 3.2 Insônia crônica entre idosos
- 4 Precauções no histórico médico
- 5 Riscos
- 6 Reações alérgicas
- 7 efeitos colaterais
- 8 Abuso e Overdose
- 9 Dependência e retirada
- 10 interações medicamentosas
- 11 Referências
Indicação
Ambien (nome genérico Zolpidem) é um medicamento prescrito para tratar a insônia. É um sedativo-hipnótico que ajuda os pacientes a adormecer mais rapidamente e está disponível na forma de comprimidos de 5 e 10 miligramas e comprimidos de liberação prolongada de 6,25 e 12,5 miligramas. Os tablets de liberação prolongada ajudam os usuários a dormir por mais tempo. Zolpidem também está disponível em comprimidos sublinguais e em spray oral.
Lunesta (nome genérico Eszopiclone) também é prescrito para tratar a insônia. Lunesta, que é hipnótico, ajuda os usuários a adormecer mais rápido e a dormir melhor e por mais tempo. Lunesta vem em comprimidos de 1, 2 e 3 miligramas.
Instruções de uso
Ambien é tomado por via oral, com o estômago vazio, apenas por um curto período de tratamento, no máximo duas semanas. Os pacientes tomam Ambien por via oral com o estômago vazio. Tomar o medicamento com o estômago cheio diminui sua eficácia. Como o intervalo de tempo entre o uso da droga e o início do trabalho é muito curto, os usuários são aconselhados a tomá-lo diretamente na hora de dormir. Eles também precisam ter sete a oito horas para se dedicar ao sono.
Lunesta, também tomado por via oral e com o estômago vazio, pode ser tomado por mais de duas semanas.
Armazenamento
Ambien e Lunesta devem ser armazenados à temperatura ambiente, longe da luz e da umidade. Ambien e Lunesta têm um prazo de validade de três anos.
Como funciona
Hipnóticos como Ambien e Lunesta trabalham diminuindo a atividade cerebral para produzir um efeito calmante.
Eficácia
Embora não haja muitos estudos comparando diretamente o Ambien [1] e Lunesta, não há vantagens distintas conhecidas de uma sobre a outra - o zolpidem (Ambien) é comparável em eficácia a outros agentes hipnóticos como a eszopiclona (Lunesta). [2]
Controvérsia
De acordo com um artigo do New England Journal of Medicine, Lunesta "foi superior ao placebo" no maior dos três ensaios de Lunesta, mas não reduziu o tempo inicial de adormecer em mais de 15 minutos, em média. A informação de eficácia do medicamento não pôde ser encontrada no rótulo: apenas afirmou que Lunesta é superior ao placebo. No maior e mais longo estudo de fase 3, os pacientes do grupo Lunesta relataram adormecer uma média de 15 minutos mais rápido e dormir uma média de 37 minutos a mais do que os do grupo placebo. Mesmo assim, o paciente médio de Lunesta ainda cumpria os critérios para insônia e não relatou melhora clinicamente significativa no estado de alerta ou funcionamento no dia seguinte.
Insônia crônica entre idosos
Comparado com os benzodiazepínicos, os não benzodiazepínicos (incluindo zolpidem e eszopiclona) mal pareciam oferecer vantagens clínicas significativas em eficácia ou tolerância em idosos. O uso a longo prazo de hipnóticos sedativos para insônia não tem base de evidências e, tradicionalmente, é desencorajado por preocupações com possíveis efeitos adversos, como comprometimento cognitivo (amnésia anterógrada), sedação diurna, incoordenação motora e aumento do risco de acidentes e quedas de veículos. Além disso, a eficácia e segurança do uso a longo prazo desses agentes ainda não foram determinadas. Os efeitos a longo prazo do tratamento e a estratégia de manejo mais apropriada para idosos com insônia crônica ainda precisam ser pesquisados e avaliados.[3]
Precauções no histórico médico
Os pacientes precisam detalhar seu histórico médico aos médicos antes de procurar tratamento. Em relação ao Ambien, os pacientes precisam mencionar especialmente doenças renais ou hepáticas e quaisquer problemas mentais ou de humor, como depressão ou pensamentos suicidas. Os pacientes devem ser honestos sobre qualquer histórico pessoal ou familiar de uso / abuso regular de drogas, álcool ou outras substâncias e seu histórico pessoal ou familiar de sonambulismo. Os médicos também precisam saber sobre problemas pulmonares ou respiratórios, como doença pulmonar obstrutiva crônica - DPOC e apneia do sono, ou a presença de miastenia gravis, uma doença muscular.
Em relação ao Lunesta, os pacientes precisam mencionar especialmente qualquer histórico de intoxicação com medicamentos que deprimem o sistema nervoso ou a respiração, como o SNC ou depressores respiratórios, além de álcool ou sedativos. Eles também precisam discutir doenças hepáticas ou pulmonares, como doença pulmonar obstrutiva crônica ou apneia do sono. Os pacientes devem ser honestos sobre qualquer histórico pessoal ou familiar de uso / abuso regular de drogas, álcool ou outras substâncias, bem como problemas mentais ou de humor, como depressão.
Riscos
De acordo com a Drug Enforcement Administration dos EUA, o zolpidem está substituindo rapidamente sedativos ilegais como a droga mais comum de estupro. Molestadores sexuais ou autores de agressão sexual usaram o zolpidem para embalar vítimas inocentes.
Reações alérgicas
Entre em contato imediatamente com o seu médico se tiver alguma das seguintes situações após tomar Ambien: erupção cutânea, urticária, prurido, inchaço, dificuldade em respirar ou engolir, falta de ar, náusea, vômito ou dor no peito.
As reações alérgicas a Lunesta incluem erupção cutânea, urticária, prurido, inchaço, dificuldade em respirar ou engolir ou falta de ar.
Efeitos colaterais
Os seguintes efeitos colaterais de Ambien são bastante comuns, mas não graves: tonturas, sonolência diurna, dor de cabeça, instabilidade, náusea, constipação, diarréia, gases, azia, dor de estômago, tremores incontroláveis, dormência, sonhos incomuns, dores musculares e menstruação pesada. Os idosos são mais suscetíveis a muitos dos efeitos colaterais. Efeitos colaterais graves, mas raros, incluem alterações mentais, de humor ou comportamentais, como depressão nova / piora, pensamentos anormais, pensamentos suicidas, alucinações, confusão, agitação, comportamento agressivo ou ansiedade. Os pacientes também podem ter perda de memória, dirigir durante o sono e outros problemas de comportamento ou problemas de visão.
Os efeitos colaterais comuns e não muito graves de Lunesta incluem dor de cabeça, dor, sonolência diurna, tontura, náusea, vômito, azia, sabor desagradável, sonhos incomuns, desejo sexual diminuído, períodos menstruais dolorosos e aumento dos seios nos homens. Os idosos são mais suscetíveis a muitos dos efeitos colaterais. Efeitos colaterais graves, mas raros, são perda de coordenação, perda de memória e alterações mentais, de humor ou de comportamento, como depressão nova / piora, pensamentos anormais, pensamentos de suicídio, alucinações, confusão, agitação, comportamento agressivo ou ansiedade.
Um novo estudo mostra maiores riscos de tomar pílulas para dormir, às vezes até a morte:
Abuso e Overdose
A menos que seja tomado de acordo com as instruções, Ambien e Lunesta podem formar hábitos.
O zolpidem deve ser utilizado por curtos períodos de tempo, utilizando a menor dose eficaz. 10 mg é eficaz no tratamento da insônia quando usado intermitentemente não menos que três e não mais que cinco pílulas por semana durante um período de 12 semanas [4]. A dose de 15 mg de zolpidem não apresenta vantagem clínica aparente sobre a dosagem de 10 mg de zolpidem. Os sintomas de sobredosagem incluem respiração lenta ou perda de consciência se tomados mais do que.
A sobredosagem de Lunesta pode resultar em ansiedade, cólicas abdominais, vômitos, sudorese ou tremores sonolência extrema, confusão, desmaio ou coma, se eles tomarem mais do que o indicado. Se consumida na última hora, a sobredosagem com eszopiclona pode ser tratada com a administração de carvão ativado ou via lavagem gástrica [5].
Dependência e retirada
A tolerância ao medicamento e a dependência física do zolpidem geralmente são tratadas com uma redução gradual da dose durante um período de meses para minimizar os sintomas de abstinência. Os pacientes que tomam Ambien provavelmente apresentam sintomas de abstinência, como náusea, vômito, rubor, cólicas estomacais, nervosismo ou tremores..
Nos EUA, a eszopiclona é uma substância controlada no esquema IV sob a Lei de Substâncias Controladas. O uso de eszopiclona pode levar à dependência física e psicológica, cujo risco aumenta com a dose e a duração do uso e o uso simultâneo de outros medicamentos psicoativos. O risco também é maior em pacientes com histórico de abuso de álcool ou drogas ou distúrbios psiquiátricos. Pacientes com Lunesta podem apresentar sintomas de abstinência, como ansiedade, cólicas abdominais, vômitos, sudorese ou tremores
Interações medicamentosas
Ambien interage com certos medicamentos: oxibato de sódio; rifampicina; antifúngicos azólicos, tais como cetoconazol; medicamentos para dormir ou ansiedade, como alprazolam, diazepam e lorazepam; relaxantes musculares; analgésicos narcóticos, como codeína; antidepressivos, como imipramina e sertralina; clorpromazina; itraconazol; medicamentos para ansiedade, resfriados ou alergias, doenças mentais, dores ou convulsões; rifampicina; sedativos; pílulas para dormir; e tranquilizantes.
Lunesta também interage com certos medicamentos: medicamentos que afetam enzimas que removem a medicação do seu corpo; antifúngicos azólicos, como cetoconazol e itraconazol; antibióticos macrólidos, tais como claritromicina e nefazodona; Medicamentos para o HIV, como ritonavir e nelfinavir e rifampicina; anti-histamínicos que causam sonolência, como a difenidramina; medicamentos anti-ansiedade, como diazepam; medicamentos anti-convulsivos, como carbamazepina; relaxantes musculares, tais como ciclobenzaprina, metocarbamol; analgésicos narcóticos, como codeína; outros medicamentos para dormir; medicamentos psiquiátricos, como fenotiazinas, tricíclicos e amitriptilina; e tranquilizantes.
Referências
- Ambien Oral Oral e como usar - Centro de Saúde
- Zolpidem - NIH.gov
- Wikipedia: Zolpidem
- Ambien CR - RxList
- Zolpidem Tartrate 5mg comprimidos - eMC
- Lunesta Oral usos e como usar - Centro de Saúde
- Eszopiclone - NIH.gov
- Wikipedia: Eszopiclone
- Pílulas para dormir com receita médica: O que é certo para você? - clínica Mayo
