ADICIONAR (Transtorno do Déficit de Atenção) é um dos três tipos de TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade), um distúrbio do desenvolvimento neurocomportamental caracterizado principalmente pela "coexistência de problemas de atenção e hiperatividade, com cada comportamento ocorrendo com pouca frequência" e sintomas começando antes dos sete anos de idade.
Enquanto o termo ADICIONAR ainda usado por leigos, foi formalmente alterado para TDAH predominantemente desatento (ADHD-PI ou ADHD-I) em 1994 com a publicação de
Os exames de PET mostram que pacientes com TDAH tinham níveis mais baixos de transportadores de dopamina no núcleo accumbens, uma parte do centro de recompensa do cérebro, do que os indivíduos controle. O TDAH é um distúrbio do desenvolvimento no qual certas características, como o controle de impulso, ficam atrasadas no desenvolvimento. Usando imagens de ressonância magnética do córtex pré-frontal, estima-se que esse atraso no desenvolvimento varie de 3 a 5 anos.
O atraso é proeminente no córtex frontal e no lobo temporal, que se acredita serem responsáveis pela capacidade de controlar e focar o pensamento. Por outro lado, o córtex motor nos pacientes com TDAH amadureceu mais rápido que o normal, sugerindo que tanto o desenvolvimento mais lento do controle comportamental quanto o desenvolvimento motor avançado podem ser necessários para o comportamento inquieto que caracteriza o TDAH.
A American Medical Association concluiu em 1998 que os critérios de diagnóstico para o TDAH são baseados em extensa pesquisa e, se aplicados adequadamente, levam ao diagnóstico com alta confiabilidade.
Os critérios do DSM-IV estão listados abaixo:
Seis ou mais dos seguintes sinais de desatenção estão presentes há pelo menos 6 meses, a um ponto perturbador e inadequado para o nível de desenvolvimento:
Desatenção:
Seis ou mais dos seguintes sinais de hiperatividade-impulsividade estão presentes há pelo menos 6 meses, de forma perturbadora e inadequada para o nível de desenvolvimento:
Hiperatividade:
Impulsividade:
II Alguns sinais que causam comprometimento estavam presentes antes dos 7 anos de idade.
III Alguma deficiência dos sinais está presente em dois ou mais contextos (como na escola / trabalho e em casa).
IV Deve haver evidência clara de comprometimento significativo no funcionamento social, escolar ou do trabalho.
V. Os sinais não ocorrem apenas durante o curso de um Transtorno Pervasivo do Desenvolvimento, Esquizofrenia ou outro Transtorno Psicótico. Os sinais não se devem a outro transtorno mental (como transtorno de humor, ansiedade, transtorno dissociativo de identidade ou transtorno de personalidade).
O TDAH é o distúrbio psiquiátrico mais estudado e diagnosticado em crianças, afetando cerca de 3% a 5% das crianças em todo o mundo e diagnosticado em cerca de 2% a 16% das crianças em idade escolar. Estima-se que 5% dos adultos americanos vivam com TDAH.
Nos Estados Unidos, a prevalência do TDAH varia substancialmente por estado, de uma baixa de menos de 5% em Nevada a elevações superiores a 11,1% em estados como Tennessee e Louisiana. O TDAH ocorre duas a quatro vezes mais em meninos do que em meninas (proporção de homens para mulheres de 4: 1 para o tipo predominantemente hiperativo vs. 2: 1 para o tipo predominantemente desatento). Nos Estados Unidos, meninos (13,2%) são mais propensos do que meninas (5,6%) a serem diagnosticados com TDAH.
O tipo desatento do TDAH é de natureza sutil, com probabilidade de se manifestar entre 8 e 9 anos de idade, enquanto o tipo predominantemente hiperativo, impulsivo e combinado é geralmente óbvio aos 5 anos de idade e atinge picos de severidade entre 7 e 8 anos de idade..
A C.D.C. Um estudo sobre problemas de saúde infantil, realizado de fevereiro de 2011 a junho de 2012, cujos resultados foram publicados em abril de 2013, revelou que, embora historicamente o TDAH tenha afetado de 3 a 7% das crianças, as taxas são muito mais altas agora.
Quinze por cento dos garotos em idade escolar receberam um A.D.H.D. diagnóstico, os dados mostraram; a taxa para meninas era de 7%. Os diagnósticos entre aqueles em idade escolar - 14 a 17 - foram particularmente altos, 10% para meninas e 19% para meninos. Atualmente, cerca de um em cada dez garotos do ensino médio cursa o A.D.H.D. medicação, os dados mostraram.
Os números mostraram que um número estimado de 6,4 milhões de crianças de 4 a 17 anos recebeu um A.D.H.D. diagnóstico em algum momento de suas vidas, um aumento de 16% desde 2007 e um aumento de 53% na última década. Cerca de dois terços das pessoas com diagnóstico atual recebem prescrições de estimulantes como Ritalin ou Adderall, que podem melhorar drasticamente a vida das pessoas com DDA. mas também pode levar a dependência, ansiedade e, ocasionalmente, psicose.
Crianças diagnosticadas com TDAH têm dificuldades significativas na adolescência. Os afetados provavelmente desenvolverão mecanismos de enfrentamento à medida que amadurecem. O TDAH persiste na idade adulta em cerca de 30-50% dos casos.
O tipo desatento do TDAH afeta o desenvolvimento cognitivo e permanece durante toda a vida. Com o amadurecimento, esses comportamentos diminuem progressivamente e muitas vezes foram "superados" pela adolescência. No entanto, questões de impulso permanecem até a idade adulta.
Dizem que entre 4% e 5% dos adultos nos Estados Unidos (ou seja, 8 milhões de adultos) têm TDAH. O TDAH adulto pode ser a continuação do TDAH na infância. Embora o TDAH afete os meninos a uma taxa mais alta do que as meninas na infância, essa proporção parece se igualar na idade adulta.
Adultos com TDAH podem ter dificuldade em se concentrar, manter-se organizado, seguir instruções, lembrar informações ou concluir o trabalho dentro de prazos. Se essas dificuldades não forem gerenciadas adequadamente, elas podem causar problemas comportamentais, emocionais, sociais e profissionais associados.
Adultos com TDAH são mais propensos a ter um desempenho ruim e mudar de empregador com frequência, têm menos satisfação no trabalho e menos realizações ocupacionais.
O TDAH não pode ser completamente curado, mas muitos dos sintomas que interferem no funcionamento e causam sofrimento podem ser controlados com uma combinação de medicamentos (Concerta, Ritalina, Adderall e Vyvanse, entre outros) e terapia psicossocial. Auxiliares de organização, como calendários, planejadores, gerentes de tarefas e cronômetros, são outras maneiras de ajudar as pessoas com TDAH a funcionarem melhor.
As opiniões sobre o TDAH variam de, não acreditando que ele exista - a acreditar que existem bases genéticas e fisiológicas para a doença. A maioria dos profissionais de saúde aceita que o TDAH é um distúrbio genuíno, com debates na comunidade científica, centrados principalmente em como é diagnosticado e tratado.
Uma combinação de terapia e medicação é prescrita. Estimulantes como anfetamina substituída em cadeia são medicamentos comumente prescritos para o TDAH. Embora "sob supervisão médica, medicamentos estimulantes sejam considerados seguros", o uso de medicamentos estimulantes para o tratamento do TDAH gerou controvérsia devido a efeitos colaterais indesejáveis, efeitos incertos a longo prazo e questões sociais e éticas quanto ao uso e dispensação.