Diferenças entre diidropiridina e não hidropiridina

Dihydropyridine vs Nondihydropyridine

Se você tem pressão alta, provavelmente conhece os bloqueadores dos canais de cálcio. Estes são medicamentos prescritos pelo seu médico para diminuir a pressão arterial. Os bloqueadores dos canais de cálcio têm como alvo os músculos lisos arteriais, forçando-os a relaxar e promover a vasodilatação periférica, um processo que leva a uma pressão arterial mais baixa. Embora todos os bloqueadores de cálcio confiem nesse processo para curar a pressão alta, eles ainda são diferenciados em duas categorias: di-hidropiridina e não-hidropiridina. Se o seu medicamento cair na categoria de di-hidropiridina, é mais provável que você esteja usando Felodipina, Nifedipina, Nicardipina ou Amlodipina no tratamento da pressão arterial. Por outro lado, se o seu médico receitou um medicamento para não-hidropiridina, você pode escolher entre Verapamil ou Diltiazem, os dois medicamentos para não-hidropiridina mais populares no mercado. Você pode estar se perguntando: por que os bloqueadores de cálcio são de dois tipos se utilizam o mesmo processo para atingir os músculos lisos arteriais? A razão para isso é porque os medicamentos DHP e não DHP apresentam diferenças significativas que variam de níveis de toxicidade, efeitos colaterais hemodinâmicos e interações medicamentosas..

Primeiro, no que diz respeito aos efeitos inotrópicos, os medicamentos DHP têm uma pontuação mais alta na vasodilatação periférica quando comparados aos medicamentos não DHP. Isso significa que os medicamentos DHP não reduzem as concentrações de cálcio tanto quanto os medicamentos não DHP. Em vez disso, eles dependem de um aumento do tônus ​​simpático via barorreceptores, o que leva a um efeito inotrópico positivo. Os medicamentos não DHP, por outro lado, têm um efeito inotrópico negativo, porque minimizam as concentrações de cálcio e afetam negativamente a função cardíaca. Isso significa que pacientes com distúrbios cardiovasculares não devem tomar medicamentos que não sejam DHP. Os médicos geralmente prescrevem medicamentos DHP para evitar o agravamento de distúrbios cardiovasculares.

Em segundo lugar, os medicamentos não DHP não afetam negativamente a freqüência cardíaca dos pacientes. De fato, é útil no tratamento de irregularidades da freqüência cardíaca, como arritmia. Os medicamentos não DHP concentram-se na condução atrioventricular lenta, bem como na redução da taxa do nó sinoatrial. Esse processo é perfeito para o tratamento de fibrilação atrial, bem como taquiarritmias supraventriculares, ou "arritmia" em termos leigos. Por outro lado, os medicamentos DHP não afetam o nó sinoatrial nem a condução atrioventricular, tornando-os ineficazes no tratamento da arritmia. Há até relatos de que os medicamentos DHP aumentam a freqüência cardíaca em vez de normalizá-la.

Em terceiro lugar, os medicamentos DHP e os não-DHP têm sua parcela de efeitos colaterais negativos. Como mencionado anteriormente, pacientes com distúrbios cardiovasculares não podem tomar medicamentos que não sejam DHP, enquanto os medicamentos para DHP tendem a aumentar a freqüência cardíaca. Além disso, os medicamentos DHP não são prescritos para pacientes grávidas porque causam tontura, dor de cabeça e rubor. Os medicamentos DHP e não DHP também podem desencadear constipação e refluxo ácido.

Em termos de interações medicamentosas, os DHPs tendem a bloquear o efeito das enzimas do citocromo, bem como do transportador de drogas da glicoproteína-P. Isso significa que todos os medicamentos utilizados pelo sistema enzimático têm efeitos aumentados em todo o corpo. Deve-se notar também que, como os medicamentos não DHP normalizam a freqüência cardíaca, eles não devem ser tomados simultaneamente com betabloqueadores, pois isso pode resultar no bloqueio do nó AV..

Resumo:

Drogas DHP e não DHP são usadas para tratar a pressão alta. Embora utilizem o mesmo processo básico de vasodilatação, eles têm mecanismos adicionais que podem torná-los adequados para determinadas condições.

Os efeitos positivos e inotrópicos dos medicamentos DHP os tornam ideais para pacientes com doenças cardiovasculares. Por outro lado, os efeitos redutores de cálcio dos medicamentos não DHP desencadeiam uma resposta inotrópica negativa que pode agravar distúrbios cardiovasculares.

Os medicamentos não DHP normalizam a freqüência cardíaca e são especialmente úteis para pacientes com arritmia. Os medicamentos DHP fazem o oposto e não devem ser tomados por pacientes que buscam normalizar a frequência cardíaca, porque demonstrou aumentar a frequência cardíaca em vez de reduzi-la.

Os medicamentos DHP não devem ser tomados por pacientes grávidas, pois causam tontura, dor de cabeça e rubor. Todos os bloqueadores dos canais de cálcio podem desencadear constipação e refluxo ácido.

Os medicamentos não DHP aumentam os efeitos de todos os medicamentos utilizados pelo sistema enzimático. Além disso, medicamentos não DHP não devem ser tomados em coesão com betabloqueadores.