A insulina é um hormônio fabricado pelas células beta do tecido pancreático. Após cada refeição, as células beta liberam esse hormônio no sistema para permitir ao corpo armazenar a glicose obtida da dieta. Sem a liberação desse hormônio, o açúcar no sangue permanecerá elevado. Essa elevação sustentada do açúcar no sangue tem efeitos prejudiciais aos vasos sanguíneos e a outros órgãos, como olhos, coração e rins. Aqueles que são afetados pelo diabetes tipo 1 têm uma secreção pancreática defeituosa de insulina. Entre esses indivíduos, as células beta do pâncreas estão seriamente danificadas, necessitando de suplementação de análogos da insulina para manter o açúcar no sangue em níveis normais. Aqueles com diabetes tipo 2, por outro lado, são capazes de liberar insulina. No entanto, eles têm resistência à insulina, o que significa que há uma resposta ruim do organismo, apesar da liberação adequada do hormônio no pâncreas. Por esse motivo, esses pacientes também precisam de análogos da insulina para evitar complicações da elevação prolongada do açúcar no sangue.
Os análogos da insulina são caracterizados dependendo do seu efeito sistêmico após a injeção. Existe uma insulina de ação rápida, que começa a funcionar sistemicamente, 15 minutos após a administração. Os níveis de insulina no sangue atingem seu máximo após horas e continuam a agir sistemicamente por mais 2-4 horas. Exemplos destes são a Insulina Lispro (Humalog) e Insulina Aspart (Novolog). A insulina de ação regular ou de curta ação é liberada mais lentamente que a insulina de ação rápida. Após a administração, a insulina atinge a corrente sanguínea em 30 minutos e atinge o pico após 2-3 horas após a injeção. Seu efeito sistêmico no corpo dura mais 2 a 6 horas. Por outro lado, a insulina de ação intermediária é liberada 2 a 4 horas após a administração. Atinge seus níveis máximos após 4 a 12 horas após a injeção. A insulina de ação prolongada permanece na corrente sanguínea por 24 horas após a injeção. Este artigo foi escrito para discutir a diferença entre os dois exemplos de insulina de ação rápida, a saber, Insulin Lispro (Humalog) e Insulin Aspart (Novolog).
Desde 1996, a insulina lispro é introduzida no mercado. De fato, foi o primeiro análogo da insulina que foi usado clinicamente. Seu nome é derivado de sua estrutura. Sua diferença em relação à insulina é que existe uma troca entre os aminoácidos lisina B28 e prolina B29. É formulado como uma solução hexamérica disponível em frascos para injetáveis. Após administração subcutânea, a formulação hexamérica é clivada em formulação monomérica, o que leva a uma absorção muito rápida pelo organismo. Como efeito, tem uma duração mais curta em termos de redução dos níveis de açúcar no sangue. Isso geralmente é usado em pacientes com açúcar elevado no sangue, principalmente depois de comer uma refeição. Isso é chamado de hiperglicemia pós-prandial. Isso geralmente é usado em crianças e em pacientes com doença renal de longa data. Também traz a vantagem de ter um perfil de segurança em mulheres grávidas afetadas por várias formas de diabetes. Devido à sua ação rápida e curta duração dos efeitos sistêmicos, geralmente é administrado imediatamente antes de uma refeição ou até 15 minutos após a refeição..
A insulina aspart também recebe o nome de sua estrutura de aminoácidos. Isso foi formulado através da avançada tecnologia recombinante de DNA, em que a prolina, um aminoácido localizado na 28ª posição, foi alterada para o ácido aspártico. Como a insulina Lispro, a insulina Aspart também é hexamérica na formulação. No entanto, em vez de se dissociar em monômeros, ele se dissocia em dímeros e monômeros. Essa dissociação permite que ela seja absorvida rapidamente pelo organismo que o hormônio insulina regular. Isso resulta em um pico mais alto de efeitos sistêmicos, mas uma duração mais curta do efeito de redução do açúcar no sangue. A concentração máxima de insulina aspart no sangue é atingida 52 minutos após a administração. Isso difere da insulina lispro, em que a concentração máxima é atingida 42 minutos após a injeção, 10 minutos antes da insulina aspártica. A insulina regular, por outro lado, atinge o pico aos 145 minutos após a administração. Devido à sua rápida liberação de drogas e efeitos sistêmicos curtos, a insulina aspártico é mais comumente usada em pacientes adultos com diabetes tipo 1.
A insulina Lispro (Humalog) e a insulina Aspart são insulinas de ação rápida usadas para diminuir o açúcar no sangue entre pacientes com hiperglicemia ou diabetes. Ambos são liberados 15 minutos após a administração e atingem um pico antes da insulina regular. Por esse motivo, esses dois medicamentos têm efeitos mais curtos na redução do açúcar no sangue, levando a meias-vidas mais curtas. No entanto, eles também apresentam diferenças em termos de estrutura, indicações e pico de concentração máxima. A insulina lispro se dissocia em monômeros, enquanto a insulina aspart se dissocia em formulações diméricas e monoméricas. Ambos os medicamentos têm diferentes substituições de aminoácidos em comparação com a insulina regular. A insulina lispro tem um perfil clínico mais seguro, pois pode ser administrada a crianças e pacientes grávidas com diabetes. Por outro lado, a insulina aspártico tem um pico de ação atrasado, que ocorre após 52 minutos, em comparação com a insulina Lispro, que atinge o pico aos 42 minutos após a administração.