Diferença entre Flonase e Nasonex

Flonase (propionato de fluticasona - GlaxoSmithKline LLC) e Nasonex (furoato de mometasona - Merck & Co., Inc.) são ambos glicocorticosteróides, medicamentos que limitam ou reduzem a inflamação, ambos são administrados por spray nasal. Flonase e Nasonex são mais frequentemente prescritos para combater sazonalmente, como febre do feno, e alergias durante todo o ano, como alergias a animais de estimação. Além disso, eles também são prescritos ocasionalmente para combater pólipos nasais e asma. Quando pulverizados no nariz, ambos podem ajudar a aliviar a inflamação e congestão e reduzir os espirros. Ambos também estão disponíveis como medicamentos genéricos que usam o mesmo composto, mas não o nome comercial, geralmente tornando-os mais baratos.

Disponibilidade e Preço

Nos EUA, o Flonase está disponível sem receita médica, enquanto o Nasonex é apenas prescrito, o Flonase custa aproximadamente US $ 60, enquanto o Nasonex atualmente custa aproximadamente US $ 250. No Reino Unido, o Flonase é classificado como medicamento de farmácia, enquanto que, da mesma forma que nos EUA, o Nasonex é apenas de receita médica.

Possíveis efeitos colaterais

Os efeitos colaterais associados ao tratamento com Flonase em adultos incluem dores de cabeça, sangramentos nasais, irritação nasal e irritação na garganta. Nas crianças, dores de cabeça e irritação nasal não foram observadas como efeitos colaterais; no entanto, foram observados sangramentos nasais, náuseas, sintomas semelhantes a asma e irritação na garganta..

Em um estudo com pacientes adultos e adolescentes, o Nasonex foi associado a dores de cabeça, hemorragias nasais, irritação na garganta, sinusite, dor muscular e infecção do trato respiratório superior. Tal como acontece com Flonase em ensaios em crianças, náuseas e vômitos foram associados ao tratamento com Nasonex.

Como em todos os problemas de corticosteróides com hipersensibilidade (reação do sistema imunológico alérgico), pode ocorrer imunossupressão (a inflamação é importante na defesa contra a infecção, os esteróides podem suprimir esta possibilidade de tornar a infecção mais provável e duradoura) e pode ocorrer a supressão do crescimento (em crianças os esteróides podem limitar o crescimento).

Tanto o Flonase quanto o Nasonex estão listados na categoria C das Agências de Alimentos e Medicamentos dos EUA, “Pesar riscos versus benefícios”. Como as pesquisas demonstraram efeitos nocivos durante a gravidez, embora o trabalho não tenha sido confirmado em humanos.

Processamento de medicamentos

Compreender como um medicamento é processado é importante, pois podem ocorrer efeitos indesejados fora do alvo. Quando administrado por spray nasal, a Flonase foi calculada como tendo uma biodisponibilidade inferior a 2%, o Nasonex foi estimado em menos de 1% ao analisar o sangue. Isso significa que, quando administradas corretamente, os dois medicamentos não são prontamente absorvidos pelo organismo e, portanto, é muito improvável que gerem efeitos fora do alvo.

 Devido à baixa biodisponibilidade de cada eliminação, foram realizados estudos por administração direta de cada medicamento ao sangue. A meia-vida, tempo para metade da droga administrada a ser processada, de Flonase foi calculada em 7,8 horas com a droga absorvida secretada principalmente por fezes com uma pequena proporção excretada pela urina. Nasonex apresentou uma meia-vida diminuída, 5,8 horas, mas um perfil excretor semelhante. Ambos os resultados são favoráveis ​​e sugerem que ambos são seguros, mesmo no caso de entrega incorreta.

Dosagem e Entrega Recomendadas

Tanto a Flonase quanto a Nasonex recomendam duas pulverizações (cada uma com 50 µg) em cada narina uma vez ao dia, resultando em uma dose diária total de 200 µg por dia. Para crianças (Flonase 4-12 anos, Nasonex 2-12 anos), recomenda-se um único spray em cada narina, uma vez ao dia, dando uma dose diária total de 100 µg por dia.

Deve-se tomar cuidado durante a administração, pois havia alguma evidência de que os delicados tecidos presentes no nariz poderiam ser danificados, o que significa que o medicamento seria entregue na corrente sanguínea e não nas vias aéreas. Embora, conforme discutido acima, as dosagens dos medicamentos administrados ainda sejam seguras se isso ocorrer.

Testes clínicos

Treze ensaios controlados foram realizados nos EUA em pacientes adultos e crianças para investigar a eficácia do uso de Flonase em pacientes com alergias sazonais ou durante todo o ano. Os ensaios incluíram 2.633 adultos (1.439 homens e 1.194 mulheres) com idade média de 37 e 440 adolescentes (405 homens e 35 mulheres) com idade média de 14 anos. Os participantes foram avaliados usando o escore total de sintomas nasais (TNSS), que inclui rinorréia. (coriza), obstrução nasal, espirros e prurido nasal após o tratamento com Flonase ou um placebo durante 2 a 24 semanas. Os participantes tratados com Flonase relataram reduções significativamente maiores no TNSS em comparação aos que receberam placebo.

Um total de dezoito ensaios semelhantes de Nasnonex foram realizados nos EUA. Os ensaios incluíram 3.210 adultos (1.757 homens e 1.453 mulheres) com uma faixa etária de 17 a 85 e 283 adolescentes (182 homens e 101 mulheres) com uma faixa etária de 12 a 16 anos. Os participantes tratados com Nasonex relataram reduções significativamente maiores no TNSS em comparação aos que receberam placebo.

Atualmente, nenhum estudo comparando diretamente o Flonase com o Nasonex.