É uma espinha ou uma afta?

Problemas dermatológicos são bastante comuns entre vários indivíduos. Um desses problemas é o desenvolvimento de uma ferida na pele ou de um Zit. Os indivíduos estão preocupados com a natureza e extensão desses problemas. Uma espinha ou vulgarmente conhecida como espinha é uma mancha inchada na pele, que ocorre como resultado do sebo (secreção das glândulas sebáceas) ficar preso nas células mortas da pele [1]. A renovação da pele é um processo contínuo e natural, onde as células mortas da pele são substituídas por novas. No entanto, em certos casos, as células mortas não são fragmentadas e permanecem unidas na abertura dos poros da pele (abertura das glândulas sebáceas). Isso resulta na retenção de sebo, levando ao inchaço e inflamação característicos. O sebo aprisionado favorece o crescimento de bactérias chamadas Propionobacterium acnes que causa infecção e inflamação [1].

A úlcera por pressão ou ferida na pele se desenvolve quando o suprimento de sangue para as partes em questão da pele diminui ou para abruptamente. Devido à falta de circulação e suprimento de oxigênio, as células da pele sofrem necrose e morrem. Isso resulta no desenvolvimento de uma abertura ou cratera na superfície da pele, que forma a base da úlcera por pressão. As feridas na pele geralmente se desenvolvem em indivíduos que ficam acamados devido a doenças crônicas ou ficam confinados a cadeiras de rodas devido a suas deficiências físicas. A afta é um tipo especial de ferida na pele, onde o corpo tenta reservar seu conteúdo de calor, reduzindo a circulação periférica da pele. Isso causa aumento da viscosidade do sangue, causando a circulação reduzida característica.

Em ambas as situações, a circulação periférica da pele é comprometida, o que leva ao desenvolvimento de feridas na pele ou úlceras por pressão. Se as feridas na pele não são tratadas, muitas vezes levam ao desenvolvimento de infecções. Em casos mais avançados, bactérias anaeróbicas que habitam o microambiente das feridas podem entrar na corrente sanguínea. Isso pode resultar no desenvolvimento de septicemia ou simplesmente infecção do sangue, o que pode levar a danos nos órgãos finais (por exemplo, danos ao cérebro, rins e pulmões), resultando na morte de um indivíduo [5]

Uma comparação das condições e de suas prováveis estratégias preventivas e de gerenciamento é fornecida na tabela 1.

	Zit ou espinha	Afta / Afta / úlcera por pressão
Características físicas	Espessamento da pele e sinais de inflamação e dor. O acúmulo excessivo de sebo e sua conseqüente reação com o ar podem tornar essas porções negras na aparência.	Pele rachada, com bolhas ou escamosa [5,6]. Tonalidades amareladas nas roupas e nos lençóis. Tonalidade avermelhada que não desaparece mesmo após o alívio da pressão. Pontos dolorosos de pressão nos ombros, cotovelos, nádegas, quadris e calcanhares [5,6].
Responsabilidades do paciente em reduzir esses episódios	A lavagem regular da pele com produtos de limpeza neutros ajuda a descascar as células mortas da pele que estão ligadas aos poros da pele. Os produtos de limpeza devem conter peróxido de benzoílo e ácido salicíclico que ajudam a eliminar as células mortas da pele. Aplicações tropicais, como a adição de produtos de limpeza antibacterianos como o triclosan, também são úteis.Antes de aplicar os produtos de limpeza, a pele deve ser lavada com água morna e deixada para secar [1 2,3].	Mudança de posições e posturas corporais, pelo menos a cada dois anos. Exercício, fazendo caminhadas curtas por 2-3 vezes ao dia. Isso ajuda a gerar calor e aumenta a circulação periférica. Proteger e apoiar os pontos de pressão com cunhas e travesseiros [5,6]. Ingestão adequada de líquidos como água, milk-shake e sucos que garantem a circulação e a suplementação de nutrientes [5,6]. Lavar feridas abertas e cobrir as mesmas com roupas limpas e assépticas.
Intervenções de cuidados	Aplicação tópica de nicotinamida (vitamina B12) e / ou clindamicina [2,3]. Em condições leves a moderadas, drogas como doxiciclina e minociclina são muito eficazes e testadas com o tempo [3]. No entanto, em condições severas, drogas como o accutane são usadas [2,3]. Embora esses fármacos sejam eficazes, mas tenham um perfil de tolerância diminuído devido à incidência de cãibras no estômago e vômitos [3].	Os lençóis são polvilhados com amido de milho para evitar o atrito com a superfície da pele, reduzindo as rugas do mesmo. Observação regular e aplicação de antibióticos tópicos com orientação médica [5,6]. Colocar almofadas de espuma e ar abaixo dos pontos de pressão para absorver essas pressões nesses pontos. Inclinar a cabeça da pessoa afetada, mas não mais de 30 graus. O uso de injeções de lidocaína pode aliviar os pacientes da dor associada à ferida [4].

Doença