Diferença entre tumores e pólipos

A palavra "tumor" é derivada da palavra latina "inchaço", que indica inchaço de qualquer parte do corpo. Inchaço indica um dos principais sinais de inflamação. Portanto, o tumor refere-se a uma lesão cística sólida ou cheia de líquido, que pode ou não ter se formado devido a um crescimento anormal das células neoplásicas. Os tumores também são chamados de neoplasias que frequentemente formam uma massa anormal de tecido. O termo "tumor" é frequentemente associado às palavras "massa" e "nódulos". O termo "tumor" é frequentemente usado genericamente, sem referência ao tamanho do inchaço ou massa. No entanto, o termo “massa” indica uma lesão cística que tem um diâmetro máximo de pelo menos 20 mm. Por outro lado, o "nódulo" indica uma lesão cística cujo tamanho é superior a 20 mm. [1]

Os tumores podem ser classificados em três tipos:

  1. Tumores benignos - são circunscritos e localizados e não formam câncer;
  2. Tumores pré-malignos - esses tumores estão localizados e normalmente não invadem os tecidos vizinhos, mas podem se tornar malignos após a exposição a sinais adequados;
  3. Tumor maligno - esses tumores invadem tecidos estranhos e os destroem por um processo chamado metástase e são cancerígenos.

A formação de tumores é baseada na teoria dos mecanismos contínuos. Foi estabelecido que o crescimento de um tumor sempre ocorre em suas bordas externas, e o enrijecimento dos tecidos vizinhos impede o crescimento do tumor na maioria dos casos. Miomas uterinos e manchas na pele são exemplos de tumores benignos. Ampliações discretas e localizadas de estruturas normais devido a estreitamento ou obstrução também podem aparecer como tumores. Hematomas encapsulados, tecido necrótico discreto devido à picada de inseto e crescimento excessivo de tecidos da pele associados ao inchaço são marcados como "tumores". Reações localizadas, como inchaço ou inflamação devido a reações antígeno-anticorpo, são a base de tumores benignos.Por outro lado, os danos ao DNA, direta ou indiretamente, pelas espécies reativas de oxigênio geradas no corpo, levam à mutação de bases no DNA e podem causar tumores pré-malignos ou malignos. [1]

Os pólipos representam crescimento anormal de tecidos que se projetam das membranas mucosas. Eles podem variar em tamanho e aparência e parecer uma verruga quando pequenos em forma; e quando crescem, aparecem como uma cereja no caule ou no figo. Os pólipos podem causar sangramento intenso, o que pode levar à anemia. Quando se parecem com uma cereja em um caule ou figo, são chamados de "pólipos pedunculados"; enquanto que, se não tiverem o caule e aparecerem das mucosas, serão chamados de "pólipos sésseis". Pólipos são comumente encontrados no cólon, mucosa nasal, estômago e bexiga urinária. Assim, os pólipos podem ser classificados como pólipos digestivos, colorretais, cervicais, nasais e urinários. [2,3]

Os pólipos digestivos podem ser subdivididos em:

  1. Pólipos hiperplásicos: aparecem como criptas serrilhadas, não ramificadas, sem risco de malignidade;
  2. Adenomas serrilhados sésseis: aparecem como criptas serrilhadas e ramificadas com risco de malignidade;
  3. Adenomas inflamatórios: aparecem como uma inflamação da mucosa ou submucosa e, se a displasia persistir, o risco de malignidade aumenta;
  4. Adenomas tubulares: as glândulas tubulares parecem consistir em núcleos alongados e existe risco de malignidade;
  5. Adenomas serrilhados tradicionais: criptas serrilhadas com aparência de vilo e carregam risco de malignidade;
  6. Pólipos fibróides: células fusiformes com arranjo concêntrico de células fusiformes ao redor dos vasos sanguíneos, causando inflamação e liberação de eosinófilos sem risco de malignidade.

Pólipos colorretais: encontrados no cólon e no reto e com tamanho inferior a 2,5 cm; não conduzem ao risco de malignidade. Eles podem ser classificados como malignos, hiperplásicos e inflamatórios. Os pólipos malignos são adenomatosos e crescem no revestimento do estômago, sem risco de malignidade.

Pólipos nasais: massas polipóides que crescem na membrana mucosa do nariz e seios paranasais.

Pólipo cervical: cresce como um pólipo benigno na parede do colo do útero e pode levar a sangramento menstrual irregular.

Pólipo endometrial: cresce como um pólipo séssil ou lesão na parede uterina; e se pedunculado, sobressai no colo do útero com sua origem como útero. [2, 3]

Comparação de tumores e pólipos representados abaixo[2,3]

Atributo

Pólipos

Tumores

Aparência física Pode ser séssil ou pedunculado Não aparece pedunculado
Recursos de sangramento Associado a sangramento e anemia Não está associado a sangramento e anemia
Tamanho e forma Grande variação de tamanho e aparência Tamanho e aparência não variam muito
Risco de malignidade Baixo risco de malignidade, presente apenas em pólipos adenomatosos Alto risco de malignidade
Origem Sempre tem uma origem mucosa ou submucosa Não localizado na mucosa ou submucosa
Classificação Extensivamente classificado Classificação estreita - principalmente benigna ou maligna
Envolvimento de vasos sanguíneos sim Nem sempre