As infecções do trato respiratório constituem uma ameaça considerável em todo o mundo, causando um número significativamente grande de mortes. Enquanto a SARS e o vírus H1N1 causam doenças respiratórias, eles diferem no que diz respeito a uma variedade de propriedades. Nos últimos tempos, patógenos emergentes como o vírus influenza A e o coronavírus resultaram em uma série de surtos em todo o mundo e, embora ambas as formas do vírus sejam responsáveis por essas infecções, sabe-se que cada forma do vírus exibe diferentes mecanismos de replicação, bem como diferentes fatores de virulência e períodos de incubação. A SARS é um coronavírus pertencente a uma grande família de coronavírus, conhecida por causar uma série de doenças em seres humanos, que variam do resfriado comum ao MERS [7]. Por outro lado, o H1N1 é conhecido por infectar muitas pessoas apenas por contato casual, como sentado ao lado de uma pessoa infectada. Independentemente das diferenças, os indivíduos devem tomar as precauções apropriadas para impedir a disseminação desses vírus..
Um coronavírus é uma forma comum de vírus que costuma causar doenças do trato respiratório superior. Existem seis tipos diferentes de coronavírus que são conhecidos por infectar seres humanos. Sabe-se que quatro dessas formas virais causam infecções comuns, com a maioria das pessoas experimentando pelo menos uma delas em algum momento da vida [2]. As duas formas restantes de coronavírus são menos comuns, mas são mais mortais e causam SARS e Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS). A Síndrome Respiratória Aguda Grave (comumente conhecida como SARS) é uma doença respiratória viral causada por uma família de coronavírus que foi identificada pela primeira vez na Ásia em 2003 [1], enquanto o H1N1 (também conhecido como influenza suína) é uma doença respiratória causada pelo vírus da influenza . É conhecido por infectar o trato respiratório dos porcos, resultando em secreções nasais, além de outros sintomas semelhantes à gripe comuns em animais [5].
A SARS é causada por um membro da família de vírus coronavírus conhecido por afetar o sistema respiratório, enquanto acredita-se que o H1N1, por outro lado, tenha se originado em porcos. Antes do primeiro aparecimento da SARS, os coronavírus não eram particularmente perigosos para os seres humanos, embora se sabia que causavam doenças graves em animais [3]. O SARS foi identificado pela primeira vez em 2003 e acreditava-se que era um vírus animal originário de um reservatório de animais, como morcegos, antes de se espalhar para outros animais, como gatos civet e, posteriormente, para seres humanos na província de Guangdong, no sul da China [1], enquanto o H1N1 foi o primeiro descoberto em seres humanos em algum lugar em 2009 como resultado de uma pandemia que afeta pessoas em todo o mundo em vários continentes.
O H1N1 é causado por uma cepa do vírus influenza conhecida por infectar apenas porcos, mas esse vírus pode sofrer mutação, tornando-os mais facilmente transmissíveis entre os seres humanos. Sabe-se que a doença dura cerca de três a sete dias, com infecções mais graves que duram mais por um período de nove a dez dias. A gripe suína é muito contagiosa, pois a doença se espalha através da saliva e de partículas de muco. Métodos comuns de propagação incluem espirros, tosse e contato com uma superfície coberta por germes.
A transmissão da SARS, por outro lado, é via contato pessoal próximo, beijando, abraçando, compartilhando alimentos e utensílios para beber, além de conversar com alguém próximo, para que as gotas de aerossol possam ser ingeridas [6]. A transmissão provavelmente ocorrerá entre indivíduos que viveram ou cuidaram de alguém com a doença ou que tiveram contato direto com secreções respiratórias ou fluidos corporais de um paciente [4]. Pensa-se que a transmissão ocorra mais rapidamente por gotículas respiratórias produzidas quando uma pessoa infectada tosse ou espirra e é propelida a uma curta distância pelo ar, sendo eventualmente depositada nas mucosas da boca, nariz, olhos e indivíduos próximos [2 ] O vírus também pode se espalhar quando uma pessoa toca uma superfície ou objeto que está contaminado com gotículas infecciosas e passa a tocar sua boca, nariz ou olhos. As superfícies comumente contaminadas incluem maçanetas, campainhas e telefones que são frequentemente tocados por muitas pessoas.
A disseminação da SARS geralmente ocorre durante a segunda semana de infecção, pois é durante esse período que a excreção de vírus nas secreções respiratórias e nas fezes tende a atingir o pico, enquanto o H1N1 é contagioso por cerca de um dia antes que os sintomas se desenvolvam, cerca de cinco a sete dias após o desenvolvimento dos sintomas [ 5] Comparado ao H1N1, o SARS não se espalha tão facilmente de pessoa para pessoa, com muitos casos documentados, afirmando que a contração ocorreu como resultado do contato com um indivíduo infectado.
Os sintomas da SARS geralmente ocorrem cerca de 2 a 10 dias após o contato dos indivíduos com o vírus, enquanto os sintomas do H1N1 geralmente ocorrem cerca de 3 a 10 dias após a infecção. Após a infecção com SARS, os sintomas tendem a começar com febre alta e uma sensação geral de desconforto e dores no corpo [4]. Aproximadamente 10 a 20% da diarréia do paciente apresentam e após 2 a 7 dias eles podem desenvolver tosse seca. As pessoas com sintomas ativos são conhecidas por serem contagiosas, no entanto, não se sabe por quanto tempo uma pessoa pode ser contagiosa, antes e depois do aparecimento desses sintomas. Os sintomas menos comuns incluem diarréia, tontura, náusea, vômito, coriza e garganta inflamada; no entanto, até o momento, nenhum sintoma ou grupo de sintomas específico foi específico para o diagnóstico de SARS [2]. Tosse, falta de ar e diarréia costumam estar presentes na primeira e na segunda semana da doença, porém casos graves de infecção podem levar a problemas respiratórios. A maioria dos pacientes também desenvolve pneumonia. As complicações mais graves que podem surgir como resultado da infecção por SARS incluem insuficiência respiratória, bem como insuficiência hepática e cardíaca. É mais provável que essas complicações ocorram em pessoas com mais de 60 anos e naquelas com problemas pré-existentes, como diabetes e hepatite. Os sintomas do H1N1, embora similares ao SARS, são muito mais leves e incluem calafrios, febre, tosse, dor de garganta, coriza, dores no corpo, fadiga, diarréia, náusea e vômito..
A maioria dos casos de gripe suína na verdade não requer medicação ou tratamento, e consultas com um médico não são necessárias, a menos que surjam complicações médicas graves. Os indivíduos ainda podem continuar com sua vida cotidiana e realizar suas atividades diárias. Isso contrasta diretamente com indivíduos suspeitos de infecção por SARS, que devem ser verificados imediatamente e, se houver o vírus, devem ser mantidos isolados no hospital e receber atenção médica urgente..
A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda o isolamento de pacientes infectados com SARS e o uso de técnicas de barreira, como máscaras de filtro e óculos de proteção, para evitar a disseminação do vírus [2]. Cuidados de suporte para aliviar os sintomas da infecção também são geralmente administrados. O tratamento pode incluir antibióticos para tratar bactérias causadoras de pneumonia, medicamentos antivirais e altas doses de esteróides para reduzir o inchaço nos pulmões, além de suporte respiratório na forma de oxigênio e ventilação mecânica. No entanto, nenhuma forma de droga ou antibiótico parece ser eficaz contra a SARS. Por outro lado, dois dos medicamentos mais usados no tratamento do H1N1 incluem o oseltamivir e o zanamivir, no entanto, são geralmente reservados para pessoas com alto risco de complicações da gripe [6]. A maioria das infecções por H1N1 pode ser combatida sem a necessidade de medicação. O tratamento comum é geralmente para alívio dos sintomas e isso inclui descansar bastante, o que ajudará o sistema imunológico a combater a infecção. Indivíduos infectados pelo H1N1 devem manter-se hidratados consumindo muitos líquidos que ajudarão a reabastecer os nutrientes do corpo. Medicação para alívio de dores de cabeça e dores de garganta também pode ser tomada.
Existem várias maneiras de impedir a propagação da SARS. Reduzir o contato com indivíduos infectados que possuem o vírus da SARS certamente diminuirá o risco de doenças. O contato direto deve ser evitado com pessoas que têm SARS até pelo menos 10 dias após o desaparecimento da febre e sintomas relacionados. Também devem ser evitadas viagens para lugares onde geralmente se sabe que surtos não controlados de SARS ocorrem. Manter a higiene das mãos lavando e limpando com um desinfetante à base de álcool é essencial na prevenção da SARS. Os indivíduos infectados devem sempre cobrir a boca e o nariz ao espirrar e tossir, pois as gotículas liberadas no ar através da tosse e do espirro são infecciosas [4]. Alimentos, bebidas e utensílios usados não devem ser compartilhados e as superfícies comumente tocadas devem ser limpas regularmente com um desinfetante aprovado pela EPA. Atualmente, não existe vacina contra a SARS, no entanto, os cientistas encontraram uma maneira de desativar uma parte do vírus que permite que ele se esconda do sistema imunológico. Isso pode levar ao desenvolvimento de uma vacina no futuro.
A prevenção do H1N1, por outro lado, geralmente é feita através do recebimento de uma vacina anual contra a gripe. Além disso, outras maneiras de ajudar na prevenção incluem manter a higiene das mãos, não tocar o nariz, a boca ou os olhos depois de tocar em superfícies comumente usadas. Evitar grandes reuniões durante a temporada de gripe também é uma boa idéia para evitar a contração do H1N1. Além disso, tomar cuidado com o início da temporada de gripe e tomar nota de outras recomendações de saúde pública do CDC, da OMS e de quaisquer outras instituições governamentais de saúde pública ajudarão os indivíduos a tomar as precauções corretas [6].
SARS | H1N1 |
A transmissão pode ocorrer entre indivíduos que viveram ou cuidaram de alguém com SARS ou que tiveram contato direto com secreções respiratórias ou fluidos corporais de um paciente com SARS. | A transmissão pode ocorrer por meios casuais, como sentar ao lado de uma pessoa. |
É mais provável que os sintomas sejam mais graves e podem levar a insuficiência hepática, cardíaca ou respiratória. | Os sintomas variam de dores de cabeça leves a náuseas mais graves. |
As pessoas infectadas com SARS são mais contagiosas durante a segunda semana de infecção.
| As pessoas infectadas com influenza são capazes de infectar outras pessoas um dia antes de seus sintomas se desenvolverem.. |
O período de incubação da SARS é de cerca de 2 a 7 dias. | O período de incubação da gripe é de 1 a 4 dias. |