Diferença entre teste cutâneo positivo e teste cutâneo negativo

Um teste cutâneo positivo para tuberculose ocorre quando o resultado indica a presença de bactérias causadoras de tuberculose. Um teste cutâneo negativo para tuberculose ocorre quando o resultado indica que as bactérias causadoras da tuberculose estão ausentes.

O que é teste cutâneo de TB positivo?

Definição:

Um teste cutâneo de tuberculose positivo é quando o teste cutâneo de tuberculina de Mantoux (TST) indica que uma pessoa tem a bactéria da tuberculose, Mycobacterium tuberculosis no corpo, com base na aparência do teste de picada na pele após 48 a 72 horas.

Método:

Uma seringa especial é usada para injetar 0,1 ml de tuberculina na pele. Esta é realmente uma proteína que foi extraída da bactéria e cuidadosamente modificada e purificada. A idéia é que, se você foi exposto a uma infecção por TB, seu sistema imunológico rapidamente se apressará no local da injeção. Aqui os glóbulos brancos, as células T, chegarão e liberarão substâncias químicas chamadas linfocinas que atraem mais células do sistema imunológico e causam inchaço na área. Após 48 a 72 horas, o paciente precisa retornar para medir a área elevada que ocorre. A medição precisa ser realizada através do braço em ângulo reto com o eixo longo do braço, e a medição é feita em milímetros. É a parte elevada que é medida, não a extensão da vermelhidão que está presente.

Aparência:

Um resultado positivo do teste é uma área elevada inchada e endurecida na pele de um determinado tamanho, dependendo da história da pessoa que está sendo testada. Pacientes que têm um sistema imunológico suprimido ou que estiveram em contato com uma pessoa doente com TB podem apresentar um edema de mais de 5 mm de diâmetro. Recentemente, indivíduos chegaram de um país onde a doença é muito prevalente ou as pessoas que trabalham com a bactéria no laboratório podem mostrar uma área elevada de mais de 10 mm de diâmetro. Um resultado positivo para uma pessoa que não possui fatores de risco é um inchaço de 15 mm de diâmetro.

Limitações:

Um teste positivo não pode ser usado para determinar se uma pessoa tem uma infecção ativa ou inativa. Testes adicionais, como radiografia de tórax ou análise de escarro, precisam ser realizados para determinar isso. Uma outra limitação é que ocasionalmente existem resultados de testes positivos falsos devido ao fato de uma pessoa ter sido exposta a um tipo diferente de bactéria que está intimamente relacionado a M. tuberculosis. Além disso, uma pessoa que recebeu recentemente a vacina Bacillus Calmette-Guérin (BCG) também pode mostrar um resultado positivo neste teste.

Ação recomendada:

Se o diagnóstico de TB for confirmado, a pessoa precisará receber tratamento o mais rápido possível. A condição é contagiosa, especialmente em uma pessoa que está tossindo ativamente. Os pacientes precisam evitar o contato com outras pessoas e podem precisar ser isolados. Eles também recebem um curso de antibióticos que precisam ser concluídos.

O que é teste cutâneo de TB negativo?

Definição:

Um teste cutâneo de TB negativo ocorre quando o teste cutâneo de tuberculina de Mantoux (TST) indica que uma pessoa não possui a bactéria da tuberculose em seu corpo com base na aparência do teste cutâneo após 48 a 72 horas.

Método:

O mesmo método de teste é realizado no qual uma pequena quantidade de proteína tuberculina é injetada na pele e a área elevada é medida após um período de 48 a 72 horas. Em um teste negativo, os linfócitos não se moverão para o local da injeção tão rapidamente e, portanto, a área elevada não será muito grande ou diagnosticará muito grande.

Aparência:

No caso de um teste cutâneo negativo para TB, não haverá uma área elevada vermelha ou inchaço presente, ou se houver qualquer indicação de uma área com menos de 5 mm de diâmetro quando medida.

Limitações:

Infelizmente, existem algumas limitações para esse teste em determinadas situações. Por exemplo, indivíduos com HIV ou muito doentes podem não reagir ao teste cutâneo da maneira esperada. Isso significa que é possível obter resultados de testes falsos negativos nessas situações.

Ação recomendada:

Se ainda houver suspeita de tuberculose com base nos sintomas, o teste cutâneo da TB pode ser repetido ou outros testes de diagnóstico podem ser feitos. O sangue pode ser testado, o escarro pode ser analisado e as radiografias do tórax podem ser feitas para testar se a TB está presente. Se não houver suspeita de TB devido ao fato de a pessoa estar em uma categoria de baixo risco e não apresentar sintomas, nada mais precisará ser feito. Se os sintomas aparecerem mais tarde, uma pessoa poderá sempre ser testada novamente para TB posteriormente.

Diferença entre teste cutâneo positivo e negativo da tuberculose?

1. Definição

Um teste cutâneo de tuberculose positivo é quando o teste cutâneo de tuberculina de Mantoux indica que uma pessoa tem a bactéria ou foi exposta a M. tuberculosis. Um teste cutâneo negativo para tuberculose indica que uma pessoa não foi exposta a M. tuberculosis.

2. Área elevada

Uma área elevada está sempre presente em um teste cutâneo positivo. Nem sempre é o caso com um teste cutâneo negativo.

3. Diâmetro da área elevada

Em um teste positivo, a área elevada terá mais de 5 ou 10 mm de diâmetro em pessoas de alto risco ou mais de 15 mm em pessoas de baixo risco. Em um teste negativo, qualquer área elevada terá menos de 5 mm de diâmetro.

4. Limitações

Em um teste cutâneo positivo, podem ocorrer falsos positivos se alguém tiver recebido a vacina BCG recentemente e um teste não puder indicar se uma infecção está ativa ou inativa. Num teste cutâneo negativo, podem ocorrer falsos negativos em pessoas com HIV ou muito doentes.

5. Ação recomendada

Se uma pessoa tiver um teste cutâneo positivo para tuberculose, uma vez confirmado o diagnóstico, o tratamento com antibióticos deve começar. Se uma pessoa tiver um teste cutâneo negativo da tuberculose, mas apresentar sintomas, deve-se realizar mais testes.

Tabela comparando teste cutâneo positivo versus negativo da tuberculose

Resumo do teste cutâneo de TB positivo versus negativo

• Um teste cutâneo de TB positivo pode indicar que uma pessoa tem uma infecção por TB ativa ou inativa.
• Um teste cutâneo de TB negativo pode mostrar que uma pessoa não tem nenhum tipo de infecção por TB.
• Existem testes cutâneos de TB falso positivo e falso positivo que os médicos precisam conhecer.
• Se uma pessoa tem tuberculose, os antibióticos precisam ser iniciados o mais rápido possível.