Diferença entre PAD e PVD

Doença vascular periférica

Conceitos indefinidos: desvendando as interpretações de doença vascular periférica (DVP) e doença arterial periférica (DAP)

Quando entramos no mundo em constante mudança da medicina, às vezes há um limite para a ordem exaustiva que pode governar em todas as ciências. Alguns médicos usariam o termo Doença Vascular Periférica (DVP) ambiguamente (1), mas de acordo com a American Heart Association (AHA) (2), a primeira referência mundial em questões do sistema cardiovascular, a classificação é a seguinte:

PVD é a doença geral, considerando que o termo "vascular" se refere a todos os vasos; existem artérias e veias (grandes e pequenas) e existe uma microcirculação ainda menor que conecta a circulação arterial que circula, com o fluxo venoso que retorna ao coração; vasos capilares, que são particularmente vulneráveis ​​a obstruções devido ao tamanho microscópico.

Existem dois tipos de PVD:

• Os PVD funcionais, como o nome diz, são doenças vasculares que não causam danos na estrutura do vaso, portanto alguns são assintomáticos ou outros podem ter sintomas menores que não são uma ameaça importante para uma vida funcional.
• PVD orgânico: ocorre quando há um dano no tecido do vaso, incluindo ruptura ou inflamação.

DAP, seria um tipo de doença vascular periférica orgânica (DVP), onde há danos ao tecido da Artérias, locais comuns são a artéria ilíaca, artéria poplítea (joelho) e artérias tibiais. A obstrução das artérias cardíacas (coronárias) também é considerada uma doença arterial periférica.

PVD's funcionais São menos comuns que a PDV orgânica obstrutiva e consiste em espasmos exagerados dos vasos que podem ser causados ​​por:

• Herança familiar
• Alterações do sistema nervoso autônomo, que controla a dilatação e expansão dos vasos
• Drogas legais e ilegais que atuam neste sistema nervoso autônomo ou diretamente nos vasos sanguíneos

Além disso, existem três distúrbios clínicos bem estabelecidos:

• Acrocianose: o prefixo “acro” significa “alto” e a cianose é um sinal clínico que consiste na alteração da cor da pele, para um tom mais azulado, devido a falhas na circulação sanguínea. É comum nas mulheres e geralmente é desencadeada por frio ou estresse. O tratamento freqüentemente não é necessário.
• Eritromelalgia: eritróide (relacionado com glóbulos vermelhos) mel-o, a- (relacionado com extremidades), algia (dor). Essa é uma síndrome rara que trata do aquecimento das mãos e / ou pés com dor moderada. A eritromelalgia primária é principalmente idiopática (uma palavra médica sofisticada para dizer razões desconhecidas), mas pode ser genética (3). A eritromelalgia secundária é causada por distúrbios graves das células sanguíneas.
• Síndrome de Raynaud: É uma mudança de cor nos dedos das mãos ou dos pés, que pode ficar pálida ou azulada, o paciente pode sentir dormência e / ou formigamento. Também é estimulado pelo frio ou pelo estresse. Geralmente afeta todos os dedos, exceto os polegares e os dedos dos pés. Evitar os gatilhos seria o alvo do tratamento, e a terapia medicamentosa às vezes é usada.

Ilustração: Doença arterial periférica

PVDs orgânicos

O dano nas paredes dos vasos é causado principalmente pelo acúmulo de gordura (aterosclerose) que progressivamente pode bloquear o fluxo sanguíneo e causar grandes danos. Às vezes, esse bloco de gordura pode viajar e causar danos sistêmicos. Os locais mais comuns para esse fenômeno (trombose) são as veias ilíacas que causam trombose venosa profunda e as pequenas artérias do cérebro causando derrames cerebrais, por mais difícil que seja também viajar para os pulmões ou intestino delgado.

Ambos os tipos de diabetes (insulino e não insulino dependente ou 1 e 2) aumentam o risco de desenvolver uma doença vascular periférica devido à natureza sistêmica do diabetes, que causa um estado geral de inflamação, disfunção da contração dos músculos dos vasos e uma predisposição geral para formar os blocos de gordura que obstruem a corrente sanguínea. Esse risco pode ser diminuído com o tratamento intensivo precoce bem calculado com insulina do tipo 1 e com um fluxo natural de açúcar no sangue controlando altos e baixos. 4)

Qualquer bloqueio na corrente sanguínea deixa um local em nosso organismo sem os nutrientes necessários, portanto, de acordo com a localização do PVD ou do PAD, a função dos rins, pulmões, coração, cérebro, fígado ou qualquer órgão do corpo pode ser gravemente danificada.
o tratamento consiste na diminuição dos fatores de risco que permitem o bloqueio:

• Uma dieta equilibrada com exercícios regulares 3 vezes por semana para combater a obesidade e o acúmulo de gordura ruim no sangue (LDL - lipoproteína de baixa densidade - e VLDL - muito LDL),

As lipoproteínas são moléculas feitas de proteínas e lipídios (gordura) que viajam pelo corpo para processar, transportar e armazenar as substâncias necessárias colesterol no organismo, lipoproteínas ruins são os que transportam o colesterol para as células, para funções vitais, quando há excesso de LDL, as células param de processar o colesterol e a gordura se acumula na corrente sanguínea, causando aterosclerose (esse bloco de gordura que conhecemos agora).

• Parar de fumar
• Controlando diabetes e hipertensão
• Especialmente se estivermos na presença de uma DAP no coração, cérebro ou pulmões, pode ser necessário tratamento farmacológico

Em conclusão, os termos doença vascular periférica e doença arterial periférica são amplamente trocados, exceto no caso de um claro bloqueio de uma veia em vez de uma artéria, onde o uso etimologicamente correto seria o PVD.

Portanto, temos apenas uma diferença neste caso:

A doença vascular periférica refere-se logicamente a doenças das artérias ou veias, e P. Arterial só pode se referir a doenças arteriais. Mas no mundo real, podemos encontrar médicos que podem escrever PAD em uma doença venosa. Se eles acertarem o tratamento e a evolução, isso não lhe custará o trabalho.