Diferença entre necrose e gangrena

Definição

A necrose é um tipo de lesão celular onde ocorre a morte prematura da célula. A gangrena é uma condição com risco de vida que surge quando morre uma massa considerável de tecido saudável. A gangrena é uma das manifestações clínicas da necrose. A necrose pertence ao nível celular, enquanto a gangrena envolve os tecidos.

Causas

A necrose é resultado de lesão na célula devido a fatores externos ou internos. Fatores externos incluem trauma, lesões térmicas ou temperaturas excessivamente altas ou baixas, causando morte celular. As causas internas incluem lesão no nervo, causando falta de nutrição das células, lesão nos vasos sanguíneos, resultando em redução do suprimento sanguíneo para as células, certas enzimas bacterianas etc. A gangrena ocorre devido à redução no suprimento sanguíneo abaixo dos níveis críticos, a um tecido específico ou devido a infecção.

Patogênese

As células que morrem devido a necrose são caracterizadas por perda da integridade da membrana celular, inchaço da célula, encolhimento do cubo celular chamado núcleo e, finalmente, o núcleo se dissolvendo no citoplasma circundante.

A gangrena é causada pelo suprimento insuficiente de sangue. Na gangrena isquêmica, as placas de colesterol que produzem um estreitamento do lúmen arterial causam considerável redução do suprimento sanguíneo. As placas ateromatosas podem formar trombos ou êmbolos reduzindo o fluxo sanguíneo, causando ainda mais a morte do tecido. Na gangrena infecciosa, a infecção começa com a contaminação de uma ferida após o trauma ou após uma cirurgia pela bactéria clostridium. Isso causa a liberação de enzimas bacterianas que, por sua vez, causam necrose tecidual. Essa necrose, que se espalha na gordura e nos músculos subjacentes, juntamente com os vasos sanguíneos entupidos, cria um ambiente de baixo oxigênio que facilita o crescimento bacteriano. O inchaço resultante do tecido compromete ainda mais o suprimento sanguíneo. A glicose das células é fermentada, causando a formação de gases.

Tipos mais comuns

A necrose é comumente classificada em cinco tipos principais

Necrose 1-coagulativa - isto ocorre como resultado do baixo suprimento de oxigênio à célula, p. isquemia celular. A arquitetura celular é mantida com deposição de substâncias semelhantes a gel dentro das células. Este gel nada mais é do que proteína desnaturada albumina. Os órgãos comumente afetados são os rins e as glândulas supra-renais.

2- Necrose liquefativa.
Isso é caracterizado pela digestão das células, resultando na formação de líquido viscoso. A inflamação causada pelas bactérias ou fungos resulta em necrose, causando uma massa líquida com aparência amarelada devido à presença de células mortas de combate, denominadas pus. O cérebro sofre deste tipo de necrose, pois é rico em gorduras e enzimas.

Necrose 3-caseosa.
Isso é causado com mais freqüência por bactérias da tuberculose. O tecido necrótico parece branco e friável semelhante a queijo em pedaços.

Necrose 4-gorda.
Isso envolve a morte do tecido adiposo devido à ação de enzimas como lipases nas células adiposas. Os órgãos comumente envolvidos são o pâncreas, causando pancreatite aguda.

Necrose 5-fibrinóide.
Este é um dano mediado imunologicamente causado pela deposição de complexos imunes.

Gangrena

Gangrena 1-seca.
Isso ocorre devido ao bloqueio arterial nas pernas em geral e principalmente nos idosos; portanto, também chamado de gangrena senil.

Gangrena 2-Úmida.
A gangrena úmida ocorre devido a bloqueios venosos. As partes afetadas são úmidas, como boca, intestino, vulva e colo do útero. A obstrução venosa causa estagnação do sangue, promovendo o crescimento bacteriano. Gangrena úmida tem mau prognóstico.

Gangrena com 3 gases
Geralmente causadas pelo clostrídio, essas bactérias produzem gás e se espalham rapidamente pelos tecidos saudáveis ​​próximos. Isso deve ser tratado como uma emergência médica.

Fasciíte 4-necrosante.
Fasceíte necrosante afeta camadas profundas da pele.

Sumário

Necrose é a morte prematura e não programada de uma célula saudável de vida natural, devido a lesão externa ou interna. Isso pertence ao nível celular. Gangrena é a morte de uma massa de células ou tecidos devido à redução no suprimento sanguíneo. Gangrena é o resultado final da necrose. Diabetes e tabagismo aumentam o risco de gangrena, causando estreitamento do lúmen dos vasos sanguíneos.