Lupus vs sarcoidose
Estamos em uma época em que as infecções foram reduzidas ou erradicadas para não serem mais um susto. A natureza ainda encontrou uma maneira de manter a população humana sob controle. A doença auto-imune é um novo tipo de doença que foi identificado nas últimas décadas e está crescendo constantemente. Distúrbios nos quais o sistema de defesa do corpo começa a atacar suas próprias células devido a uma mutação genética são denominados distúrbios auto-imunes. Exemplos são: artrite reumatóide, sarcoidose, lúpus eritematoso sistêmico, doença de Crohn, colite ulcerativa, etc..
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), comumente chamado de lúpus, é uma dessas doenças autoimunes que tem aumentado constantemente na prevalência na última década. Afeta vários órgãos e tecidos ao mesmo tempo, como coração, pele, articulações, rins, sistema nervoso, fígado, pulmões e vasos sanguíneos. A sarcoidose é outra doença auto-imune onde as células inflamatórias se coletam e formam granulomas (nódulos) em vários tecidos em todo o corpo.
O lúpus e a sarcoidose são conhecidos por sua natureza intermitente de exacerbações. Há períodos em que o paciente está livre de sintomas (remissão) seguido de crises graves (exacerbações). Não há duração fixa da remissão ou exacerbação. Pensa-se que a sarcoidose seja uma reação a uma infecção anterior que continua apesar da infecção ter terminado. A genética desempenha um papel importante em ambos.
Os sintomas do lúpus podem ser vistos em todos os sistemas que afetam. Na pele, podemos ver erupções cutâneas em forma de disco, erupção cutânea de borboleta no nariz e bochechas, queda de cabelo, úlceras na boca / nariz / vagina. Produz dores nas articulações das pequenas articulações das mãos, como articulações, pulsos com inchaço e vermelhidão. Deformidades das articulações são raras. Causa anemia e reduz a contagem de plaquetas e glóbulos brancos. Pode causar inflamação dos revestimentos do coração, como pericardite, endocardite ou miocardite. Nos pulmões, pode causar inflamação da cobertura pulmonar chamada pleurite, acúmulo de líquido nos pulmões chamado derrame, hemorragia nos pulmões e inflamação difusa do tecido pulmonar. Pode danificar os rins, levando à perda de proteínas e sangue na urina. Pode levar à insuficiência renal a longo prazo. Também pode causar sintomas neuropsiquiátricos, como convulsões, psicose, ansiedade, confusão e distúrbios nervosos.
A sarcoidose produz sintomas sempre que os nódulos das células são formados. Fígado, pulmões, pele, olhos, cérebro, coração e sangue podem ser afetados. Os pulmões são afetados com mais frequência, com nódulos e falta de ar progressiva devido à inflamação generalizada no tecido pulmonar. O aumento dos gânglios linfáticos, a inflamação das camadas oculares denominadas uveíte, danos nas válvulas cardíacas, anemia e aumento do baço, dor nos nervos periféricos, queda de pêlos irregulares e boca seca são manifestações dos outros sistemas que afeta. Articulações e rins raramente são afetados, diferentemente do lúpus.
O diagnóstico do lúpus é através da identificação de anticorpos chamados anticorpo antinuclear (ANA) na amostra de sangue. Existe um critério da OMS de 11 pontos, incluindo sinais, sintomas e exames de sangue necessários para confirmar o LES. A sarcoidose é identificada frequentemente após excluir todas as outras condições possíveis. Radiografia de tórax, tomografia computadorizada de tórax, amostras de tecido de órgãos sintomáticos são geralmente necessárias para chegar ao diagnóstico.
Não há cura para o lúpus. O tratamento visa paliação e melhoria da qualidade de vida. Analgésicos são indicados para dores nas articulações. As deficiências alimentares são corrigidas por suplementos nutricionais. Os esteróides costumam ser a escolha do tratamento para manter as exacerbações sob controle e evitar o agravamento da doença. O tratamento sintomático também é administrado para todos os outros sintomas. Quase 30 a 70% dos pacientes com sarcoidose não precisam de tratamento. Os sintomas, quando vistos, são tratados com esteróides e imunossupressores, como o metrotrexato.
Leve para casa os ponteiros:
Lúpus e sarcoidose são doenças autoimunes que afetam múltiplos órgãos. O lúpus possui depósitos de complexos imunes, enquanto a sarcoidose possui depósitos de células inflamatórias que formam nódulos nos órgãos.
Ambos são incuráveis e têm períodos de remissão e crises.
Ambos são tratados com esteróides.