Diferença entre hiperparatireoidismo e hipertireoidismo

O que é hiperparatireoidismo?

O hiperparatireoidismo é uma doença, resultante do aumento da produção do hormônio paratireóide pelas glândulas paratireóides.

O hiperparatireoidismo pode ser primário, secundário e terciário. Também é conhecida como síndrome de Recklinghausen.

O hiperparatireoidismo primário pode resultar do adenoma solitário ou múltiplo das glândulas paratireóides ou da hiperplasia das células. Raramente, pode fazer parte da síndrome MEN (neoplasias endócrinas múltiplas).

O hiperparatireoidismo secundário ocorre quando, devido a uma doença, há uma diminuição no cálcio sérico. As glândulas paratireóides reagem com o aumento da secreção do hormônio da paratireóide. A causa mais comum de hiperparatireoidismo secundário é uma insuficiência renal crônica.

O hiperparatireoidismo terciário ocorre em caso de hipercalcemia durante o curso do hiperparatireoidismo secundário.

No hiperparatireoidismo primário, os sintomas incluem:

• Nefrolitíase, nefrocalcinose, poliúria, polidipsia, insuficiência renal;
• Balanço ósseo negativo, osteólise subperiosteal, osteopenia difusa;
• Tonturas, prisão de ventre, perda de peso, pancreatite aguda;
• Rápido cansaço, fraqueza muscular, atrofia, etc .;
• Distúrbios do ritmo cardíaco;
• Sintomas mentais;
• Depósitos de cálcio nos tecidos moles, etc..

Uma complicação rara é a chamada crise hipercalcêmica, caracterizada por polidipsia, poliúria, vômito, dispneia, adynamia, anormalidades psicológicas, sonolência e coma..

O hiperparatireoidismo secundário é caracterizado pelos sintomas de insuficiência renal crônica. O hiperparatireoidismo pode levar a dores nos ossos, fraqueza muscular, marcha bambo, etc..

O diagnóstico de hiperparatireoidismo é baseado no quadro clínico e em dados laboratoriais. O diagnóstico de hiperparatireoidismo primário é baseado em múltiplas determinações dos níveis de hormônio da paratireóide e cálcio sérico. Eles são elevados em 90% dos casos.

No hiperparatireoidismo secundário causado por doença renal, os níveis de uréia e creatinina são elevados, o cálcio sérico é normal ou diminuído e ocorrem anemia renal e hiperfosfatemia. O exame radiográfico ajuda a detectar os sinais de lesão óssea no hiperparatireoidismo secundário.

O hiperparatireoidismo primário, que geralmente ocorre devido a um adenoma da paratireóide, é tratado pela remoção cirúrgica da glândula aumentada. O tratamento da crise hipercalcêmica pode ser necessário.

O tratamento do hiperparatireoidismo secundário envolve uma diminuição na captação de fosfatos e preparações contendo cálcio que ligam fosfatos e tratamento de substituição com Calcitriol.

O que é hipertireoidismo?

O hipertireoidismo é uma condição do aumento da função tireoidiana. O hipertireoidismo imunogênico, em particular, também é conhecido como doença de Graves.

O hipertireoidismo pode ser causado por um adenoma na glândula tireóide ou aumento do volume da tireóide como resultado da deficiência de iodo. Raramente, pode ocorrer com algumas doenças inflamatórias da tireóide, um processo maligno ou como resultado de tratamento médico.

A doença de Graves é uma doença auto-imune. O hipertireoidismo, neste caso, pode ser com ou sem aumento da glândula tireóide.

Em 70-90% dos pacientes com hipertireoidismo, há um aumento no volume da tireóide. Os sintomas típicos são agitação psicomotora, tremor, nervosismo, insônia, taquicardia, distúrbios do ritmo, perda de peso com aumento do apetite, fome. Pode haver distúrbios no ciclo menstrual, distúrbios do metabolismo do fosfato de cálcio, metabolismo de carboidratos, metabolismo de proteínas, intolerância ao calor e diarréia.

No caso da doença de Graves, os sintomas adicionais são oftalmopatia endócrina (exoftalmia) e edema pretibial.

Uma complicação rara do hipertireoidismo é o coma tireotóxico.

O diagnóstico é baseado no quadro clínico e nos resultados de exames laboratoriais. Indivíduos com hipertireoidismo apresentam um elevado índice de tiroxina livre (FT4). Muitas vezes, pacientes com hipertireoidismo apresentam um nível elevado de triiodotironina (T3). Em alguns casos, o hormônio estimulador da tireóide (TSH) é baixo, o FT4 é normal e apenas o T3 é elevado.

O tratamento depende da idade do paciente e da forma do hipertireoidismo. Inclui:

• Medicamentos (tireostáticos) - causam bloqueio químico da síntese de hormônios da tireóide;
• Tratamento operatório;
• Tratamento com radioiodo.

A crise tireotóxica é tratada com tireostáticos e com infusões de soluções de eletrólitos de água, betabloqueadores, corticosteróides, preparações sedativas, redução da temperatura corporal, etc..

Diferença entre hiperparatireoidismo e hipertireoidismo

Definição

Hiperparatireoidismo: O hiperparatireoidismo é uma doença, resultante do aumento da produção do hormônio paratireóide pelas glândulas paratireóides.

Hipertireoidismo: O hipertireoidismo é uma condição do aumento da função tireoidiana.

Tipos

Hiperparatireoidismo: O hiperparatireoidismo pode ser primário, secundário e terciário.

Hipertireoidismo: O hipertireoidismo imunogênico também é conhecido como doença de Graves.

Etiologia

Hiperparatireoidismo: O hiperparatireoidismo primário pode resultar de adenoma das glândulas paratireóides ou hiperplasia das células. O hiperparatireoidismo secundário ocorre quando, devido a uma doença, há uma diminuição no cálcio sérico. O hiperparatireoidismo terciário ocorre quando a hipercalcemia ocorre durante o curso do hiperparatireoidismo secundário.

Hipertireoidismo: O hipertireoidismo pode ser causado por adenoma na glândula tireóide ou aumento do volume da tireóide como resultado da deficiência de iodo. Raramente, pode ocorrer com algumas doenças inflamatórias da tireóide, um processo maligno ou como resultado de tratamento médico. A doença de Graves é uma doença auto-imune.

Sintomas

Hiperparatireoidismo: Os sintomas do hiperparatireoidismo incluem nefrolitíase, nefrocalcinose, poliúria, polidipsia, insuficiência renal, balanço ósseo negativo, osteólise subperiosteal, osteopenia difusa, tontura, constipação, perda de peso, pancreatite aguda, distúrbios do ritmo cardíaco, etc..

Hipertireoidismo: Os sintomas do hipertireoidismo incluem aumento do volume tireoidiano, agitação psicomotora, tremor, nervosismo, insônia, taquicardia, distúrbios do ritmo, perda de peso com aumento do apetite, fome, distúrbios no ciclo menstrual, distúrbios do metabolismo do cálcio e fosfato, metabolismo de carboidratos, metabolismo de proteínas, intolerância ao calor e diarréia. No caso da doença de Graves, os sintomas adicionais são oftalmopatia endócrina e edema pretibial.

Diagnosticar

Hiperparatireoidismo: O diagnóstico de hiperparatireoidismo primário é baseado em múltiplas determinações dos níveis de hormônio da paratireóide e cálcio sérico. No hiperparatireoidismo secundário causado por doença renal, os níveis de uréia e creatinina são elevados, o cálcio sérico é normal ou diminuído e ocorrem anemia renal e hiperfosfatemia.

Hipertireoidismo: Indivíduos com hipertireoidismo têm um FT4 elevado e freqüentemente - um nível T3 elevado. Em alguns casos, o TSH é baixo, o FT4 é normal e apenas o T3 é elevado.

Tratamento

Hiperparatireoidismo: O hiperparatireoidismo primário é tratado pela remoção cirúrgica rápida da glândula aumentada. O tratamento do hiperparatireoidismo secundário envolve uma diminuição na captação de fosfatos, preparações contendo cálcio que se ligam a fosfatos e tratamento de substituição com calcitriol.

Hipertireoidismo: O tratamento do hipertireoidismo inclui medicamentos, tratamento operatório e tratamento com radioiodo.

Hiperparatireoidismo e hipertireoidismo: gráfico de comparação

Resumo de hiperparatireoidismo vs. hipertireoidismo:

• O hiperparatireoidismo é uma doença, resultante do aumento da produção do hormônio paratireóide pelas glândulas paratireóides.
• O hipertireoidismo é uma condição do aumento da função tireoidiana.
• O hiperparatireoidismo pode ser primário, secundário e terciário. O hipertireoidismo imunogênico também é conhecido como doença de Graves.
• O hiperparatireoidismo primário pode resultar de adenoma das glândulas paratireóides ou hiperplasia das células. O hiperparatireoidismo secundário ocorre quando, devido a uma doença, há uma diminuição no cálcio sérico. O hiperparatireoidismo terciário ocorre quando a hipercalcemia ocorre durante o curso do hiperparatireoidismo secundário. O hipertireoidismo pode ser causado por adenoma na glândula tireóide ou aumento do volume da tireóide como resultado da deficiência de iodo. A doença de Graves é uma doença auto-imune.
• Os sintomas do hiperparatireoidismo incluem nefrolitíase, nefrocalcinose, poliúria, polidipsia, osteólise subperiosteal, osteopenia difusa, tontura, constipação, perda de peso, pancreatite aguda, distúrbios do ritmo cardíaco, etc. Os sintomas do hipertireoidismo incluem aumento do volume tireoidiano, agitação psicomotora, tremor , nervosismo, insônia, distúrbios do ritmo, perda de peso com aumento do apetite, distúrbios do metabolismo, intolerância ao calor, etc..
• O hiperparatireoidismo primário é tratado pela remoção cirúrgica rápida da glândula aumentada. O tratamento do hiperparatireoidismo secundário envolve uma diminuição na captação de fosfatos, preparações contendo cálcio que ligam fosfatos e tratamento de substituição com calcitriol. O tratamento do hipertireoidismo inclui medicamentos, tratamento operatório e tratamento com radioiodo.