A doença de Cushing é um distúrbio em que há um tumor na hipófise que causa excesso de cortisol para ser secretado. A síndrome de Cushing é uma condição na qual existem muitos corticosteróides ou cortisol presentes no sangue por um motivo ou outro.
Definição da doença de Cushing:
A doença de Cushing é um distúrbio distinto causado por níveis excessivos de cortisol no corpo devido à presença de um tumor na hipófise.
Os sintomas incluem ter uma forma arredondada no rosto e um tom avermelhado na pele facial. Os dedos das mãos e dos pés também costumam ser esguios e longos, e há muita gordura no abdômen. Também costuma haver uma aparência corcunda por causa dos depósitos de gordura nas omoplatas. Pode haver linhas roxas conhecidas como estrias presentes no abdômen. As pessoas têm cansaço e fraqueza muscular e tendem a ganhar peso. Muitas vezes, eles se machucam facilmente e sua pele é fina e é facilmente ferida.
Testes de imagem como uma ressonância magnética podem ser usados para detectar a presença de um tumor na glândula pituitária. Um teste de dexametasona também pode ser realizado no qual esse produto químico é usado para diminuir os níveis de cortisol. Um nível mais alto do que o habitual de cortisol, mesmo após a administração de dexametasona, indica doença de Cushing. Às vezes, é realizado um teste de estimulação do hormônio liberador de corticotropina (CRH), no qual o CRH é administrado artificialmente e os níveis de cortisol são medidos em intervalos de tempo variados.
A causa da doença de Cushing é sempre um tumor não canceroso encontrado na glândula pituitária anterior. Esse tumor é conhecido como adenoma e resulta na secreção excessiva de hormônio adrenocorticotrópico (ACTH), o que, por sua vez, desencadeia muito cortisol a ser produzido pelas glândulas supra-renais..
O tratamento da doença de Cushing é sempre direcionado ao tumor causador da doença. Geralmente, tenta-se cirurgia ou radioterapia para remover ou reduzir o tamanho do tumor. A cirurgia é bem sucedida em cerca de 78% dos casos. Se a cirurgia não funcionar, o medicamento recomendado para a doença de Cushing é o cetoconazol e o medicamento recentemente aprovado, o pasireotida.
A síndrome de Cushing é uma série de problemas físicos causados quando o nível de cortisol ou outros corticosteróides semelhantes no sangue é muito alto.
Os pacientes têm uma aparência arredondada no rosto e o rosto geralmente aparece avermelhado ou florido, e os dedos das mãos e dos pés são longos e finos. Outros sintomas incluem ganho de peso, principalmente na área abdominal, e linhas roxas também podem se desenvolver e estar presentes no abdômen. Áreas de gordura podem se desenvolver sobre as omoplatas nas costas. Uma fraqueza dos músculos e algumas perdas também podem estar presentes. As feridas na pele não cicatrizam bem e também pode haver contusões evidentes.
A síndrome pode ser diagnosticada com base em sintomas físicos e exames de imagem e nível hormonal. O cortisol e os corticosteróides podem ser medidos observando a quantidade de urina e a quantidade de soro no sangue. O teste sérico é realizado à meia-noite e é mais conclusivo para o diagnóstico e mostrará um nível de cortisol acima do normal à noite. Um teste de dexametasona pode ser realizado.
A síndrome pode ser causada pelas glândulas pituitárias anteriores secretando muito ACTH, o que pode ser determinado em parte pela medição dos níveis desse hormônio no soro. Isso geralmente ocorre devido à presença de um tumor hipofisário conhecido como adenoma. Também pode ser o resultado de um tumor que não é encontrado na glândula pituitária. Por exemplo, o câncer de pulmão de pequenas células pode causar a produção de ACTH a partir de tumores fora da hipófise. Além dos tumores de câncer de pulmão de pequenas células, os tumores brônquicos também podem secretar ACTH. A síndrome de Cushing também pode ser causada pela ingestão de corticosteróides ou por ter uma condição rara Doença adrenocortical nodular pigmentada primária que afeta a glândula adrenal.
O tipo de tratamento dependerá da causa da doença. Por exemplo, tratamento por radiação ou cirurgia pode ajudar se a causa for um tumor. Mudanças na dieta em que a proteína é aumentada podem ser úteis. Em alguns casos, medicamentos como metirrapona e cetoconazol podem ser necessários para impedir que os corticosteróides sejam secretados.
A doença de Cushing é uma doença na qual existe um adenoma na hipófise que produz muito ACTH. A síndrome de Cushing é uma condição na qual existem sintomas indicando altos níveis de cortisol ou corticosteróides no sangue.
Um adenoma hipofisário é sempre a causa da doença de Cushing. No entanto, esta é apenas ocasionalmente a causa da síndrome de Cushing.
O câncer nunca é a causa da doença de Cushing. O câncer de pulmões e tubos brônquicos às vezes é a causa da síndrome de Cushing.
A doença de Cushing nunca é causada pelo medicamento corticosteróide. A síndrome de Cushing às vezes é causada pelo medicamento corticosteróide.
Os níveis de ACTH são sempre elevados em uma pessoa com doença de Cushing. Os níveis de ACTH nem sempre são elevados em uma pessoa com síndrome de Cushing.
A doença de Cushing tende a ocorrer com mais frequência em mulheres que em homens. A síndrome de Cushing nem sempre é mais comum em mulheres e, quando causada por câncer, é realmente mais comum em homens do que em mulheres..
O tratamento da doença de Cushing é sempre direcionado ao tumor e geralmente envolve cirurgia. O tratamento da síndrome de Cushing varia de acordo com a causa da doença.