Câncer ou carcinoma, o crescimento anormal das células, pode afetar qualquer número de órgãos e tecidos humanos. O câncer de pele é um câncer que ocorre nas células da pele. Existem três tipos de câncer de pele, mas dois tipos principais de três: carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular.
Os carcinomas basocelulares são o tipo mais comum de câncer de pele. O carcinoma basocelular cresce lentamente e pode danificar os tecidos, mas é improvável que seja mortal ou metastatizado (espalhado) para outras partes do corpo.
Os carcinomas de células escamosas também surgem por um longo período de tempo, na escala de vários meses, e é mais provável que haja metástase do que o carcinoma basocelular. Os carcinomas de células escamosas também não se limitam à pele e podem ocorrer em locais como pulmões, tireóide e esôfago.
Os carcinomas basocelulares têm muitas causas, incluindo a exposição solar a longo prazo e a exposição solar intensa e prolongada que leva a queimaduras solares. Esses cânceres ocorrem em locais expostos ao sol com mais frequência: orelhas, nariz, couro cabeludo, ombros e costas. Outras causas menos comuns de carcinomas basocelulares incluem exposição à radiação, inflamação crônica da pele, complicações de queimaduras e cicatrizes.
Os carcinomas de células escamosas também têm muitas causas, incluindo, mas não se limitando a: exposição prolongada ao sol ou intensa exposição ao sol, exposição prolongada à radiação UV, exposição a arsênico e outras substâncias químicas causadoras de câncer, uso de tabaco e até diagnóstico de queratoses actínicas (uma condição pré-cancerosa de dano à pele).
Dos cânceres de pele não melanoma, mais de 75% são carcinomas basocelulares. Os carcinomas basocelulares são conhecidos por serem uma das doenças mais malignas que os seres humanos adquirem durante a vida. Os carcinomas basocelulares ocorrem em um tipo de célula da pele que produz novas células da pele quando outras células da pele mais velhas morrem.
Em um cenário clínico, verificou-se que mais de 99% das pessoas diagnosticadas com carcinomas basocelulares são brancas, geralmente entre 40 e 79 anos. Além disso, mais da metade desses diagnósticos são homens.
Ao analisar a histologia desses cânceres, a estrutura desses carcinomas pode ser dividida nos seguintes subtipos: 50-54% nodular (tecido sólido logo abaixo da pele), 9-11% superficial (na região ao redor das papilas dérmicas ), 4-8% cístico (crescimento de cistos), 1-7% adenóide (nas glândulas), 6% pigmentado (colorido), 2% morfológico (placas brancas presentes) e 1% metatípico (maior chance de metástase).
O risco de recorrência de carcinomas basocelulares depende da localização, tipo conforme determinado pela histologia e tamanho do tumor relatado. Por exemplo, os carcinomas basocelulares que ocorrem no nariz ou no ouvido têm maior probabilidade de recorrência, incluindo tumores morfológicos e metatípicos. Os tumores de forma morfológica têm certas características sobre sua biologia que permitem formação e estabilidade mais agressivas do tumor, incluindo aumento dos filamentos de actina, diminuição da formação de amilóide (dificultando a decomposição dos tumores) e aumento da síntese de colágeno.
Marcadores clínicos e biológicos de carcinomas basocelulares são definidos como:
Os carcinomas de células escamosas são um câncer da pele (e outras partes do corpo) que são caracterizados por tumores malignos que se desenvolvem nos queratinócitos epiteliais ou nas células que produzem queratina. É o segundo câncer de pele mais comum na população branca, sendo o carcinoma basocelular o primeiro câncer de pele mais comum. A incidência de carcinoma de células escamosas aumentou de 50 a 200% nos últimos 10 a 30 anos, com base em vários estudos. Os carcinomas de células escamosas também são geograficamente dependentes nas populações afetadas: por exemplo, há um aumento de 50 vezes nas taxas quando se compara o norte da Europa à Austrália.
Os carcinomas de células escamosas são semelhantes aos carcinomas basocelulares, pois são ambos cânceres da pele. No entanto, carcinomas de células escamosas podem ocorrer em outras partes do corpo e órgãos. Ambos os carcinomas são caracterizados por sua presença em células específicas da pele, embora ocorram em diferentes camadas da pele: as células basais estão na parte inferior da epiderme, enquanto as células escamosas estão mais próximas da superfície da epiderme.
Os pacientes diagnosticados com carcinoma de células escamosas geralmente apresentam tumores em áreas expostas ao sol, muitas vezes na forma de nódulos firmes, que podem ser pequenos. Os carcinomas de células escamosas não têm translucidez, ao contrário dos tumores de carcinoma basocelular.
Marcadores clínicos e biológicos de carcinomas de células escamosas são definidos como:
Os tumores de carcinoma basocelular se formam pela exposição ao sol, enquanto os tumores de carcinoma espinocelular podem se formar a partir da exposição ao sol, exposição ao HPV, imunossupressão e exposição química.
Os tumores de carcinoma basocelular se formam principalmente em áreas expostas ao sol, principalmente no nariz e nas orelhas. Os tumores de carcinoma espinocelular se formam particularmente nas orelhas, mas também podem ocorrer no tronco e no pescoço.
Os tumores de carcinoma basocelular são caracterizados com um aumento na expressão proto-oncogene de c-fos, c-meu c, H-ras, e n-ras, entre outros genes. Os tumores de carcinoma de células escamosas têm uma alta taxa de mutação em TP53 e CDKN2A / RB1 genes, entre outros genes.
A maioria dos carcinomas basocelulares tem origem na camada basal da epiderme, nas células basais. A maioria dos carcinomas de células escamosas se origina na camada escamosa mais superficial da epiderme, nos queratinócitos.
Os carcinomas basocelulares são o tipo mais comum de câncer de pele sem melanoma, enquanto os carcinomas espinocelulares são o segundo tipo mais comum de câncer de pele sem melanoma.