A depressão é um estado mental psicológico em que um indivíduo pode ter um humor elevado ou diminuído por períodos prolongados. Durante os episódios de depressão, uma pessoa se sente baixa, com diminuição ou aumento do apetite, insônia ou sonolência, conversando ou andando muito devagar ou rapidamente, o que é perceptível por outras pessoas. A pessoa também será caracterizada pela diminuição da risada de coisas agradáveis para os outros, por um período de pelo menos duas semanas. Em condições severas, uma pessoa com depressão pode cometer auto-agressão e suicídios.
Várias condições psiquiátricas, como os transtornos do humor, estão associadas ao estado de depressão, na forma de transtorno depressivo maior ou na forma de depressão ansiosa. Os transtornos de humor representam um grupo de distúrbios caracterizados por distúrbios primários do humor. Eles incluem o transtorno depressivo maior (onde uma pessoa sofre pelo menos duas semanas de humor deprimido), distimia (um estado de depressão crônica), transtorno bipolar (com humor ou níveis anormalmente elevados ou deprimidos, cognição ou níveis de energia que são imprevisíveis de seus estado normal) e distúrbios afetivos sazonais (episódios depressivos ligados às estações).
Do ponto de vista molecular, os transtornos de depressão e humor têm sido relacionados aos centros de recompensa e punição do cérebro, a saber, o tegmento ventral e o núcleo accumbens. Esses centros e seus neurônios associados (células nervosas) devem liberar certos neurotransmissores chamados serotonina, que se ligam aos receptores pós-sinápticos e mantêm o humor de um indivíduo ou proporcionam sentimentos de prazer e felicidade. No entanto, durante as fases da depressão, os receptores pré-sinápticos da serotonina recolhem ativamente as moléculas de serotonina e, portanto, levam a uma diminuição do humor, à medida que a disponibilidade de serotonina na sinapse diminui..
Os transtornos bipolares, como descritos, são um grupo de transtornos do humor em que uma pessoa experimenta flutuações repentinas de humor, onde episódios de excitação / alegria e episódios de tristeza coexistem. O transtorno bipolar foi anteriormente chamado de depressão maníaca, no entanto, atualmente existem outras formas de transtorno bipolar e, portanto, a depressão maníaca constitui uma categoria de ampla gama de distúrbios bipolares. Uma comparação mais próxima entre depressão bipolar e depressão maníaca é discutida na tabela a seguir:
Depressão bipolar | Mania Depression | |
Característica geral | Flutuações repentinas de humor com episódios de alto e baixo humor | É uma forma de transtorno bipolar em que sempre há episódios de mania apresentados principalmente por episódios de humor elevado. |
Associação com episódio depressivo maior | Pode ou não estar associado à depressão maior | Sempre associado à depressão maior |
Categorização e Classificação | Categorizados como Transtorno Bipolar 1, Transtorno Bipolar 2, Transtorno Ciclotímico e Transtorno Bipolar NOS (não especificado de outra forma) | Representa o transtorno bipolar 1, portanto, a depressão maníaca não é mais usada de maneira intercambiável com os transtornos bipolares, pois pode haver outras formas de transtorno bipolar |
Presença de hipomania e hipermania | Os episódios depressivos maiores são acompanhados por episódios hipomaníacos | Os episódios de mania são geralmente caracterizados por hipermania ou hipomania como traços mistos. |
Natureza e duração da depressão | Os episódios hipomaníacos imitam a depressão maníaca, mas são menos intensos e de curta duração | O episódio depressivo geralmente dura várias semanas e meses e apresenta sintomas intensos de mania que geralmente duram muito |
Funcionamento do corpo inteiro | O corpo pode mostrar funcionamento normal entre episódios de depressão | O corpo pode mostrar funcionamento normal entre episódios de depressão |
Influência das estações na severidade da depressão | Os sintomas podem estar relacionados a mudanças sazonais | Os sintomas podem estar relacionados a mudanças sazonais |
Natureza das flutuações de humor | As flutuações de humor podem ser regulares ou irregulares, sem frequência definida | As flutuações de humor estão sempre associadas a intervalos regulares fixos. |
Recursos especiais da subcategoria | No caso de transtorno bipolar da categoria NOS, ocorrem apenas episódios hipomaníacos e há total ausência de depressão | A depressão está sempre associada a hipermania ou hipomania |
Presença de tendência suicida | sim | sim |
Restrição e prevenção de tendência suicida | Tendência suicida pode ou não ser fácil de prevenir | A tendência suicida é sempre difícil de prevenir |
Neurotransmissores envolvidos | Serotonina | Serotonina |
Gestão | De acordo com várias formas, desde suplementos de lítio a inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). | Principalmente tratado com ISRS como depressão está sempre presente |