Diferença entre seguro de saúde HSA e PPO

Diferença de chave - HSA vs PPO Seguro de Saúde
 

Muitas pessoas usam planos de benefícios de saúde para cobrir suas despesas médicas quando necessário. Entre vários desses planos, o HSA (Health Savings Account) e o PPO Health Insurance (Preferred Provider Organization) são duas escolhas populares para um requisito semelhante nos Estados Unidos. A principal diferença entre o seguro de saúde HSA e PPO é que HSA é um com vantagem fiscal plano de benefícios de saúde disponível exclusivamente para contribuintes nos Estados Unidos inscritos em um Plano de Saúde de Alta Dedutibilidade (HDHP) enquanto que O PPO é um plano de saúde de compartilhamento de custos que colabora com provedores de serviços médicos, como hospitais, médicos e outros especialistas médicos, para criar uma rede de provedores participantes.

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é HSA 
3. O que é seguro de saúde PPO
4. Comparação lado a lado - seguro de saúde HSA vs PPO em forma de tabela
5. Resumo

O que é HSA?

A HSA (Health Savings Account) é um plano de benefícios de saúde com benefícios fiscais, disponível exclusivamente para contribuintes nos Estados Unidos que estão matriculados em um Plano de Saúde de Alta Dedutibilidade (HDHP). O HDHP é um plano de seguro de saúde que oferece prêmios mais baixos e franquias mais altas do que um plano de saúde convencional. Os montantes mínimos dedutíveis para um HDHP elegível para HSA são estabelecidos pelo Departamento do Tesouro todos os anos. O Departamento do Tesouro especifica aos indivíduos as informações e os recursos necessários para tomar decisões informadas sobre cuidados de saúde para si e suas famílias. Os fundos podem ser retirados para várias despesas médicas qualificadas, incluindo custos relacionados à visão e odontologia.

As contribuições para o HSA não são tributadas e os fundos da conta aumentam sem impostos. Além disso, as distribuições para despesas médicas qualificadas também são isentas de impostos. Os fundos da HSA são acumulados ao longo dos anos em que os indivíduos podem passar muitos anos antes de usar os fundos. Os funcionários também podem sacar fundos para despesas não médicas; no entanto, nesse caso, uma penalidade será aplicável. Nesse aspecto, o HSA é muito semelhante a uma conta de aposentadoria individual (IRA). Além disso, como na HRA, há um limite máximo de fundos.

O que é seguro de saúde PPO?

O PPO (Preferred Provider Organization) é um plano de saúde com compartilhamento de custos que colabora com provedores de serviços médicos, como hospitais, médicos e outros especialistas médicos, para criar uma rede de provedores participantes. Se um paciente usar provedores participantes na rede, as cobranças serão menores em comparação com a consulta a um provedor fora da rede. Uma vez que um paciente consulte um médico que faça parte deste programa, ele pagará uma parte do custo e o PPO pagará o restante. O seguro de saúde PPO é uma opção conveniente para pacientes que requerem atenção especial e desejam a liberdade de selecionar um número de prestadores de serviços sem precisar de um encaminhamento. Esse tipo de plano de saúde geralmente é caracterizado por altos prêmios e geralmente uma copagação (uma quantia fixa que o paciente deve pagar antes de receber um serviço do especialista médico). Os planos de PPO são bastante diferentes, especialmente no que diz respeito à cobertura fora da rede.

Como a OPP contribui para uma parte do custo, eles precisam garantir que o serviço de saúde seja absolutamente necessário para o paciente. Como resultado, o paciente é obrigado a obter pré-autorização antes de testes e tratamentos caros, nos quais o pagamento não será feito pelo OPP se não houver autorização.

Qual é a diferença entre HSA e PPO Health Insurance?

Seguro de saúde HSA vs PPO
O HSA é um plano de benefícios de saúde com benefícios fiscais, disponível exclusivamente para contribuintes nos Estados Unidos que estão matriculados em um HDHP.	O PPO é um plano de saúde de compartilhamento de custos que colabora com provedores de serviços médicos, como hospitais, médicos e outros especialistas médicos, para criar uma rede de provedores participantes.
Inscrição no HDPD
O HSA está disponível exclusivamente para indivíduos inscritos no HDHP.	Para solicitar seguro de saúde PPO, não há exigência de HDHP.
Custo
Os custos incorridos são exigíveis na HSA se incorridos por despesas médicas qualificadas.	No PPO, os custos do seguro de saúde são compartilhados entre o paciente e o fornecedor do PPO.
Prêmio
HSA incorre em prêmios baixos.	Os prêmios no seguro de saúde PPO geralmente são altos.
Pré autorização
Sob a HSA, a pré-autorização não é necessária.	O seguro de saúde PPO requer pré-autorização do provedor de serviços.

Resumo - HSA vs PPO Seguro de Saúde

A diferença entre o seguro de saúde HSA e o PPO é distinta, em que a HSA reembolsa despesas médicas qualificadas, enquanto o seguro de saúde PPO cria uma rede de provedores de serviços médicos para escolher, sem a necessidade de referências. É importante observar que esses dois planos não são seguros de saúde. Os custos e benefícios relacionados devem ser cuidadosamente considerados na seleção de um plano, pois os prêmios e outros pagamentos cobrados são muito diferentes entre si..

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Referências:

1. "Conta poupança de saúde - HSA". Investopedia. N.p., 23 de outubro de 2015. Web. Disponivel aqui. 05 julho 2017.
2. "Como obter um seguro PPO acessível". HealthMarkets. N.p., n.d. Rede. Disponivel aqui. 05 julho 2017.
3. Berger, Rob. "14 fatos surpreendentes sobre as contas de poupança de saúde (HSA)." Forbes. Revista Forbes, 2 de dezembro de 2016. Web. Disponivel aqui. 05 julho 2017.

Cortesia da imagem:

1. “563427” (Domínio Público) via Pixabay
2. “Médico consulta o paciente (4)” pelo Instituto Nacional do Câncer (Domínio Público) via Commons Wikimedia